Pandémie de grippe

C’est un fait connu, la transmission du virus de la grippe se fait par l’intermédiaire de fines gouttelettes émises lors de la toux ou des éternuements. La transmission par contact direct, soit en touchant une personne malade et ensuite en se touchant une muqueuse comme les lèvres, le nez ou les yeux est un autre mode de transmission de la grippe qui serait même plus important que les gouttelettes. On se questionne souvent sur le rôle de la transmission indirecte. On parle de transmission indirecte lorsque le virus de la grippe est transmis par l’intermédiaire d’un objet.

Par exemple, vous ramassez un papier mouchoir que votre enfant a laissé tomber et immédiatement après avoir été le mettre à la poubelle, le téléphone sonne. Pendant que vous êtes concentré sur la conversation vous vous grattez le bord du nez. Un autre exemple pourrait être les poignées de portes. Imaginez que 1 personne sur 100 est atteinte de la grippe. Combien de personne grippées avec du virus sur les mains peuvent-elles avoir contaminé la poignée de la porte du centre d’achat? Que dire de la poignée de la porte de votre clinique médicale?

La transmission de la grippe par l,environnement a fait l’objet de quelques études. Une récente étude publiée dans le Scientific American, a montré que le virus de la grippe seul pouvait survivre jusqu’à 3 jours sur un billet de banque. S’il est accompagné de quelques sécrétions rhinopharyngées sa survie augmente jusqu’à 17 jours.

Une autre étude avait montré que la survie  du virus A et B de la grippe sur les surfaces dures, non poreuses comme l’acier inoxydable et le plastique était de 24 à 48 heures. Par contre sur du tissu ou  du papier le virus de l’influenza survivait moins de 8 à 12 heures.

Des quantités mesurables de virus de la grippe A ont été transférées à partir de surfaces en acier inoxydable aux mains après 24 heures et de tissus aux mains après 15 minutes. Le virus de a grippe a survécu 5 minutes sur les mains après avoir été transmis de ces surfaces.

En conclusion, l’environnement d’une personne qui a la grippe peut être passablement contaminé de même que les lieux publiques lorsqu’il y a une épidémie de grippe dans la population. Voilà une bonne raison de plus de se laver les main.

Sources:

I Infect Dis. 1982 Jul;146(1):47-51.

Scientific American, Dirty money: Can the flu be passed on dollar bills?

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Un peu partout on peut lire encore et toujours la vieille rengaine des antivaccinalistes. Un soupçon de faits scientifiques avec une bonne dose d’imagination paranoïaque. La recette n’est pas nouvelle et il se trouve toujours quelqu’un assez affamé pour la trouver intéressante.

Les compagnies pharmaceutiques sont souvent pointées du doigt. Est-ce à dire que tous les vendeurs de médicaments sont obligatoirement des fraudeurs et nous cachent la vérité? Tous sans exception? Alors le vaccin contre la grippe ne serait qu’une vaste supercherie organisée par les producteurs de vaccins en complicité avec les autorités de santé publique soudoyées? Le plus grand problème des menteurs n’est pas leur manque de crédibilité mais le fait qu’ils ont de la difficulté à faire confiance aux autres car ils s’imaginaient que tout le monde est comme eux.
Pourquoi la réalité ne pourrait pas être que le vaccin contre la grippe n’est efficace  à 100%, que quelques personnes ont malheureusement eu des effets secondaires graves, mais que dans des milliers de cas, il a sauvé des vies? Beaucoup moins intéressant n’est-ce pas? Les gens peuvent saisir les nuances et affirmer que le vaccin peut avoir des effets secondaires n’entraîne pas nécessairement que c’est une fraude à l’échelle mondiale.

Les faits sont que, pendant que certains essaient d’étaler leurs brins de connaissances, certaines personnes vulnérables leur prêtent de la crédibilité et en subissent les conséquences. Chaque année des milliers de personnes dans le monde sont hospitalisées à cause de la grippe et même en meurent. Le vaccin ne peut être remplacé par aucun autre moyen de prévention, ce qui ne veut pas dire que la prévention n’a pas sa place, au contraire. À quand le temps où les personnes qui prêchent contre le vaccin prendront leur part de responsabilité pour les décès qu’elles auront causé? Quand leur demanderont d’étaler des centaines d’études scientifiques pour prouver leurs dires?
Dommage qu’il n’y ait pas plus d’avocats…

Pour en savoir plus au sujet des faits scientifiques concernant la grippe je vous suggère: prévention de la grippe.

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Depuis le 1 septembre 2008, le laboratoire national de microbiologie du Canada a antigéniquement caractérisé 33 isolats de l’influenza : 10 virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1) (de la C.-B., de l’Alb., de l’Ont. et de la N.-É.), un virus de l’influenza analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) (de la C.-B.), trois virus B/Florida/4/2006 (de l’Ont. et Alb.) et 19 virus analogue à B/Malaysia/2506/2004 (de l’Ont. et de l’Alb.). Les virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1) , A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et les virus B/Florida/4/2006 sont les composants de l’influenza A et de l’influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal 2008-2009. Le virus B/Malaysia/2506/2004 était le composant B pour le vaccin de la saison 2007-2008.

À chaque année l’Organisation mondiale de la santé détermine les souches du virus influenza qui feront partie du prochain vaccin contre la grippe. Trois souches sont choisies. Pour l’hiver 2008-2009 contrairement aux années antérieures les 3 souches du vacin contre la grippe 2007-2008 ont été remplacés par trois nouveaux virus. On se souvient que pendant l’hiver 2007-2008 au Canada le virus de la grippe en circulation n’était pas inclus dans le vaccin. À chaque année, la prévision des souches vaccinales qui seront en circulation 6 mois plus tard constitue un projet ambitieux car l’efficacité du vaccin en dépend et par conséquent l’efficacité même de la campagne de vaccination. Habituellement 2 souches du virus de la grippe A et une souche de la grippe B sont choisies. Les compagnies pharmaceutiques produisent alors leurs vaccins contre la grippe en respectant ses recommandations. Il s’agit d’une véritable course contre la montre.

Il semble que pour l’hiver 2008-2009 une souche B du virus de la grippe ne soit pas incluse dans l’actuel vaccin contre la grippe. ceci laisse présager que l’efficacité du vaccin pour prévenir les complications de la grippe et la mortalité puisse être inférieure à ce qu’elle pourrait être. Des spécialistes ont même envisagé la possibilité que dorénavant le vaccin contre la grippe renferme 4 souches de virus de la grippe: 2 souches A et 2 souches B. Est-ce à dire que le vaccin utilisé pour l’hiver 2008-2009 n’est pas efficace? Pas du tout. De plus il semblerait que le vaccin puisse conférer une certaine protection contre des souches qu’il ne contient pas. C’est ce qui s’appelle la protection croisée. Il ne faut pas oublier que chaque année la grippe cause de nombreuses complications dont plusieurs entrainent une hospitalisation ou même un décès.

Le vaccin contre la grippe est donc perfectible mais certainement pas inefficace.

Source: Agence de santé publique du Canada

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La grippe et le rhume ont plusieurs points en commun. Ce sont deux maladies des voies respiratoires causées par un virus. Plusieurs virus peuvent causer des symptômes qui ressemblent au rhume alors que la grippe est, par définition causéee par le virus de l’influenza.

Le rhume et la grippe débutent souvent par un mal de gorge ( ou ce qui est appelé angine en France). Puis, rapidement dans les quelques jours qui suivent, on remarque un écoulement nasal et une congestion. Par la  suite, la personne infectée présente de la toux.

Alors si les symptômes de la grippe et du rhume se ressemblent tant, comment les différencier?

Bien que ces deux maladies se manifestent par des symptômes des voies respiratoires elles se différencient sur plusieurs points. Les symptômes généraux, comme la fièvre et la fatigue, sont beaucoup plus importants lors d’une grippe. Alors que la personne qui a le rhume continue le plus souvent à travailler, la personne atteinte de la grippe est beaucoup plus souvent absente du travail pendant quelques jours, principalement à cause de l’intensité de la fatigue. De plus la fièvre est habituellement absente ou très légère lors d’un rhume alors qu’elle peut être beaucoup plus variable lors d’une grippe, En général les individus atteints de la grippe présentent une fièvre plus élevée. par contre, chez les personnes très malades, comme par exemple les personnes âgées, la fièvre peut être absente.

Les autres symptômes, comme les maux de tête et  les douleurs abdominales, sont pratiquement absents lors de rhume mais souvent présents en cas de grippe.

Le rhume envoie rarement son hôte à l’hôpital alors que c’est relativement fréquent avec la grippe. Parmi les complications de la grippe, il faut noter les bronchites, les pneumonies, les bronchopneumonies et l’exacerbation des crises d’asthme. Ces complications de la grippe sont le plus souvent rencontrées chez les personnes âgées, les jeunes enfants et les personnes déjà aux prises avec un problème de santé comme:

• une maladie cardiovasculaire chronique
• une maladie pulmonaire chronique ( emphysème, bronchite chronique, etc)
• un cancer ou encore une sous chimiothérapie
• une insuffisance rénale chronique
• un traitement immunosuppresseur
• le diabète
• etc

La mortalité n’est pas rare avec la grippe alors qu’elle est pratiquement inexistante avec le rhume.

La grippe et le rhume se distinguent aussi les moyens de prévention qui peuvent nous en protéger et leurs traitements. Il n’existe aucun vaccin pour le rhume alors qu’il existe plusieurs formes de vaccin contre la grippe. Certains antiviraux, comme le Tamiflu et le Relenza, peuvent être utilisés pour traiter la grippe et même la prévenir dans certaines situations particulières comme lors d’éclosions dans un établissement de soins.

La grippe et le rhume peuvent etre prévenus par des moyens simples comme en se lavant les mains régulièrement, en se couvrant la bouche avec un papier mouchoir ou le pli du coude  lors d’éternuement ou de toux.  Dans la mesure du possible il faut éviter les contacts avec les personnes contagieuses. Une persone atteinte de la grippe est contagieuse de 24 heures  jusqu’à 5 jours après l’apparition des symptômes. Lorsqu’une personne est en contact avec le virus, le délai avant l’apparition des symptômes , ou incubation, varie de 2 à 3 jours.

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Un avis d’alerte à la grippe aviaire a été émis en Chine par les responsables de l’agriculture suite au décès d’une jeune femme de 19 ans à Beijing par la souche H5N1 du virus de la grippe aviaire.

Des ouvriers ont désinfecté mercredi matin le marché de Yanjiaoxinggong à Langfang dans la province du Hebei, près de Beijing. La victime avait acheté neuf canards dans ce marché le 19 décembre dernier et elle est morte de grippe aviaire lundi dans un hôpital de Beijing.

Cinq boutiques de ce marché qui vendaient des volailles vivantes ont été fermées.

Le gouvernement de la ville de Sanhe sous l’administration de Langfang, où se trouve le marché, a établi un groupe d’urgence dirigé par le secrétaire municipal du Parti communiste chinois (PCC) Li Gang afin de s’occuper des problèmes de prévention, de quarantaine et des règles à observer sur les marchés.

Les autorités locales de la santé ont examiné 15 personnes engagées dans le commerce de volailles vivantes dans le marché. Aucune d’entre elles n’est contaminée par le virus de la grippe aviaire. Les autorités ont également examiné, sans résultat, les habitants de la ville qui se sentaient fiévreux et toutes les basses-cours.

Parallèlement, le Bureau municipal de l’Agriculture de Beijing a demandé de renforcer les contrôles du commerce de volailles vivantes, tandis que des experts ont commencé une tournée d’inspection dans les abattoirs et les élevages de volailles à Beijing.

Il n’y a aucune volaille domestique dans un rayon de 10 km autour de Sanjianfangdong dans le district de Chaoyang à Beijing, où la personne décédée a habité, indiquent les responsables.

Le gouvernement municipal n’a reçu aucun rapport signalant quelque chose d’anormal concernant les volailles comme par exemple une infection par le virus de la grippe aviaire.

Le Bureau municipal de la santé de Beijing a déclaré mardi que 116 personnes, y compris 14 parents et voisins de la patiente et 102 médecins, avaient été en contact étroit avec la patiente. Une infirmière qui avait été en contact avec elle a eu une poussée de fièvre mais elle va mieux.

La Chine a rapporté ce cas de grippe aviaire à l’Organisation mondiale de la Santé et en a informé les régions administratives spéciales de Hong Kong et de Macao.

Ce décès dû à la grippe aviaire, le premier recensé en Chine depuis près d’un an, et le 21e dans le pays, est toutefois considéré par les experts de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) comme un cas isolé qui ne remet pas en cause leur évaluation du niveau de risque d’épidémie de grippe aviaire.

Le virus de la grippe aviaire H5N1 a entraîné la mort de 247 personnes en Asie depuis sa réapparition en 2003, selon les chiffres de l’OMS communiqués à la mi-décembre. Mais les experts redoutent surtout qu’il mute un jour pour se transmettre d’humain à humain.

Source: Xinhuanet.com

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L’épidémie de grippe H3N2 progresse en France. Une consultation sur 4 concerne une infection des voies respiratoires actuellement. Dix des 21 régions surveillées ont déjà franchi le seuil épidémique de la grippe. La grippe touche aussi les stations de sport d’hiver dans les Alpes. Ceci constitue le double de ce qui était observé en octobre 2008. L’épidémie de grippe touche aussi le Portugal, l’Angleterre, l’Irlande et gagne les autres pays de l’Europe.

Le virus de la grippe qui circule actuellement est principalement le H3N2. Ce virus est inclus dans le  vaccin contre la grippe 2008-2009. Étant donné que le vaccin contre la grippe met environ 2 semaines à être efficace, on peut dire que c’est vraiment la dernière chance qu’ont les personnes à risque de recevoir le vaccin contre la grippe 2008-2009 pour être protégées.

En cette période de réunions familiales, les mesures de prévention de la transmission de la grippe prennent toutes leur importance. Les personnes malades devraient éviter d’infecter les membres de leur familles, en particulier les personnes vulnérables. En plus du vaccin contre la grippe, le lavage des mains, soit avec de l’eau et du savon ou encore avec un gel désinfectant, est la pierre angulaire de la prévention de la transmission de la grippe. On conseille aussi d’utiliser le papier mouchoir ou le pli du coude en cas de toux ou d’éternuement.

Le virus de la grippe se propage par le biais des gouttelettes de salive et des petites particules en suspension dans l’air projetées par la toux ou les éternuements. Mais également le portage des mains.

Après une période d’incubation de un à quatre jours (deux en moyenne), les symptômes de la grippe apparaissent généralement de façon soudaine. Il s’agit de fièvre, de toux, de maux de tête et de malaise général. L’évolution de la grippe est le plus souvent rapide. La température diminue en deux à quatre jours, tandis que les autres signes s’estompent. Mais la toux et la fatigue peuvent persister plus de deux semaines.

Chaque année, l’épidémie de grippe dure six à huit semaines1 . La grippe infecte ainsi plus d’une centaine de millions de personnes dans l’hémisphère Nord, dont 2 à 7 millions en France. En moyenne, un adulte sur 10 et un enfant sur 3 sont infectés chaque année.

Pour en savoir plus:

• Symptômes de la grippe
• Comment prévenir la grippe en 2009
• Le vaccin contre la grippe en France: indications et modalités de la campagne

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