Le bilan de la grippe porcine ou grippe A H1N1 ne cesse de s’aloudir avec près de 71 000 cas confirmés de grippe pandémique dans le monde.
Les antiviraux comme l’oseltamivir (Tamiflu) ou encore le zanamivir (Relenza) sont utilisés dans le traitement ou la prévention de la grippe saisonnière et de la grippe pandémique A H1N1 selon les différents protocoles des pays.
La résistance au Tamiflu est particulièrment surveillée car on sait que le virus de la grippe a la capacité de s’adapter rapidement et de se modifier pour devenir résistant aux antiviraux. L’antiviral le plus utilisé contre la grippe A H1N1 et le plus stocké dans le monde est certainement de Tamiflu de la compagnie Roche. Une résistance généralisée au Tamiflu pourrait entrainer un changement des recommandations pour l’utilisation des antiviraux en traitement et en prévention dans le monde.
Un danois qui avait reçu du Tamiflu en prévention suite à un contact avec un cas de grippe H1N1 et qui a quand même développé une infection par la suite, pourrait bien être le premier cas rapporté dans le monde de résistance au virus pandémique. Il a finalement été traité avec un autre antiviral, le zanamivir (Relenza), du laboratoire britannique GlaxoSmithKline.
Les recommandations actuelles de traitement et de prévention de la grippe ne sont pas modifiées pour l’instant. Selon un porte-parole de la compagnie Roche cette résistance au Tamiflu est prévisible et fait partie des 0,5% de résistance au Tamiflu constatées lors des essais cliniques.
Ces données ne peuvent être extrapolées aux virus circulants actuellement.
Selon le dernier bilan de l’organisation, la grippe H1N1 d’origine porcine, aviaire et humaine est présente désormais dans 116 pays et territoires, où elle a contaminé 70.893 personnes, faisant 311 morts.
Les États-Unis ont enregistré la plus forte augmentation du nombre de malades avec 27.717 malades et 127 décès. Ils, restent le pays le plus affecté de la planète. Selon les experts du CDC le nombre réel de cas aux États-Unis dépasserait le million dont la moitié à New York. Et ce alors que la grippe porcine devrait théoriquement faiblir dans l’hémisphère nord en raison de l’été.
Source: AFP
written by Michel
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7983 cas confirmés de grippe porcine ou grippe A H1N1 au Canada depuis le début de cette pandémie de grippe 2009 tel est le dernier bilan au Canada. Les complications retiennent l’attention des autorités de la santé publique de même que le nombre de décès reliés à la grippe. Les jeunes sont particulièrement touchés par les complications de ce nouveau virus.
636 hospitalisations dont 25 décès ont alourdi l’actuel bilan de la pandémie de grippe au Canada.
Des experts du CDC ont calculé qu’il devait y avoir eu environ 1 million de cas de grippe porcine ou grippe A H1N1 depuis le début de la pandémie aux États-Unis. Si l’on transpose ces chiffres pour le Canada, c’est 288 000 personnes qui pourraient déjà avoir fait la grippe pandémique. Au Québec seulement, c’est 66 000 personnes infectées. Les chiffres semblent élevés mais il faut se rappeler que les autorités de santé publique ne recommandent plus que toutes les personnes qui ont des symptômes de grippe aient des tests pour confirmer l’infection. Par conséquent, les cas plus légers ne peuvent être considérés comme des cas confirmés et ne sont pas comptés. Étant donné que les cas bénins ne sont pas tous rapportés, le pourcentage de cas sévères avec des complications ou à risque de décéder de la grippe a augmenté.
Au Canada on a signalé des cas de jeunes, principalement dans des communautés autochtones, qui ont du être ventilés mécaniquement à cause de complications de la grippe H1N1. Rien dans leurs antécédents ne pouvait laisser présager de telles complications. On se demande s’ils ont été victimes d’un virus particulièrement virulent ou encore si leur système immunitaire n’aurait pas une vulnérabilité anormale pour ce virus. Cette deuxième hypothèse est aussi appuyée que souvent ce sont de jeunes autochtones donc ils pourraient avoir des particularités génétiques.
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written by Michel
Cinq pays Africains ont officiellement déclaré 10 cas confirmés de grippe porcine A H1N1:
- l’Afrique du Sud ;
- la Côte d’Ivoire ;
- l’Algérie ;
- le Cap-Vert;
- l’Éthiopie.
Comme attendu, les nouveaux cas dans un pays sont quasiment toujours importés. C’est aussi le cas en Afrique ou un seul des 10 cas n’est pas importé. Il s’agit d’une personne en Algérie qui a contracté la grippe suite à un contact étroit avec un cas importé.
Tout est mis en œuvre pour renforcer la surveillance et le traitement, afin de limiter la propagation de la maladie. Les pays sont invités à se préparer à rehausser leur système de surveillance de la grippe porcine A H1N1 et à préparer une riposte rapide à cette pandémie de grippe 2009.
Il est à prévoir que les cas vont se multiplier dans les prochains jours et seront tout d’abord reliés aux voyageurs ou à des personnes ayant des contacts qui ont voyagé récemment. On sait que l’incubation de la grippe porcine ou grippe A H1N1 prend en moyenne 2 à 3 jours pour un maximum de 7 jours. Par la suite le virus de la grippe sera transmis localement plus fréquemment chez les personnes qui ont beaucoup de contacts. Étant donné qu’une personne infectée est contagieuse dans un rayon de 1 èa 2 mètres, les personnes qui ont des contacts étroits seront plus à risque d’attraper la grippe pandémique. On pense aux écoles, collèges et universités et aux équipes de sports et les militaires. À mesure que le nombre de cas augmentera, le nombre de complications, d’hospitalisations et de décès augmentera.
Les stocks de médicaments antiviraux, comme l’oseltamivir (Tamiflu) ou le zanamivir (Relenza) et le matériel de protection individuelle (PPE) a déjà été acheminé à tous les pays cette région de l’Afrique.
written by Michel
\\ tags: grippe porcine
La Saskatchewan a enregistré son premier mort reliée à la grippe porcine ou grippe A H1N1 depuis le début de cette pandémie de grippe.
Une femme dans la quarantaine, qui avait d’autres maladies la rendant plus vulnérable, est décédée en contractant la grippe porcine A H1N1.
D’autres morts sont attendus au cours de cette pandémie. À chaque année la grippe saisonnière tue de 50 à 100 personnes en Saskatchewan.
25 personnes sont mortes de la grippe porcine A H1N1 jusqu’à maintenant au Canada, dont 12 au Québec.
Certaines conditions rendent les personnes plus vulnérables et augmentent le risque d’hospitalisation ou de décès:
- les maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC)
- le diabète
- l‘immunosuppression ( par utilisation de médicaments ou par les maladies-autoimmunes)
- les maladies cardiaques
Le nombre de cas confirmés est passé de 200 au début du mois à près de 700. On a noté aussi un taux d’absentéisme élevé dans les écoles de la Saskatchewan en mai. Plus tôt le ministère avait annoncé qu’il intensifierait la surveillance de la grippe porcine A H1N1 dans les communautés autochtones qui semblent plus vulnérables à la maladie.
Au Manitoba, les leaders autochtones ont déclaré l’état d’urgence dans leurs communautés à cause de la pandémie de grippe. Certains ont dit que le gouvernement fédéral retenait les solutions désinfectantes parce qu’elle contenaient de l’alcool.
Le premier ministre Stephen Harper sa dit que les experts canadiens de demandent pourquoi les peuples autochtones semblaient plus vulnérables à la grippe porcine A H1N1.
Alors que les aborigènes comptent pour seulement 10% de la population, ils sont responsables pour les 2/3 de toutes les hospitalisations aux soins intensifs pour la grippe pandémique.
Les prévisions sont que 20 à 30% de la population sera infecté par la grippe A H1N1 comparé à 10% lors de la grippe saisonnière car moins de personnes ont des anticorps contre cette nouvelle souche de grippe. On s’attend à une campagne de vaccination massive en novembre lorsque le nouveau vaccin sera prêt.
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Source: The Canadian Press
written by Michel
\\ tags: grippe porcine
Deux cas de grippe porcine ou grippe A H1N1 ont été confirmés en Cote d’Ivoire.
Ces sont deux cas suspects de grippe pandémique qui avaient été rapportés le 19 juin 2009 dont les analyses, effectuées par l’Organisation mondilae de la santé (OMS)’ viennent d’être connues.
Les 2 femmes, qui sont hospitalisées mais en bonne condition, étaient de retour d’un voyage par avion à Brusselles en Belgique.
Les 48 contatcs du premier cas suspect et les 57 autres passagers du même vol ont été placés sous surveillance épidémiologique.
La Cote d’Ivoire a reçu 261,660 capsules de Tamiflu et 70 kits de protection contre la grippe porcine de l’OMS le 23 juin 2009.
Les symptômes de la grippe porcine ou grippe H1N1 sont:
- la fièvre
- la toux
- le mal de gorge
- le mal de tête
- et la fatigue.
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Source: Xinhuanet
written by Michel
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Selon l’Institut de Veille Sanitaire de France 3845 cas suspects de grippe porcine ou grippe H1N1 ont été signalés en France. De ce nombre 220 sont toujours en cours d’investigation et 239 cas de grippe ont été confirmés.
Parmi ces 239 cas confirmés de grippe H1N1:
- 217 personnes ont été infectées en voyage ou lors d’un contact avec une personne qui avait voyagé
- 22 personnes n’avaient aucun lien direct ou indirect avec des voyages.
Il y a eu 10 éclosion (ou cas regroupés) dont 7 ont été reliées à des voyages. Aucun décès n’a encore été rapporté.
Fermeture d’écoles en France
En France, plusieurs écoles ont fermé ou vont fermer au cours des prochains jours dans le but de ralentir la propagation du virus. On en est à dix établissements scolaires français fermés en quelques jours à cause de la grippe, après un collège de la banlieue toulousaine, et trois écoles d’Ile-de-France:
- le groupe scolaire André-Marsault de La Garenne-Colombes, dans les Hauts-de-Seine: jusqu’à nouvel ordre,
- l’école maternelle Pierre Boudou,
- l’école élémentaire et l’école maternelle La Faïencerie à Bourg-la-Reine
- école maternelle et primaire privée d’Hennebont (Morbihan)
- l’école primaire Notre-Dame à Viry-Chatillon (Essonne)
Dans le monde
Dans le monde, c’est plus de 67 000 cas confirmés de grippe avec environ 240 décès. Les cas en Amérique du nord et du sud compte pour environ 53 000 des 60 000 cas dans le monde. La progression de la pandémie de grippe se poursuit tant au Canada que dans plusieurs pays de l’hémisphère sud. Des experts américains ont estimé qu’environ 1 million de personnes auraient probablement déjà été infectées par le virus de la grippe porcine ou grippe H1N1 aux États-Unis depuis le début de la pandémie de grippe.
written by Michel
\\ tags: grippe porcine
Trois autres cas de grippe porcine ou grippe H1N1 portent le total des cas de grippe pandémique à 42 en Belgique.
Comme dans les autres pays, les premiers cas de grippe H1N1 sont habituellement reliés à des voyages dans un pays ou le nombre de cas est important.
Le premier cas est un homme originaire du Brabant flamand qui est revenu de République dominicaine dimanche dernier et qui a ressenti les premiers symptômes de la grippe le mardi.
Le deuxième cas est une jeune femme originaire elle aussi du Brabant flamand qui a eu un contact avec une personne qui était positive pour le virus de la grippe A H1N1 suite à un voyage aux États-Unis.
Le troisième cas est une jeune femme de la province de Flandre orientale qui a voyagé au Royaume-Unis. Elle a commencé a avoir des symptômes jeudi, soit 2 jours après son retour.
La condition médicale de ces trois patients n’inspire pas d’inquiétude car ils sont en voie de rétablissement.
Source: RTBF
written by Michel
La nouvelle pandémie de grippe 2009 A H1N1 ou «grippe porcine» vient tout juste de commencer mais les écoles commencent à être touchées en France.
Des écoles commencent à être fermées à cause de cas de grippe. Il s’agit de:
- l’école maternelle Pierre Boudou, à Asnières-sur-seine,
- l’école André Marsault, à La Garenne-Colombes,
- l’école élémentaire et l’école maternelle La Faïencerie, à Bourg-la-Reine »
Une fermeture d’au moins 4 jours vise à ralentir voir à couper la transmission du virus responsable de la pandémie.
Le décompte des cas suspects et des cas confirmés de grippe A/H1N1 ne cesse de se modifier.
On peut s’attendre maintenant que des cas secondaires toucheront les familles des enfants qui fréquentent ces écoles et qu’ensuite d’autres milieux soient touchés, incluant des personnes plus vulnérables. C’est lorsque des personnes vulnérables seront touchées que nous risquons de voir les premières complications et les premiers décès.
Ces 4 fermetures d’écoles font suite à la fermeture d’un collège de la banlieue de Toulouse, et de trois écoles, à Paris et à Créteil.
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Source: AFP
written by Michel
\\ tags: grippe porcine
Selon les experts américains il y aurait plus d’un million d’américains qui auraient déjà été infectés par le virus de la grippe porcine ou grippe A H1N1 aux États-Unis. Cet estimé provient d’une modélisation mathématique préparée par le « Centers for Disease Control and Prevention» ou CDC. Les chifres montrent que le virus se propage toujours bien. La grippe saisonnière est pratiquement disparue de l’hémisphère nord à cette période de l’année. 98% des cas de grippe sont causés par le virus de la grippe A H1N1 ou grippe porcine.
Les statistiques montrent aussi qu’une proportion croissante de cas sont hospitalisés, possiblement parce que les cas les plus graves sont plus susceptibles de consulter et d’avoir des prélèvements pour confirmer leur diagnostic. Dans plusieurs pays du monde on recommande aux personnes qui n’ont que des symptômes bénins et classique de la grippe de rester chez eux et de se traiter à la maison.
Les États-Unis ont actuellement environ 28 000 cas de grippe porcine ou grippe A H1N1 soit la moitié des quelques 56 000 cas confirmés en laboratoire dans le monde. Si le nombre de 1 million semble exagéré, il faut se rappeler qu’entre 15 et 60 millions d’américains sont infectés par le virus de la grippe saisonnière à chaque hiver.
Sur les 28 000 cas de grippe A H1N1 confirmés aux États-Unis, plus de 3 000 ont été hospitalisés et 127 sont morts. L’âge moyen des cas confirmés est de 12 ans, l’âge moyen des cas hospitalisés est de 20 ans et l’âge moyen des décès est de 37 ans.
Ailleurs dans le monde
Dans l’hémisphère sud la grippe continue sa progression avec une augmentation constante du nombre de cas particulièrement en Argentine (1 200 cas confirmés et 17 morts), au Chili (4 000 cas confirmés et 7 morts) et en Australie (3 200 cas confirmés et 3 morts ).
Les établissements de santé dans le monde commencent à être débordés et plusieurs ont du faire des aménagements particuliers pour suffir à la demande.
Bien que le nouveau virus de la grippe A H1N1 soit très stable pour l’instant, les experts craignent qu’il finisse par profiter de son passage dans l’hémisphère sud, pendant l’hinver austral, pour acquérir de nouvelles caractéristiques en échangeant du matériel génétique avec un autre virus de la grippe. Le risque est alors qu’il devienent plus virulent lors de son retour dans l’hémisphère nord à l’automne prochain.
Source: LATimes
written by Michel
\\ tags: grippe porcine, surveillance
Paris est touché par la pandémie de grippe 2009, 30 enfants ont eu le diagnostic de grippe A H1N1 ou grippe porcine. Tous les enfants sauf deux fréquentent l’établissement scolaire de la place du Cardinal-Amette à Paris (XVe), un autre cas a été confirmé à la halte-garderie Goutte de lait et le dernier fréquente une école voisine, l’école Dupleix.
Il semble que c’est suite à un voyage d’école à Londres que tout aurait commencé. La source exacte de cette épidémie n’a pas été identifiée et ne le sera probablement jamais. Les appels au calme se multiplient et les messages de réassurance, rappelent que la grippe porcine ou grippe A H1N1 n’est pas plus virulente que la grippe saisonnière.
On peut par contre se demander pourquoi à tous les jours, plusieurs pays dans le monde font des communiqués pour annoncer leur nombre de cas si la situation n’est pas inquiétante. Pourquoi les personnes chez qui on diagnostique une grippe pandémique étaient-elles systématiquement hospitalisées en France et le sont encore dans d’autres pays. Il semble que lors des premiers cas dans un pays,on applique le plan de pandémie tel qu’il était prévu en ne tenant pas compte du peu de virulence du virus actuel. Cette «grippe mexicaine» avec son peu de virulence a en effet pris les experts de l’organisation mondiale de la santé par surprise, alors que tout le monde s’attendait à une grippe causée par le virus de souche H5N1 ou du moins causée par un virus beaucoup plus virulent. Cette pandémie de grippe se propage à une vitesse froudroyante à la surface du globe. Plus de 52 000 cas confirmés de grippe actuellement rapportés et ceci ne tient com-te que des cas officiels. Le bilan réel est probablement plusieurs fois plus élevé car des pays comme le Canada ne recommandent plus que toutes les personnes qui ont des symptômes consultent ou aient des prélèvements pour identifier l’infection.
Dans plusieurs pays de l’hémisphère Nord, où la présence de la grippe en cette période de l’année est inhabituelle, les symptômes de grippe sont quasiment à coup sût causés par le virus de la grippe porcine ou grippe A H1N1. Les symptômes les plus caractéristiques de la grippe sont:
- le début brusque
- la toux
- la fièvre
- les malaises généraux importants comme les douleurs musculaires et la fatigue
France
A la date du 23 juin 2009, 183 cas ont été confirmés virologiquement par analyse PCR spécifique comme étant dus à nouvelle grippe à virus A H1N1.
Cent quarante trois cas ont voyagés : 88 cas revenaient des Etats-Unis, 13 du Mexique, 8 de la République Dominicaine, 6 d’Argentine, 13 du Canada, 11 du Royaume Uni, 1 du Chili, 1 d’Australie, 1 des Philippines et 1 des Antilles Néerlandaises (figure 2). Quarante cas n’avaient pas voyagé.
On s’attend donc à ce que la France, comme plusieurs autres pays avant elle, doive adapter son plan d’action contre la pandémie de grippe. À preuve, l’encombrement du service de pédiatrie de l’hôpital Necker qui était carrément débordé. Comment penser à gérer des milliers de cas lorsque la gestion de 2 dizaines de cas et de leurs familles et de leurs amis, qui doivent avoir les explications, des examens, des tests et des antiviraux, monopolise toute une urgence. Les médecins généralistes devront être mis à contribution et on devra peut être essayer de protéger les milieux hospitaliers de ce virus car c’est justement à cet endroit que se trouvent les personnes les plus vulnérables qui elles, peuvent avoir des complications de la grippe ou en décéder.
Ailleurs dans le monde
Selon l’OMS le 24 juin 2009, il y a 55 867 cas confirmés de grippe porcine ou grippe A H1N1 dans le monde dont 238 décès.
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Sources: RadinRue , Figaro , InVS et OMS
written by Michel
\\ tags: grippe porcine
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