Tandis que les cas de grippe humaine d’origine porcine A H1N1 augmentent dans le monde, le Québec vient d’identifier son premier cas. Le directeur national de santé publique l’a en effet appris en pleine conférence de presse. Il en a immédiatement informé les journalistes présents, preuve de la volonté de transparence du Ministère de la santé et des services sociaux du Québec. Le Dr Poirier s’est voulu rassurant en mentionnant que tout était en place pour limiter les dégats de cette pandémie qui s’annonce maintenant inévitable.
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L’Organisation Mondiale de la santé a annoncé le 29 avril 2009 que la situation actuelle du virus de la grippe humaine d’origine porcine correspondait aux critès de la phse 5 d’une pandémie.
Ceci signifie qu’il y a eu transmission interhumaine dans plus d’un pays et que la pandémie est pratiquement inévitable. La situation mondiale évolue d’heure en heure.
Liens utiles: État de la situation mondiale du virus de la grippe humaine d’origine porcine.
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La grippe humaine d’origine porcine (H1N1) entraîne habituellement les mêmes symptômes que la grippe saisonnière. Après une période d‘incubation moyenne de 2 à 3 jours, la grippe (ou influenza) débute habituellement soudainement et peu se manifester par les symptômes suivants:
- Fièvre (souvent élevée)
- Mal de tête
- Fatigue extrême
- Toux sèche
- Mal de gorge
- Écoulement nasal ou congestion
- Douleurs musculaires
- Symptômes digestifs, comme nausées, vomissements et diarrhée peuvent aussi se produire mais ils sont plus fréquent chez les enfants.
La plupart des personnes se rétabliront en moins de 2 semaines, habituellement en quelques jours. Certaines personnes peuvent développer des complications graves suite à la grippe. Environ 5% à 20% de la population fait la grippe à chaque année. Une moyenne de 36 000 personnes meurent chaque année aux États-Unis d’une maladie reliée à la grippe et 200 000 doivent être hospitalisées. Au Québec, le nombre de décès du à une complication de la grippe est d’environ 1000 à 1500 personnes par année. Les personnes âgées de plus de 65 ans, celles avec des conditions médicales particulières (comme l’asthme, le diabète, ou une maladie cardiaque), les femmes enceintes et les jeunes enfants sont plus à risque de faire une complication de la grippe. Les pneumonies, les bronchites, les sinusites et les otites sont des exemples de complications de la grippe. La grippe peut aussi aggraver une condition médicale chronique pré existante. Par exemple, les personnes asthmatiques peuvent souffrir de crises d’asthme lorsqu’elle ont la grippe et les personnes avec une insuffisance cardiaque peuvent peuvent voir leur état se décompenser.
La grippe humaine d’origine porcine, comme toute les grippes pandémiques, a la particularité d’infecter des personnes qui sont habituellement épargnées par le virus de la grippe, c’est-à-dire les jeunes adultes d’environ 20 à 45 ans. Parmi ce groupe d’âge, ceux qui feront la grippe humaine d’origine porcine auront une proportion plus grande de complications que ce qui est habituellement observé avec la grippe saisonnière.
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La situation mondiale évolue constamment. Il y a actuellement plusieurs cas suspects dans le monde et plusieurs cas se confirment au fil des heures. Au-delà du nombre de cas il faut retenir que la prochaine pandémie de grippe ne sera pas avaire mais bien porcine. Les experts s’interrogent toujours pour savoir pourquoi les décès ne sont concentrés qu’au Mexique . Un décès suspect en Californie a fait déclencher l’état d’urgence dans cet État par le gouverneur général. Aucun autre décès suspect n’a pour l’instant été signalé en dehors du Mexique. Une des hypothèses actuelles est qu’il pourrait exister plusieurs souches de virus. La souche en circulation dans le monde serait alors la souche la moins virulente. Des tests sont en cours.
On doit s’attendre à des décès en dehors du Mexique lorsque le virus aura touché sufficamment de personnes.
Les répercussions économiques commencent à se faire sentir notamment dans le secteur touristique. La plupart des compagnies aériennes ont annulé leur vol vers le Mexique. D’autres secteurs de l’économie risquent d’être touchés à court terme. ON ignore pour l’instant l’impact réel que pourrait avoir une prochaine pandémie. Le taux de complications, le nombre de décès et l’effet que tout ceci aura sur l’opinion publique sera un facteur déterminant.
Le gouvernement du Canada a décidé de permettre à des milliers de travailleurs mexicains de venir travailler dans les exploitations agricoles. Les travailleurs seront examinés par un médecin avant leur départ du Mexique et on prendra leur température. Il faut se rappeler que la grippe saisonnière est contagieuse 24 heures avant le début des symptômes, et que les symptômes peuvent prendre jusqu’à 7 jours à se manifester (si l’on se fie à la définition de cas adoptée par la plupart des pays).
Les experts d’un peu partout dans le monde modifient fréquemment leurs définition de cas et mettent à jour leurs recommandation. (voir le site Newflu pour voir en continu les dernières nouvelles du CDC, de l’OMS et de l’Agence de santé publique du Canada).
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Le virus de la grippe porcine qui est apparu au Mexique récemment est une recombinaison de plusieurs virus qui proviennent du porc, des oiseaux et des humains. Ce nouveau virus de la grippe est plus à risque de causer une pandémie car il est différent de tous les autres virus. Étant donné que personne n’a été en contact avec ce virus auparavant, il est à risque d’infecter plus de personnes. Il touche surtout les jeunes adultes d’environ 20 à 40 ans. Des cas commencent à être signalés ailleurs dans le monde. ( voir situation épidémiologique mondiale).
Jusqu’à maintenant les seuls décès signalés sont au Mexique. des enquêtes sont en cours pour déterminer pourquoi. Les antibiotiques sont inutiles pour ce virus. Par contre, il existe des antiviraux comme le Tamiflu (oseltamivir) qui peuvent être efficaces. La consommation de viande de porc cuite n’est absolument pas à risque de transmettre la grippe porcine.
On peut s’attendre à ce que la liste des personnes atteintes à l’extérieur du Mexique s’allongera très rapidement. De plus, lorsque plusieurs personnes seront malades il y aura possiblement des décès.
L’Organisation mondiale de la santé a annoncé que nous étions maintenant en phase 4 ( qui contient 6 phase). Ceci signifie que le virus peut se transmettre de personne à personne.
Des mesures de prévention et de contrôle existent et elles sont mises à jour continuellement. Le virus de la grippe se transmet par contact direct en touchant à une personne contagieuse, par contact indirect ( en touchant à un objet contaminé par une personne contagieuse) et par voie aérienne.
Pour ne pas être malade il faut éviter de se trouver à moins de 2 mètres d’une personne contagieuse. La grippe porcine est probablement contagieuse 24 heures avant le début des symptômes. La personne malade devrait demeurer à la maison. Lorsqu’elle tousse ou éternue elle devrait utiliser un papier mouchoir ou le pli du coude. Son médecin pourrait décider de la traiter avec du Tamiflu car cet antiviral serait efficace contre le virus de la grippe porcine, contrairement à l’amantadine.
Un des modes de transmission les plus courants de la grippe est lorsqu’une personne qui a les mains contaminées se touche le visage près des yeux, du nez ou de la bouche. Par conséquent il est impératif de se laver les mains souvent en utilisant de l’eau et du savon ou encore une solution hydro alcoolique. Il faut aussi éviter de se toucher au visage.
Les départements de santé publique auront aussi des directives propres à chaque pays. Il faut consulter leur site internet ou écouter les médias. Le site NewsFlu contient toutes les dernières communicatons faites par l’OMS, le CDC et Santé Canada. Il est mis à jour en continu (anglais).
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Six cas de grippe porcine ont été confirmés au Canada. Tous les cas découverts au Canada sont bénins et aucune hospitalisation n’a été nécessaire, jusqu’à présent.
Lors d’une conférence de presse le 26 avril en après-midi, le ministère de la Promotion et de la Protection de la santé, conjointement avec l’Agence de la santé publique du Canada, a confirmé quatre cas de grippe porcine à Windsor, dans le comté de Hants.
Les personnes touchées par cette maladie ont démontré des symptômes légers et se rétablissent. Personne, jusqu’à présent, n’a été hospitalisé en raison de cette maladie.
Environ trois heures plus tard, les autorités sanitaires de la Colombie-Britannique confirmaient à leur tour deux cas de grippe porcine dans leur province.
Source: Gouvernement de la Nouvelle-Écosse.
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Le bilan de la grippe porcine A/H1N1 qui semble avoir son épicentre à Mexico s’alourdit.Certaines sources parlent de 81 morts au Mexique.
Dans plusieurs pays, des voyageurs de retour du Mexique présentent des symptômes et sont sous investigation. Bien qu’aucun cas n’ait encore été confirmé en dehors des États-Unis et du Mexique , l’inquiétude internationale a monté d’un cran.
Aux États-Unis 20 cas de grippe porcine sont officiellement confirmés selon le Center for Diseases Control. Des ces 20 cas, 8 sont dans la région de New York. Ils seraient élèves d’une école qui a été fermée car 75 de ses étudiants présentaient des symptômes. Par ailleurs on rapporte 7 cas en Californie, 2 au Kansas, 1 en Ohio et 2 au texas.
Trois personnes « présentant des symptômes de grippe et ayant récemment séjourné au Mexique » ont été placées en observation et isolées en Espagne, selon la ministre espagnole de la Santé, Trinidad Jimenez.
En Israël, un homme de retour du Mexique a été hospitalisé sous le soupçon d’avoir été infecté par le nouveau virus de la grippe porcine. L’homme, âgé de 26 ans, a été placé en isolement à l’hôpital Laniado à Netanyah au nord de Tel Aviv. Selon le directeur de l’hôpital, le patient ne semble pas souffrir de grippe porcine ».
En Nouvelle-Zélande, dix lycéens , qui présentaient des symptômes après un séjour de trois semaines au Mexique, sont « probablement » atteints de la grippe porcine, a déclaré dimanche le ministre néo-zélandais de la Santé, Tony Ryall.
En France, les autorités sanitaires ont fait état de « doutes, non confirmés, sur deux personnes revenant du Mexique », un « dans la région de Bordeaux (sud-ouest), l’autre dans la région de Marseille (sud-est) ».
En Colombie, à Bogota, des examens médicaux ont été pratiqués sur cinq voyageurs en provenance du Mexique et présentant des symptômes.
Dans les aéroports du Japon, des masques sont distribués et des caméras thermiques sont disposées pour détecter une éventuelle fièvre chez les passagers.
En Corée du Sud, les aéroports font subir des tests aux voyageurs en provenance des régions touchées.
En Chine, on étudie les mesures d’inspection et de quarantaine à mettre en place; alors qu’à Hong Kong, les contrôles aux frontières ont été renforcés.
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Le nouveau virus de la grippe porcine aurait un potentiel pandémique.
Selon l’organisation mondiale de la santé (OMS), l’épidémie de grippe porcine H1N1 au Mexique et les cas rapportés aux États-Unis ont le potentiel de devenir la prochaine pandémie de grippe. L’Organisation mondiale de la santé est très inquiète et les experts réunis en urgence le 25 avril, ont recommandé que les pays augmentent leur niveau de vigilance face au nouveau virus A/H1N1. Le chef de l’OMS recommande, sur l’avis du comité, que tous les pays intensifient la surveillance des flambées épidémiques inhabituelles de syndrome grippal et de grave pneumonie, ajoute le communiqué. Selon eux, il s’agit d’une urgence de santé publique à portée internationale.
La transmission d’homme à homme et la tranche d’âge inhabituelle qui est touchée par ce nouveau virus(des jeunes adultes en bonne santé) préoccupe les experts de l’OMS.
Selon la directrice générale de l’OMS, Margaret Chan. ce nouveau virus de la grippe a/H1N1 a clairement un potentiel pandémique.
Des experts de l’OMS se rendront sur place pour avoir plus de détails sur cette épidémie. Il est possible que le niveau actuel d’alerte à la pandémie soit modifié. Il existe 6 niveaux d’alerte èa la pandémie. Nous sommes actuellement en phase 3 car les nouveaux virus actuels de la grippe n’ont pas encore acquis le potentiel de se transmettre facilement d’un homme à l’autre. Il est possible que cette phase soit modifiée prochainement selon les informations qui seront recueillies.
Situation épidémiologique actuelle
Aux États-Unis. le 25 avril 2009 7:30 PM EDT ont comptait 11 cas confirmés. 7 cas en Californie (San Diego County and Imperial County) , 2 au Texas (San Antonio)et 2 au Kansas. D’autres investigation de cas suspects sont en cours et notamment à New York ou une école du Queens a été fermée parce que 75 de ses étudiants sont malades. Des tests sont en cours.
Au Mexique
Le nombre de cas atteints du virus de la grippe porcine au Mexique ne cesse d’augmenter. Le nombre exact varie selon les sources consultées. On parle habituellement de 850 à 900 cas suspects, mais d’autres sources font état de 4000 cas suspects. Les autorités mexicaines ont ordonné la fermeture des écoles et universités de la capitale du Mexique (Mexico) et de son état. Selon les autorités du Mexique le nombre de cas graves et de décès aurait diminué depuis 48 heures.
Quatre hôpitaux spécialisés de Mexico sont chargés d’accueillir les personnes souffrant de la grippe. On conseille à la population de ne pas s’embrasser et de ne pas se serrer la main. Des masques ont été fournis pour les usagers du transport en commun, tandis que des matchs de soccer déjà prévus auront lieu, mais sans spectateurs. Les musées, bibliothèques, théâtres publics, écoles, collèges et universités de la capitale et de l’État de Mexico ont été fermés pour une période indéterminée.
Dans les aéroports, les passagers sont accueillis par des brigades médicales spéciales et doivent remplir des formulaires sur leur état de santé.
Ailleurs dans le monde
Aucun cas n’a été confirmé ailleurs dans le monde y compris au Canada ou en France. Sept pays latino-américains, Costa Rica, Nicaragua, Brésil, Pérou, Chili, Colombie et Honduras, ont décrété l’alerte sanitaire.
Sources: CDC et OMS
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La ministre de la santé, Leona Aglukkaq, a assuré les Canadiens aujourd’hui que, conjointement avec l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC), elle collaborait avec ses homologues américains et mexicains à une enquête relativement à l’éclosion de grippe porcine dans la population humaine au Mexique et aux États-Unis.
« Nous coordonnons étroitement nos démarches avec celles des centres américains de contrôle et de prévention de la maladie, de l’agence de santé publique du Mexique et de nos partenaires internationaux, plus particulièrement l’Organisation mondiale de la santé », a déclaré la ministre de la Santé. « De plus, j’en ai discuté avec mes homologues provinciaux et territoriaux. Je les ai avisé que nous demeurons vigilants, mais qu’il ne se pose à l’heure actuelle aucune menace immédiate à la santé des Canadiens. »
L’ASPC a aussi donné l’alerte à d’autres partenaires du gouvernement fédéral, aux réseaux de laboratoires et aux agents de quarantaine afin qu’ils soient informés des situations au Mexique et aux États-Unis. Elle a demandé aux agents responsables de demeurer vigilants en matière de dépistage et de rendre compte de toute maladie inhabituelle ressemblant à la grippe, en particulier chez des individus qui reviennent d’un voyage au Mexique. Elle demande également aux laboratoires provinciaux et territoriaux d’envoyer à son Laboratoire national de microbiologie tout virus de la grippe non identifié et tout échantillon de patients souffrant de troubles respiratoires sévères d’origine inconnue.
« Le dépistage précoce d’une éclosion est essentiel si nous voulons en contrôler la propagation », a dit le docteur David Butler-Jones, administrateur en chef de la santé publique du Canada. « Nous travaillons de près avec nos collègues américains et mexicains en vue de mettre en commun l’information et les ressources de manière à pouvoir intervenir rapidement et efficacement. »
Aucun cas de grippe porcine chez l’être humain n’a été confirmé au Canada. Il est recommandé à la population canadienne de prendre les mêmes précautions d’usage pour la grippe saisonnière – soit se faire vacciner tous les ans, se laver les mains fréquemment, se couvrir la bouche lorsqu’on tousse ou qu’on éternue et rester à la maison si on est malade. Quant aux personnes qui reviennent du Mexique, l’ASPC leur suggère de communiquer avec leur fournisseur de soins de santé s’ils éprouvent des symptômes de maladie respiratoire.
L’ASPC continuera de suivre de près la situation en collaboration avec ses partenaires internationaux. D’autres renseignements à ce sujet seront communiqués aux Canadiens lorsqu’ils seront disponibles.
Source: Santé Canada
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Le nombre de cas de grippe porcine A/H1N1 au Mexique et aux États-Unis ne cesse d’augmenter. Le nombre exact de personnes atteintes de la nouvelle grippe H1N1 change constamment dans le temps et selon les sources consultées.
Le gouvernement américain parle de 7 cas confirmés aux EU ( 5 en Californie et 2 au Texas) et de 9 cas suspects. Les 7 cas confirmés on tous présenté des symptômes grippaux légers, seulement un a dû être hospitalisé.
Le gouvernement du Mexique a rapporté 3 évènements distincts. Dans le district fédéral de Mexico, les cas ont débutés le 18 mars. Le 23 avril on dénombrait 854 cas de pneumonies dans la capitale du Mexique, dont 59 décès. À San Luis Potosi, au centre du Mexique, 24 cas de syndromes d’allure grippale (SAG) ont été observés dont 3 morts. Enfin à Mexicali, près de la frontière Californienne, 4 cas de SAG ont été déclarés sans décès.
Parmi les cas mexicains, 18 ont été confirmés par le Laboratoire national de microbiologie de Winnipeg au Canada. Ce laboratoire a identifié le virus de la grippe porcine A/H1N1 dans le 18 cas dont 12 étaient génétiquement identiques au virus de la grippe porcine A/H1N1 de la Californie.
Contrairement aux infections causées par le virus de l’influenza saisonnier qui touche habituellement les enfants et les personnes âgées, ce sont les jeunes adultes en bonne santé qui ont été le plus affectés.
Ce type de virus de la grippe H1N1 n’a jamais été observé auparavant dans le monde. Les experts du CDC croient que la souche H1N1 contenue dans le vaccin contre la grippe actuel n’est probablement pas efficace contre le nouveau virus de la grippe porcine. Le virus serait résistant à l’amantadine mais sensible à l’oseltamivir ou Tamiflu.
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Source: CDC, OMS
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