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Le 19 décembre 2008, le Center for Diseases Control publiait un guide intérimaire pour les professionnels de la santé au sujet de l’utilisation des médicaments antiviraux contre la grippe pour la saison grippale 2008-2009. Ces lignes directrices viennent répondre à des données de surveillance d’un petit nombres d’États indiquant qu’une proportion importante des virus de l’influenza A (H1N1) sont résistants au médicament antiviral oseltamivir (Tamiflu®). Dans le monde, la proportion de virus H1N1qui sont résistants au Tamiflu est allée en augmentant aussi ce développement n’est pas une surprise.
De récents rapports de médias peuvent avoir porté certaines personnes à croire que le développement de la résistance au Tamiflu pour le virus de la grippe signifie que les médecins sont sans option de traitement pour la grippe pour la saison 2008-2009.
Actuellement il n’est pas possible de prédire quel sera l’importance du virusde la grippe H1N1 pour le reste de la saison grippale 2008-2009 car il y a plusieurs virus de la grippe en circulation et chaque saison grippale est différente. Les quelques échantillons étudiés proviennent d’une poignée d’États et ne permettent pas de prédire comment le reste de la saison évoluera ou quel virus de la grippe seront en circulation dans les autres États. Cependant, la circulation de virus résistants au Tamiflu (oseltamivir) a des implications pour les traitements prescrits par les médecins. Le CDC continue de surveiller cette situation de près mais a cru bon de publier des lignes directrices intérimaires pour les professionnels de la santé pour le guider dans leurs décisions de traitement de la grippe.
En fait, les lignes directrices intérimaires conseillent aux cliniciens comment utiliser les médications antivirales pour le traitement de la grippe pour la saison 2008-2009. Les médecins peuvent utiliser les résultats des tests de l‘influenza et l’information, si elle est disponible, au sujet des virus en circulation, pour les aider à décider quel médicament antiviral devrait être utilisé.
Si le virus de la grippe H1N1 circule dans la communauté, ou si on ne connait pas vraiment quels virus circulent, on recommande aux professionnels de la santé d’utiliser un traitement antiviral alternatif, le zanamivir (Relenza®), ou d’utiliser une combinaison de traitements comprenant de l’oseltamivir (Tamiflu) et de la rimantadine. L’utilisation de la zanamivir ou de la thérapie combinée s’avèrent un traitement contre tous les virus de la grippe en circulation. Dans certaines circonstances, le Tamiflu seul (oseltamivir), peut encore être utilisé par exemple dans les cas d’influenza de type B ou lorsque le virus de la grippe H1N1 n’est pas en circulation.
Il est important de se rappeler que la vaccination annuelle contre la grippe constitue le premier et le meilleur moyen de prévention de la grippe. Il n’est pas trop tard pour recevoir le vaccin contre la grippe pour la saison 2008-2009 et le vaccin de cette année est censé être efficace contre les virus de la grippe H1N1 résistants à au Tamiflu (oseltamivir).
Source: traduction du communiqué de presse du CDC: «CDC Statement on Oseltamivir (Tamiflu®) Resistance and Antiviral Recommendation» du 9 janvier 2009.