Les statines, des médicaments utilisés pour traiter le cholestérol, pourraient avoir des effets antiinflammatoires et agir sur le système immunitaire qui réduiraient les risques de décès causés par le virus de l’influenza (grippe).
Les données de surveillance de la grippe durant la saison 2007-2008 dans 10 états américains (3043 personnes) ont servi à comparer le taux de mortalité chez les gens qui prenaient des statines pour leur cholestérol à celle qui n’en prenaient pas. Parmi ces personnes 1013 prenaient des statines et 151 (5%) sont décédées dans les 30 jours qui ont suivi le diagnostic de grippe. Les patients qui recevaient des statines avaient plus de chances d’être âgées, d’être des hommes et d’être de race blanche; de souffrir de maladies cardiovasculaires, métaboliques, rénales et de maladies pulmonaires chroniques; et d’avoir été vaccinées contre la grippe.
Des analyses statistiques ont montré que le risque de mourir de la grippe chez gens qui prennaient des statines était réduit de 41% comparé aux personnes qui n’en prennaient pas même en ajustant les groupes selon la race, l`âge, les maladies pulmonaires et rénales, les antécédents de vaccination et l’administration d’antiviraux.
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Source: The Journal of Infectious Diseases
written by Michel
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Les Centers for Diseases Control (CDC) des États-Unis ont confirmé 2 cas d’infection par un nouveau virus de la grippe (influenza A H3N2) dans 2 états différents. Les 2 cas ont complètement récupéré. Bien que ce virus ait déjà été isolé chez les porcs et des humains en contact étroit avec des porcs, c’est la première fois qu’ils sont isolé chez des humains sans contact étroits avec des porcs. Les deux virus étaient sensibles à l’oseltamivir (Tamiflu®) et au zanamivir (Relenza®).
Virginie de l’ouest
Un enfant de la Virginie de l’ouest a été identifié comme infecté par la souche de l’influenza A H3N2 . Cette souche contient des gènes des grippes qui sont habituellement reliées aux porcs, aux humains et aux oiseaux avec le gène M de la grippe pandémique H1N1 de 2009. Ce virus avait déjà été identifié en août 2011. Dix cas humains avaient déjà été identifiés aux États-Unis dans 4 états Indiana (2), Pennsylvanie (3), Maine (2), et Iowa (3).
Ce nouveau virus est différent des virus de la grippe H3N2 qui circulent actuellement mais il possède une certaine parenté avec le virus H3N2 dea années 90 ce qui pourrait signifier que des individus pourraient avoir conservé une certaine immunité contre cette infection. Ceci pourrait expliquer pourquoi 10 des 11 cas ont été identifiés chez des enfants.
Le CDC prend la situation très au sérieux bien que rien ne soit alarmant jusqu’à présent. Un virus destiné aux producteurs de vaccins a été produit et fourni aux compagnies pharmaceutiques qui prosuisent des vaccins au cas où la production de vaccin serait requise. Minnesota
L’autre cas a été identifié chez un enfant du Minnesota. Il s’agit d’un virus différent, l’influenza A (H1N2) qui n’infecte pas habituellement les humains. C’est seulement le 2e cas d’infection par ce nouveau virus de la grippe H1N2. Ce virus est proche du virus de l’influenza A (H1N1) “A/New Caledonia /20/99-like”. Les personnes qui ont déjà été exposés au virus A/New Caledonia/20/99-like pourraient avoir une immunité.
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Source: CDC
written by Michel
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Votre profil génétique, soit la présence ou l’absence de certains gènes pourrait expliquer pourquoi certains individus développent des formes graves de grippe alors que d’autres demeurent asymptômatiques. On dit même que près de 30 à 50 % des cas de grippe saisonnière seraient même asymptômatiques.
C’est le système immunitaire d’une personne qui détermine sa réponse au virus de la grippe. Dans une étude publiée dans PLoS genetics en août 2011, des chercheurs de l’université de Duke ont analysé des profils génétiques pour essayer de comprendre pourquoi certains individus sont malades alors d’autres demeurent asymptômatiques.
Après comparaison de profils génétiques de personnes qui sont devenues très malades avec d’autres qui n’ont eu que quelques symptomes, il est apparu que les gènes d’une personne pourraient expliquer comment son système immunitaire réagit au virus de la grippe.
L’équipe a inoculé le virus de la grippe à 17 personnes en bonne santé et environ la moitié sont devenus malades. Des échantillons sanguins ont été prélevé à 16 reprises chez chaque personne pendant les 132 heures qui ont suivi. Au total, 22,000 gènes contenues dans 267 échantillons sanguins ont été analysés. On a ainsi obtenu une image précise de l’expression génétique dans le temps chez les individus malades et chez ceux qui sont restés en bonne santé.
Éventuellement, la compréhension de ce qui se passe lorsque des personnes deviennent plus malades pourra mener au développement de nouveaux traitements. De plus les chercheurs étaient capables d’identifier les individus qui allaient être malades 36 heures avant le pic de symptômes de ceux-ci, ce qui pourrait mener à des moyens diagnostics plus efficaces.
written by Michel
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Un groupe national d’experts américains en prévention des infections et un récent rapport des Centers for Diseases Control (CDC) montrent que le bas taux de vaccination contre la grippe des travailleurs de la santé menace la sécurité des patients.
La société SHEA ( Society for Healthcare Epidemiology of America ) s’est elle aussi prononcée pour la vaccination des travailleurs de la santé en affirmant que c’est une responsabilité professionnelle et éthique et que les dernières données devraient inciter les gestionnaires à recommander une vaccination obligatoire des travailleurs de la santé contre la grippe.
Selon un sondage mené en ligne, 63.5% des travailleurs de la santé étaient immunisés pendant la saison 2010-2011.
Le sondage a montré que les travailleurs de la santé (médecins et infirmières) avaient un taux d’immunisation contre la grippe de 98% lorsque la vaccination était obligatoire. Ceux pour qui la vaccination n’était pas obligatoire avaient plus de chances d’être vaccinés si le vaccin était gratuit, offert pendant une longgue période et sur les lieux de travail.
La vaccination contre la grippe est de plus en plus vue comme une mesure éthique obligatoire qui permet aux travailleurs de la santé de limiter la transmission du virus de la grippe entre les patients, entre les travailleurs et des travailleurs à leur familles.
La vaccination obligatoire est une des mesures préconisée pour pour prévenir la transmission de la grippe dans les établissements de soins. On recommande aussi l’isolement des patients contagieux, l’hygiène des mains, l’étiquette respiratoire, le port d’équipement de protection et le retrait des travailleurs malades.
Parmi les stratégies qui sont recommandées pour promouvoir la vaccination du personnel il y a: la recommandation pour les travailleurs non vaccinés de porter un masque lorsqu’ils sont à moins de 2 mètres d’un patient, des présentations sur les risques de la grippe, des tableaux de comparaisons de la couverture vaccinale des différentes unités sur le site intranet de l’hôpital.
Les syndicats s’opposent fréquemment à la vaccination obligatoire du personnel de santé. Un autre facteur limitant la vaccination contre la grippe: le vaccin contre la grippe n’est pas aussi efficace que les autres vaccins. Le meilleur taux de protection accordé par le vaccin contre la grippe est d’environ 70% à 90% chez une personne en bonne santé lorsque la souche virale en circulation correspond à la souche vaccinale.
Sources:
CIDRAP
Octobre 2010 énoncé de position de SHEA
Aout 2011 MMWR
July Infect Control Hosp Epidemiol abstract
June Infect Control Hosp Epidemiol abstract
written by Michel
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Un vaccin universel contre toutes les souches de grippe A pourrait bien i serait efficace contre toutes les souches de grippe A pourrait bien être sur le point d’être fabriqué.
Près d’un quart de million de personnes sont hospitalisées à cause de la grippe à chaque année et de 3 000 to 49 000 personnes en mourront, faisant de la grippe la maladie prévenable par la vaccination la plus mortelle aux États-Unis.
Le vaccin traditionnel de la grippe utilise des protéines externes du virus comme les protéines H et N pour stimuler la fabrication d’anticorps par le système immunitaire. Étant donné que ces protéines sont sujettes à des mutations, les anticorps produits demeurent spécifiques à chaque type particulier de virus.
Cependant il y a 2 protéines à l’intérieur du virus de la grippe qui demeurent les mêmes d’un type de virus à l’autre et sont moins susceptibles de changer. La nucléoprotéine et la protéine matricielle 1 qui sont identiques à plus de 90% pour toutes les souches de virus de la grippe de type A.
La nucléoprotéine enveloppe l’ARN viral. Elle est essentielle au virus car elle stabilise le génome. À cause de sa fonction spécifique elle ne peut se modifier beaucoup car elle devient inefficace. La protéine matricielle 1 est une protéine structurale qui fait partie de l’intérieur de la capsule virale.
Un vaccin universel contre la grippe serait efficace contre le virus de la pandémie de grippe comme la grippe porcine mais de plus, ceci impliquerait que la vaccination annuelle contre la grippe ne serait plus nécessaire.
Source: MedicalNewsToday
written by Michel
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L’Agence européenne du médicament (EMA) a recommandé de restreindre l’utilisation du vaccin Pandemrix pour les moins de 20 ans. Ceci fait suite aux observations faites par les autorités sanitaires finlandaises et suédoises, ainsi que l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) lors de la pandémie de grippe 2009-2010. Plusieurs personnes de moins de 20 ans avaient alors ont souffert de narcolepsie.
La narcolepsie est un trouble du sommeil caractérisé par une somnolence excessive , avec des accès de sommeil incontrôlables.
Toujours selon l’Agence européenne du médicament, le vaccin Pandemrix devrait être réservé quand une protection contre le virus de la grippe H1N1 est nécessaire et que le vaccin saisonnier n’est plus disponible.
written by Michel
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Les jeunes enfants et les nouveaux-nés ont plus de risques d’être hospitalisés lorsqu’ils font la grippe. Une nouvelle étude menée en Colombie Britannique a montré un moyen simple d’augmenter la protection accordée par le vaccin contre la grippe.
Cette étude a été publiée dans la revue PEDIATRICS, de l’American Academy of Pediatrics. On a comparé la protection accordée par 2 doses normales (0.5 ml) et 2 demi-doses (0.25 ml) de vaccin contre la grippe chez 250 enfants âgés de 6 mois à 23 mois.
Les enfants qui ont reçu des doses de vaccin contre la grippe de 0.5 ml ont eu un taux d’anticorps protecteurs de presque 30% pour 2 des 3 antigènes présents dans le vaccin. De plus le nombre d’enfants qui a présenté de la fièvre comme effet secondaire du vaccin n’a pas été augmenté.
Au Canada et aux États-Unis, les experts recommandent depuis longtemps que la dose de vaccin donnée aux enfants de moins de 3 ans soit coupée en deux. Cette recommandation avait été faite il y a plusieurs années parce que l’on craignait que les jeunes enfants qui recevaient une dose complète de vaccin contre la grippe présentent plus de fièvre. Mais on utilisait alors le vaccin contre la grippe à virus entier. Depuis le changement pour le vaccin contre la grippe à virus fragmenté en 1980, on n’avait pas ré-évalué qu’elle pourrait être la meilleure dose de vaccin à administrer aux jeunes enfants. Aussi des pays d’Europe recommandent une dose complète de vaccin aux jeunes enfants alors que d’autres comme les pays d’Amérique du Nord ou l’Australie continuent de conseiller une demi-dose.
C’est la première étude à évaluer la dose de vaccin contre la grippe que les jeunes enfants devraient recevoir. Si les recommandations sont appliquées, ceci voudrait dire un calendrier vaccinal simplifier car tout le monde pourrait recevoir la même dose. De plus, les jeunes enfants auraient une meilleure protection contre la grippe.
written by Michel
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Incroyable mais des experts sont déjà en train d’essayer de prévoir la prochaine pandémie de grippe. Historiquement, les virus de la grippe se succèdent de H1 à H3 lors de pandémie, de H1 puis H2 et enfin H3. Les pandémies de grippe suivent un certain cycle de 10 à 40 ans.
La pandémie de grippe de 1958-1959 était appelée la «grippe asiatique». Elle a été causé par le virus de la grippe H2N2 et elle a causé la mort de 1 à 1.5 million de personnes.
Les personnes âgées de moins de 50 ans n’auraient donc pas été exposées à ce virus et seraient plus vulnérables. C’est ce qui pousse certains experts à recommander la vaccination contre la grippe H2N2 des enfants et des jeunes adultes.
Le virus de la grippe H2N2 circule déjà parmi des porcs et les oiseaux et pourrait facilement franchir la barrière inter espèce et infecter les humains de moins de 50 ans. selon Gary Nabel, un chercheur en vaccinologie l’ US National Institutes of Health à Bethesda, au Maryland.
Selon ce chercheur, la pandémie de grippe porcine de 2009 a pris le monde par surprise, d’autant plus que le virus H1N1 avait plusieurs similarités avec celui de la grippe espagnole de 1918 qui a tué de 30 à 100 millions de personnes. Nous avons évité la catastrophe de peu. Toujours selon certains experts, rien ne sert de répéter la même erreur et d’attendre la confirmation d’une nouvelle pandémie pour passer à l’action. Il risque d’être alors trop tard et des milliers de personnes seront infectées pendant que les compagnies pharmaceutiques seront en train de fabriquer un vaccin.
Commentaires
Le virus de la prochaine pandémie n’est pas connu, donc fabriquer un vaccin contre ce virus aujourd’hui devient hautement spéculatif.
Selon l’histoire les pandémies de grippe se produisent aux 10 à 40 ans. Beaucoup de choses peuvent se passer d’ici ce temps.
De nouvelles méthodes de fabrication de vaccin sont à l’étude et un vaccin contre la grippe pourrait être fabriqué beaucoup plus rapidement que la traditionnelle méthode sur des oeufs de poulet qui peut prendre plus de 8 semaines.
Des vaccins qui seraient efficaces contre toutes les types de grippe sont à l’étude. Ceci rendrait inutile la vaccination annuelle ciblée contre certains sous-types de virus de la grippe.
Enfin, l’acceptation d’un vaccin contre la grippe pandémique par la population est loin d’être garantie. Même au cours de la pandémie de grippe porcine 2009, certains groupes se sont opposés vivement à la vaccination contre le virus de la grippe H1N1 entraînant une faible couverture vaccinale dans certains pays. Cela explique en partie pourquoi certains pays européens soient toujours aux prises avec le virus de la grippe H1N1 de 2009. Le virus n’arrête de se propager que lorsque qu’une proportion suffisante de la population est protégée soit par le vaccin ou par ses propres anticorps (après avoir fait la grippe). Le taux de transmission de la grippe d’une personne à l’autre devient alors trop faible pour soutenir une augmentation du nombre de personnes infectées.
written by Michel
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Des chercheurs de l’université Oxford ont testé un nouveau vaccin universel contre la grippe qui pourrait s’avérer efficace contre toutes les souches de grippe. Ce nouveau vaccin contre la grippe cible des protéines internes au virus grippal qui sont communes à tous les virus de la grippe et qui ne changent pas d’une année à l’autre comme les protéines visées par les vaccins contre la grippe traditionnels. Par conséquent, le nouveau vaccin contre la grippe n’aurait pas a être modifié à chaque année pour s’adapter aux nouveaux virus grippaux en circulation. C’est la première fois que ce type de vaccin contre la grippe est testé chez des humains.
Ce nouveau vaccin pourrait protéger contre les virus de la grippe en cas de pandémie, évitant ainsi d’avoir à attendre jusqu’à 4 mois la fabrication d’un nouveau vaccin adapté à la souche viral mutante. De plus, les vaccins annuels contre la grippe saisonnière deviendraient inutiles.
Alors que les vaccins traditionnels provoquent la production d’anticorps, le nouveau vaccin stimule les cellules T présentes dans le système immunitaire. ces cellules peuvent identifier et détruire les cellules du corps qui sont infectées par le virus de la grippe.
Chez les 11 volontaires testés le vaccin aurait montré des résultats concluants. Bien qu’il s’agit d’un petit nombre de patients, c’est la première fois qu’un vaccin ocntre la grippe stimulant les cellules T est testé chez les humains. Ces résultats ont aussi montré que le vaccin semblait sécuritaire.
Éventuellement le nouveau vaccin pourrait être mélangé avec le vaccin traditionnel provoquant ainsi une formation d’anticorps contre la virus de la grippe tout en stimulant les cellules T. Bien que le vaccin ne serait pas efficace à 100%, il pourrait conférer une protection partielle contre les souches du virus de la grippe des années subséquentes ou encore contre une éventuelle pandémie de grippe. Le vaccin pourrait aussi être plus efficace chez les personnes âgées: un groupe de personnes plus vulnérables aux complications de la grippe et souvent aussi mal protégées par les vaccins traditionnels. On pense que seulement 30 à 40% des personnes âgées vaccinées contre la grippe saisonnière sont effectivement protégées.
Les études doivent se poursuivre avec plus de volontaires et si tout va bien le nouveau vaccin contre la grippe pourrait être commercialisé dans plusieurs années.
Source: The Guardian
written by Michel
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Avec 479 cas de grippe pour 100 000 habitants, ou 303 000 nouveaux cas en une semaine, la grippe est toujours présente en France. 1,6 million de consultations médicales en 6 semaines, voilà pourquoi les médecins généralistes sont débordés en France. Les spécialistes prévoient que l’épidémie va bientôt s’essouffler et ralentir.
Lors de la semaine du 24 janvier 2011, plusieurs régions de France étaient aux prises avec des épidémies de grippe:
- la Corse avec 1 499 cas pour 100.000 habitants;
- le Limousin (1 145 cas);
- la région Rhône-Alpes (990 cas);
- le Languedoc-Roussillon (752 cas);
- l’Auvergne (742 cas);
- le Poitou-Charentes (666 cas);
- le Nord-Pas-de-Calais (590 cas);
- la Provence-Alpes-Côte d’Azur (579 cas) et
- la Bretagne (562 cas).
La grippe saisonnière a causé le décès de 70 personnes en France métropolitaine depuis le début de l’épidémie. La plupart des patients admis en réanimation dans un état grave ont été infectés par le virus de la grippe A H1N1. On se souvient que les français avaient été très réticents à se faire vacciner contre la grippe pandémique pendant l’hiver 2009-2010. Le nombre de personnes protégées contre la grippe A H1N1 ( les personnes qui ont déjà fait la grippe A H1N1 et celle qui avaient reçu le vaccin ) est par conséquent trop faible pour empêcher la transmission du virus de la grippe A H1N1.
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Source: LeParisien
written by Michel
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