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mai
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Suite à l’observation des nombreux cas actuellement dans le monde des renseignements plus précis sont disponibles concernant les symptômes de la grippe A H1N1. Le 23 mai, il y a actuellement 12 042 cas confirmées de grippe porcine A H1N1 dans le monde dont 85 décès officiels.
L’étendue des manifestation clinique va de l’infection bénigne afébrile des voies respiratoires supérieures jusqu’au décès. La plupart des cas ont un syndrome d’allure grippal classique, avec début brusque, fièvre et toux et guérissent spontanément. les symptômes les plus souvent observés sont:
- fièvre ( 87% à 94%)
- toux (87% à 92%)
- mal de gorge ou angine (48% à 66%)
- mal de tête ou céphalées 38%
- douleurs musculaires ou myalgies 35%
- fatigue ou malaises 35%
- frissons 28%
- écoulement nasal ou rhinorrhée 27%
- diarrhées 23%
- crachats ou expectorations 16%
- vomissements 15%
- essouflement ou dyspnée 14%
- douleurs articulaires ou arthralgies 13%
Deux (2) à 5% des cas de grippe porcine H1N1ont dus être hospitalisés. Environ la moitié des cas hospitalisés avaient des facteurs de risque concomitants comme:
- grossesse,
- asthme et autres maladies pulmonaires,
- diabète,
- obésité morbide,
- troubles auto-immuns,
- traitements immunosuppresseurs associés,
- troubles neurologiques,
- maladies cardiovasculaires.
La présentation clinique de la plupart des cas de grippe H1N1 graves ou mortels était caractérisée par une atteinte respiratoire d’évolution rapide. La durée médiane de l’hospitalisation pour les cas mortels était de 6 jours au Mexique et de 4 jours aux USA. Les cas mortels avaient présenté les symptômes suivants:
- de la fièvre,
- un essoufflement,
- des myalgies,
- un état de malaise sévère,
- de la tachycardie,
- une baisse de la saturation en oxygène
- parfois de l’hypotension et une cyanose.
Plusieurs patients ont fait un arrêt cardiopulmonaire peu après leur arrivée à l’hôpital. La diarrhée a été rare chez les cas hospitalisés. La majorité des cas mortels de la grippe porcine A H1N1 avaient des signes de pneumonie sévère et plusieurs ont développé rapidement des signes et symptômes du syndrome de détresse respiratoire aiguë. On a aussi observé de la défaillance rénale et multiviscérale. Peu de patients avaient des signes de surinfection bactérienne à leur arrivée mais certains en ont développé lors de l’hospitalisation.
Source: OMS: relevé epidemiologique hebdomadaire, No 21, 22 mai 2009
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