Pandémie de grippe

Le Canada était déjà un des pays qui comptait le plus de cas confirmés de grippe porcine A H1N1 dans le monde. Il est maintenant le pays qui compte le plus de cas de grippe H1N1 par million d’habitants (55 cas / 1 000 000 personnes). En effet, pour un million d’habitants, il y a plus de cas de grippe porcine A H1N1 au Canada qu’aux États-Unis (37 cas / 1 000 000 personnes) et même qu’au Mexique (51 cas / 1 000 000 personnes). Le Japon dont a tant parlé dans les médias n’a que 3 cas de grippe H1N1 par million d’habitants. De plus, dans certaines régions du monde, comme le Mexique ou le Japon, la propagation semble se ralentir si l’on se fie au nombre de nouveaux cas par jour. Il n’en est pas de même au Canada où ce triste record est en partie causé par l’augmentation importante du nombre de cas de grippe en Ontario et au Québec.

Depuis le 3 juin 2009, le Québec a enregistré une moyenne de 41 nouveaux cas de grippe porcine A H1N1 par jour.  Il est important de savoir que depuis le 20 mai 2009, le Ministère de la santé et des services sociaux du Québec (MSSS) a modifié ses recommandations pour l’investigation des cas. Depuis cette date, les cas suspects de grippe A H1N1 pour fin d’investigation sont ceux qui:

• présentent un syndrome respiratoire aigu avec fièvre > 38 °C (buccale) et
• de la toux ou de la difficulté à respirer (dyspnée) et
• qui sont inscrits à l’urgence (séjour à l’urgence de 24h ou plus) dont leur admission à l’hôpital peut être liée à l’influenza.

Donc il faut obligatoirement avoir séjourner dans une urgence d’hôpital au moins 24 heures ou y avoir été admis à cause de la grippe pour correspondre à la définition de cas suspect pour investigation.

Le décompte des cas continue néanmoins d’augmenter (50 nouveux cas depuis 24 heures).  Ceci peut signifier 2 choses:

• soit que depuis les dernières 24 heures 50 personnes ont demeuré au moins 24 heures dans une urgence ou ont été admises dans un hôpital du Québec pour des symptômes d’allure grippale (SAG)
• soit que les cliniciens continuent à utiliser leur jugement clinique et font des tests quand ils le jugent nécessaires, que le patient soit hospitalisé ou non.

Probablement que la deuxième hypothèse est la bonne et que beaucoup de cliniciens continuent d’investiguer des clients qui ont des symptômes de grippe même si ceux-ci ne correspondent pas aux critères du MSSS. De plus, il est évident que toutes les personnes qui ont des symptômes de grippe porcine A H1N1 ne consultent pas nécessairement. Autrement dit, le nombre de cas de grippe porcine A H1N1 n’est pas représentatif de la situation actuelle au Québec et doit être bien en deçà du nombre réel. Malgré tout, le nombre de cas par million d’habitants au Québec est l’un des pires au  monde.

Nombre de cas de grippe A H1N1 par 1 000 000 habitants

written by Michel \\ tags: grippe porcine, surveillance