fév 27

Un foyer de grippe aviaire a été découvert dans un élevage de cailles du centre du Japon, mais aucun oiseau n’est mort, a annoncé vendredi un responsable du ministère de l’Agriculture.

Les cailles ont été infectées par le virus H7 de la grippe aviaire, faiblement pathogène, a-t-il dit. « Le foyer s’est déclaré dans une ferme de la préfecture d’Aichi (centre), mais aucun animal n’est mort et aucun humain n’a été contaminé », a dit le resposnable. L’an dernier, en avril et mai, plusieurs cygnes avaient été retrouvés morts sur l’île de Hokkaido (nord), infectés par le virus de la grippe aviaire H5N1, hautement pathogène.

Source: France Info

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fév 26

Sanofi Pasteur, la division vaccins du Groupe sanofi-aventis (EURONEXT : SAN et NYSE : SNY), annonce aujourd’hui l’autorisation, par la Commission européenne, de la mise sur le marché du premier vaccin antigrippal administré au moyen d’un nouveau système de micro-injection intradermique.

Les avantages de ce vaccin, en particulier sa commodité et sa facilité d’administration, devraient permettre d’améliorer le taux de couverture vaccinale en Europe. Ce nouveau vaccin contre la grippe saisonnière sera commercialisé sous les noms d’Intanza® et IDflu®.

Le vaccin Intanza® / IDflu® est désormais autorisé à la vente sur le territoire européen pour la prévention de la grippe saisonnière chez les adultes (âgés de 18 ans et plus) et chez les seniors (60 ans et plus). « Cette première et importante autorisation de mise sur le marché d’Intanza® / IDflu® représente une étape majeure vers la reconnaissance de la voie intradermique (ID) comme alternative prometteuse pour l’administration des vaccins », a déclaré Wayne Pisano, Président-directeur général de sanofi pasteur.

L’autorisation de mise sur le marché du vaccin Intanza® / IDflu® fait suite à l’avis favorable émis par l’Agence européenne du médicament (EMEA) en décembre 2008, après examen du dossier présentant les résultats d’études cliniques ayant porté sur plus de 7 000 participants adultes (18 ans et plus) et seniors (60 ans et plus). Ces essais, menés à bien afin d’évaluer la sécurité du nouveau vaccin et sa capacité à induire une réponse immunitaire, ont permis de montrer que ce dernier répondait à tous les critères exigés par l’EMEA.1,2

Ce nouveau vaccin, utilisant un système innovant de micro-injection ID pré-rempli et facile d’emploi, a été développé pour améliorer les standards de soins dans la prévention de la grippe saisonnière. « Lors des essais cliniques, Intanza® / IDflu® a été très bien accepté par les adultes et seniors qui avaient reçu le vaccin, tout en leur conférant une protection efficace et sûre contre la grippe. De plus, la facilité d’administration de ce nouveau vaccin antigrippal a été reconnue et appréciée par le personnel de santé », a ajouté Wayne Pisano. « Pour les patients, le confort en termes d’utilisation d’Intanza® / IDflu® devrait permettre d’améliorer le taux de couverture vaccinale, et donc d’augmenter le nombre de personnes protégées et de vies sauvées », a conclu Wayne Pisano.

La vaccination par voie intradermique consiste à administrer l’antigène dans le derme. Du fait de la concentration, dans cette couche de la peau, de cellules immunitaires spécialisées capables de stimuler de façon efficace la réponse immunitaire, la vaccination ID permet un accès direct et performant au système immunitaire.

Ce nouveau vaccin de sanofi pasteur permet l’immunisation contre la grippe par voie intradermique, de façon simple, sûre et fiable,3,4 grâce au nouveau système de micro-injection pratique et intuitif, développé en collaboration avec BD (Becton, Dickinson and Company), partenaire de sanofi pasteur.

D’une longueur de 1,5 mm et très fine, l’aiguille du système de micro-injection est dix fois plus petite que les aiguilles habituellement utilisées pour l’administration par voie intramusculaire.

Grâce à sa conception et sa technologie uniques, Intanza® / IDflu® permet une vaccination peu invasive tout en assurant que l’antigène est administré de façon sélective et systématique au niveau de la couche dermique.3

Leader mondial dans la recherche, le développement et la production des vaccins contre la grippe, sanofi pasteur travaille à la mise au point de nouveaux vaccins antigrippaux, toujours plus performants, pour sauver des vies humaines. Avec une production de plus de 170 millions de doses de vaccin contre la grippe saisonnière en 2008, sanofi pasteur confirme sa position de leader sur le marché mondial.

Intanza et IDflu sont les deux marques déposées pour le nouveau vaccin antigrippal administré par micro-injection intradermique de sanofi pasteur en Europe et dans les autres pays.

A propos de la grippe saisonnière

La grippe est une maladie causée par un virus très contagieux, qui se transmet facilement de personne à personne, principalement par la toux ou l’éternuement des sujets infectés. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 5 à 15% de la population est affectée par des infections respiratoires hautes lors des épidémies annuelles de grippe. Les hospitalisations et les décès qu’elles entraînent surviennent principalement dans les groupes à risque (personnes âgées, personnes atteintes d’affections chroniques). Bien que leur évaluation soit difficile, ces épidémies annuelles seraient responsables, selon les estimations, de trois à cinq millions de cas de maladie sévère et de 250 000 à 500 000 décès chaque année dans le monde.5 La plupart des décès associés à la grippe dans les pays industrialisés surviennent chez des personnes de plus de 65 ans. L’efficacité de la vaccination est bien établie : elle permet de réduire l’intensité de la maladie, ainsi que le fardeau économique que représente le traitement de la grippe et de ses complications.

Source: Sanofi

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fév 25

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l’agence de l’ONU pour l’Agriculture et l’Alimentation (FAO) ont appelé vigilance au Vietnam après la confirmation de trois contaminations humaines à la grippe H5N1 dont un décès.

« La grippe aviaire représente une menace pour les humains et la volaille toute l’année, mais l’expérience, au Vietnam, a montré que la menace est la plus élevée en cette période de l’année », relève Jean-Marc Olivé, représentant de l’OMS dans le pays communiste, dans un communiqué conjoint des deux agences.

L’OMS et la FAO, qui soulignent que la grippe aviaire reste endémique au Vietnam et rappellent que le « virus n’est pas encore capable d’infecter facilement des humains ». « Mais quand cela arrive, le taux de mortalité est très élevé (environ 50%) », poursuivent-elles.

« Mais les virus de la grippe sont connus pour leur capacité à changer rapidement et peuvent davantage s’adapter aux humains, avec de terribles conséquences », poursuivent-elles.

« Il y a une réelle possibilité que le virus mute et devienne facilement transmissible entre humains », ajoute M. Olivé. « Si cela se produit, nous pourrions voir le début d’une nouvelle pandémie de grippe« .

Dimanche, le Vietnam a annoncé son premier décès de l’année dû au H5N1, une femme de 23 ans de la province de Quang Ninh (nord).

Une petite fille de huit ans, contaminée en janvier, a depuis récupéré. Un troisième malade est toujours hospitalisé à Hanoï.

Actuellement, dix provinces vietnamiennes sont en outre officiellement frappées par des foyers animaliers de grippe aviaire.

Le Vietnam est, après l’Indonésie, le pays qui affiche le plus lourd bilan humain de la grippe aviaire depuis qu’elle a fait sa réapparition en Asie du Sud-Est en 2003 (53 décès pour 109 contaminations).

Il avait réussi à contrôler la situation en 2006, avant d’enregistrer à nouveau des infections humaines et des décès en 2007. L’an dernier, il a recensé 5 morts du virus de la grippe aviaire H5N1, tous au premier trimestre.

Source: AFP

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fév 24

500 cas de grippe saisonnière ont été recensés jusqu’à présent par les groupes régionaux d’observation de grippe. Les spécialistes s’attendent à une augmentation du nombre de cas de grippe qui est plus virulente pour la saison 2008-2009 par rapport à l’année dernière. Le directeur du Laboratoire National de la Grippe, M. Derrar affirme que « les souches grippales sont plus virulentes cette année.

Des consultations médicales en augmentation et une demande augmenté de médicaments pour traiter grippe. Un médecin pédiatre parle carrément d’« épidémie » visible ces derniers jours à Oran à voir le nombre de malades qui se présentent avec des symptômes de la grippe. « Pour les enfants, les symptômes sont les maux de tête, forte fièvre, toux incessante et douleurs musculaires.  Le même spécialiste explique  que les signes de la grippe sont plus apparents cette année.

La même situation est constatée chez les adultes car ces enfants malades ont aussi des parents qui ont souffert de la grippe. Il suffit qu’un membre de la famille contracte la grippe pour que toute la famille le fasse ».

Sur la campagne de lutte contre la grippe, le directeur du Laboratoire national de la grippe souligne que cette opération a été lancée entre le dernier trimestre de 2008 et la fin du mois de janvier. Pour cette campagne, 1,2 million de doses de vaccin ont été importées pour permettre une large couverture vaccinale. Les spécialistes insistent que la meilleure prévention contre la grippe passe par la vaccination. Un moyen qui peut diminuer le risque de mortalité de 70 à 80% , surtout chez les personnes âgées et les malades chroniques (diabétiques, asthmatiques, cardiopathes, etc.).

Les médecins sont tenus de signaler tous les cas qui se présentent afin de les recenser par le GROG qui est chapeauté par l’Institut Pasteur d’Algérie (IPA) avec le soutien de Sanofi Pasteur, leader mondial de vaccin anti-grippal. Le bilan de la saison grippale 2007/2008 a fait ressortir que la période d’activité grippale intense, en Algérie, a été enregistrée entre le 1er janvier et le 29 février 2008 avec une incidence de 1.000 cas de grippe réelle pour 100.000 habitants.

Source: Le Quotidien d’Oran

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fév 24

Le virus de la grippe demeure très difficile à combattre principalement à cause de sa capacité à échapper au à la surveillance du système immunitaire. La surface du virus de la grippe se modifie constamment et rapidement ce qui oblige à modifier à chaque année le vaccin contre la grippe. Les anticorps fabriqués par le corps humain pour un sous-type de virus de la grippe deviennent désuets l’année suivante car le virus s’est suffisamment modifié.

Des chercheurs de l’École de médecine de l’Université Harvard viennent de trouver ce qui pourrait contituer une avancée majeure dans le traitement de la grippe. Il ont réussi à sélectionner des anticorps monoclonaux neutralisants qui ont la capacité de neutraliser tous les sous-types de virus de la grippe du groupe 1 dont le H5N1 et le H1N1.

Ces anticorps seront éventuellement testés chez un modèle animal de la grippe, soit le furet. Il est possible que cette découverte conduise à l’élaborration d’un traitement contre la grippe qui serait efficace contre tous les types de grippe. Par contre,  plusieurs obstacles demeurent à franchir. Tout d’abord il faut diagnostiquer rapidement la grippe. On sait que plusieurs virus peuvent causer des symptômes qui ressemblent de près aux symptômes de la grippe. De plus, ce traitement ne sera probablement disponible que dans les hopitaux. Son prix risque d’être élevé, si l’on se fie aux traitement par anticorps monoclonaux déjà disponibles comme celui contre les infections par le virus respiratoire syncitial.

Source: Nature Structural & Molecular Biology

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fév 24

Le Koweït interdit maintenant toute importation de poulets et d’oeufs de France et du Canada pour éviter d’importer le virus de la grippe aviaire.

Les services compétents ont affirmé, dans un communiqué officiel, avoir pris cette décision sur la base d’informations de l’Organisation mondiale de la santé animale selon laquelle des foyers de grippe aviaire ont été signalés dans ces deux pays.

Source: AFP

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fév 23

Selon des chercheurs au Québec le risque de faire un premier infarctus du myocarde diminue 2 ans après avoir recu le vaccin contre le pneumocoque. Il s’agit d’une étuse cas-témoins chez des patients présentant un risque d’infartus du myocarde. Les patients avaient au moins un des facteurs suivants:

  • hypertension
  • diabète
  • une dyslipidémie pour les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans.

On a comparé les patients qui ont fait un infarctus pendant la période d’observation avec ceux qui présentaient aussi des facteurs de risques mais qui n’avaient pas fait d’infarctus. L’étude s’est étendue de 1997 à 2003 et les chercheurs ont admis 999 cas et 3996 témoins.

L’analyse comparative a montré que les patients qui avaient fait un infarctus étaient 2 fois moins nombreux dans le groupe qui avaient été vaccinés contre le pneumocoque que dans le groupe qui ne l’avaient pas été. L’effet protectuer n’était pas observé si la perosnne avait été vaccinée il y a moins de 1 an. Par contre si une période d’aumoins 2 ans s’était écoulée le risque relatif était de 0.33,  soit 67% moins d’infarctus dans le groupe vacciné.

Selon une hypothèse, les anticorps dirigés contre le Streptocoque pneumoniae empècheraient la capture des LDL oxydés par les macrophages interrompant ainsi le processus de l’arthérosclérose à une étape précoce.

On avait déjà observé chez les animaux que la vaccination contre le pneumocoque réduisait les lésions d’arthérosclérose. De plus, on a déjà observé qu’une infection aigue à pneomocoque augmente le risque d’événement vasculaire.

Le professeur Mohammad Madjid de Houston au Texas, a ajouté que les infections des voies respiratoires comme les pneumonies et la grippe sont des déclencheurs connus des événements cardiovasculaires dont l’infarctus et la mort subite.

Source: CMAJ

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fév 22

Un cas humain de grippe porcine (influenza A (H1N1) chez une femme de 50 ans a été signalé en novembre 2008 dans le village d’Aragon en Espagne.

La femme a développé soudainement de la fièvre, de la toux une fatigue extrême, des douleurs muscuilaires, une irritation des muqueuses nasales et buccales et des frissons. Le médecin consulté le 12 novembre a pris un prélèvement de gorge dans le cadre du système de surveillance de la grippe en Espagne.  La patient n’avait pas voyagé. Elle n’a pas été hospitalisée et a récupéré complètement.

Investigation épidémiologique

Le cas travaillait dans une ferme porcine familiale et avait des contacts étroits avec les porcs. Aucun autre membre da la famille n’a eu de symptome de la grippe mais le médecin consulté a signalé des symptômes de grippe après la consultation.

Une enquête a suivi cette déclaration d’influenza  A (H1N1) d’origine porcine.  JUsqu’à minatenant aucun autre cas n’a été trouvé.

Investigaton en laboratoire

Les sécrétions respiratoires ont été inoculées à des cultures cellulaires (MDCK) au laboratoire de microbiologie de l’hopital universitaire de Miguel Servet. Les cultures cellulaires furent positives pour le virus de  l’influenza A mais les tests de routine utilisés pour dans ce laboratoire n’ont pas pu identifier le sous-type. Le spécimen a été envoyé au Laboratoire de référence national pour l’influenza à Madrid. Le 13 janvier le laboratoire a identifié  le virus de l’influenza A sous-type qui se rapproche du virus de la grippe humain A/Switzerland/8808/2002 d’origine porcine

D’autres tests ont confirmé que la séquence des gènes était reliée au virus de la grippe porcine H1N1.  Le virus «avian-like» H1N1 porcin est enzootique dans la population des porcs en Europe de l’Ouest.

Discussion

Donc l’enquête indique que c’est probablement une infection humain par un virus de l’influenza d’origine porcine chez une personne avec des contacts étroits avec des porcs. Il n’y a pas eu d’autres cas identifiées jusqu’à présent. Des cas isolés de personens infectées par le virus de la grippe d’origine porcine ont déjà été rapportés. La transmission aux humains est habituellement peu efficace pour des raisons inconnues.

Selon les informations disponibles la transmission interhumaine ne peut être confirmée même si le médecin traitant a développé des symptômes après avoir vu le patient. Des cas de transmission entre 2 personnes ont déjà été observés auparavant mais cette transmission était limitée à une génération.

C’est donc moins la virulence du virus porcin isolé chez cette patiente que son mode d’infection qui inquiète les autorités sanitaires.

La raison est que l’appareil respiratoire du porc présente une particularité pour le moins dangereuse. Il renferme des récepteurs sensibles à la fois à l’infection par les virus grippaux humains et aviaires. Le problème est, qu’en en cas de contamination simultanée,  le porc servirait alors de « creuset » entre les deux virus. Cela pourrait entraîner l’apparition d’un nouveau virus de la grippe virulent comme la grippe avaire mais transmissible comme la grippe humaine. Ce type de virus, inconnu du système immunitaire humain, pourrait avoir les caractéristiques nécessaires pour être le virus de la prochaine pandémie de grippe.

Source: Eurosurveillance

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fév 21

Une équipe de chercheurs a annoncé la découverte d’un vaccin efficace contre de multiples souches du virus de la grippe. Ce résultat est le fruit d’un effort de recherche conjoint entre l’Institut National des Maladies Infectieuses, les universités d’Hokkaido et de Saitama et l’entreprise de manufacture de produits chimiques NOF Corp., supervisé par le Ministère de la Santé, du Travail et du Bien-Etre.

Le vaccin a été testé avec succès sur des souris auxquelles on a inoculé différentes souches de grippe, parmi lesquelles le virus de la grippe H5N1, ou virus de la grippe aviaire, dont on craint qu’il ne provoque une pandémie meurtrière s’il acquiert au hasard d’une mutation la capacité à se transmettre d’être humain à être humain. La particularité du vaccin est qu’il cible des protéines internes au virus, qui mutent peu avec le temps – ainsi, les organismes inoculés seront également protégés contre de futures souches.

Le vaccin doit encore passer de nombreux tests avant de pouvoir être commercialisé. Ces premiers résultats représentent néanmoins une avancée remarquable dans la lutte contre un pathogène jusque-là passablement insaisissable. En effet, les vaccins contre la grippe actuels ciblent des protéines de surface de la grippe ; ces dernières ayant tendance à muter fréquemment, les vaccins deviennent rapidement inefficaces. C’est pourquoi chaque année, l’OMS étudie soigneusement les tendances globales afin de recommander trois souches particulières du virus de la grippe qui servent ensuite à l’élaboration d’un nouveau vaccin. Si les souches les plus virulentes ne correspondent pas aux prévisions, les campagnes de vaccination se révèlent alors inefficaces. En Décembre 2008 et Janvier 2009, par exemple, des épidémies régionales ont été signalées au Japon, mais aussi en Tunisie et dans plusieurs pays européens.

Source: Bulletins-electroniques.com

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fév 20

Un autre cas du virus de la grippe aviaire a été signalé dans le district de Jhapa, situé à  320 km au sud-est de la capitale népalaise de Katmandou.

Le virus H5N1 de la grippe aviaire a été dépisté dans un  échantillon de poulet prélevé dans le village de Sharanamati.

Le Népal a réussi jusqu’ici à se mettre à l’abri de  l’épizootie de la grippe aviaire, et ce même après la découverte  de plusieurs cas dans des villages voisins en Inde.

Après la signalisation du premier cas le 16 janvier dernier,  le gouvernement népalais a déclaré l’état d’urgence dans le  district de Jhapa.

Source: Xinhuanet.com

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