juin 12

La compagnie Novartis annonce que son vaccin contre la grippe porcine A H1N1 fabriqué avec la souche sauvage est prêt pour les tests cliniques plusieurs semaines avant la date prévue. Novartis a fait cette annonce le lendemain du jour où l’Organisation mondiale de la santé à décidé de confirmer que la première pandémie de XXIe siècle était commencée. Il semble que Novartis ait remporté ainsi la course au vaccin contre le virus de la  grippe porcine A H1N1. Novartis a ainsi démontré que l’utilisation de cultures cellulaires était une méthode beaucoup plus rapide pour la fabrication d’un vaccin contre la grippe comparé à la traditionnelle méthode de culture sur des oeufs.

La culture cellulaire élimine la nécessité d’avoir à adapter le virus pour la culture sur des oeufs. Cette première production de 10 litres de virus A H1N1 pourra servir aux tests cliniques.

L’usine de Novartis responsable de cette prouesse technologique est située à Marburg en Allemagne.  À part la rapidité, la production sur cellules possède l’avantage de permettre à la production d’augmenter rapidement. Ainsi les installations ont le potentiel de produire des millions de doses par semaine. Une deuxième usine est actuellement en construction avec la collaboration du « Department of Health and Human Services» américain à Holly Springs, en Caroline du nord.

Plus de 30 gouvernements auraient déjà fait une commande de vaccin sur culture cellulaire et/ou oeufs à Novartis. La commande de  $289 million du gouvernement américain en mai 2009 est la plus importante commande des États-Unis pour un vaccin ocntre la grippe A H1N1.

Cette commande incluait l’adjuvant de Novartis MF59®, qui peut être ajouté aux vaccins contre la grippe pour stimuler la réponse immunitaire humaine. Des données pubiées en avril 2009 dans  Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America ont montré le large potentiel d’utilisation du MF59. Selon Novartis le MF59 est le seul adjuvant d’un vaccin contre la grippe à avoir un profil d’innocuité démontré par plus de 10 ans de recherches en Europe et par l’utilisation de plus de 40 millions de doses du vaccin Fluad® contre la grippe . Fluad est homologué en Europe mais pas aux États-Unis.

Suite à l’annonce de cette victoire avec le vaccin de souche sauvage, Novartis espère  être en mesure de produire rapidement la souche réassortie du virus de la grippe A H1N1 fournie par les « Centers for Disease Control and Prevention» (CDC) le 27 mai 2009. La compagnie pense débuter les essais cliniqes avec ce vaccin en juillet et être en mesure de faire homologuer son produit à l’automne 2009.

Source: Norvatis

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juin 12

La première pandémie de grippe du XXIe siècle vient tout juste d’être officiellement annoncée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) on sait déjà qu’elle passera à l’histoire.

Qu’est-ce donc une pandémie?

Une pandémie (du grec ancien πᾶνpãn (tous) et δῆμοςdễmos (peuple)) est une épidémie touchant une part exceptionnellement importante de la population et présente sur une large zone géographique.

Que signifient les phases de l’Organisation mondiale de la santé?

  • phase 1 : Un nouveau sous-type de virus est détecté chez les animaux, sans danger pour les êtres humains
  • phase 2 : Un nouveau sous-type de virus est détecté chez les animaux, potentiellement dangereux pour l’homme
  • phase 3 : Le début de la phase d’alarme, quelques personnes sont infectées, mais il n’y a pas de transmission de personne à personne ou très rarement et seulement lors de contacts très étroits avec des personnes infectées
  • phase 4 : Petites et rares accumulations locales d’infections d’homme à homme, ce qui suggère que le virus n’est pas bien adapté à l’homme
  • phase 5 : Risque important de pandémie : grandes infections au sein d’au moins deux pays d’une région de l’OMS, mais toujours de plus en plus isolées et accumulations locales des transferts d’homme à homme, ce qui suggère que le virus est de plus en plus adapté à l’homme, mais n’est pas encore totalement transférable de l’homme à l’homme
  • phase 6 : Début de la pandémie au sein de plusieurs régions de l’OMS, hausse durable des transferts d’homme à homme dans l’ensemble de la population.

Comment naît une pandémie?

Tout le monde sait que toute pandémie de grippe commence par un nouveau virus. Il s’agit d’un ancien virus de la grippe qui s’est suffisamment modifié pour être à l’abri des mécanismes de défenses habituels des humains. Les anticorps qui sont responsables de l’immunité contre le virus de la grippe sont très spécifiques et les anticorps qui ont été développés lorsque quelqu’un fait une grippe ne confèrent qu’une immunité spécifique à ce virus ou encore aux virus relativement semblables. Lorsqu’un virus de grippe s’est suffisamment modifié, les anticorps acquis lors des infections antérieures deviennent inutiles. C’est pour cette raison que le vaccin contre la grippe saisonnière 2008-2009 ou même 2009-2010, même s’il contient des particules virales d’une grippe H1N1, ne protège pas contre d’autres types de virus de la grippe, comme celui de la grippe porcine A H1N1, même si ceux-ci sont des virus H1N1 .

Pour la grippe porcine A H1N1 un étude menée par les Centers for Diseases Control (CDC) des États-Unis on a montré qu’un petit pourcentage de personnes âgées de plus de 65 ans auraient une protection contre le virus de la grippe porcine A H1N1, peut être acquise au cours d’anciennes infections. Il semblait aussi que les individus qui avient reçu le vaccin contre la grippe au cours des 5 dernières années n’avaient aucune protection.

Une des conséquences à cette modification du virus de la grippe est que, plus d’individus deviennent vulnérables et peuvent être infectés par le virus. On peut alors prédire que même si le virus n’est pas plus virulent, plus de personnes seront infectées et par conséquent il y aura plus de complications et plus de décès. Pour la grippe porcine A H1N1 on a estime qu’environ 2 fois plus de personnes pourraient être infectées qu’en temps normal. À titre d’information, on estime que la grippe saisonnière tue environ 500 000 personnes dans le monde à chaque année.

Contrairement à ce que beaucoup de personnes croient, un virus qui sera responsable d’une pandémie de grippe ne doit pas être trop virulent. Bien qu’il doive avoir la capacité de se transmettre facilement entre les humains, il ne doit pas tuer son hôte qui lui sert de moyen de transport et de milieu de reproduction.

La petite histoire des pandémies de grippe.

  • 1918-1919: la grippe espagnole. Pourquoi «espagnole»? Parce que pendant la première guerre, l’Espagne était un des seuls pays neutres et c’est ce pays qui avait signalé qu’il était aux prises avec l’épidémie de grippe. Les autres pays cachaient ce type d’information. Ils pensaient que l’ennemi aurait pu en tirer un avantage. La pandémie de grippe grippe espagnole est la pandémie  des superlatifs. La plus connue, la plus mortelle, la plus ancienne du XXe siècle. Un milliard de malades, environ 40 millions de morts. Provenant de Chine en 1918, le virus (H1N1) devait gagner les Etats-Unis, se propageant ensuite à travers l’Europe, puis le monde entier. Les jeunes adultes étaient particulièrement vulnérables.
  • 1957:  grippe asiatique. 4 millions de morts en 2 vagues successives. Le virus (H2N2) est d’abord apparu dans une province méridionale de la Chine, en février 1957. Il a fallu plusieurs mois avant qu’il n’atteigne l’Amérique (70.000 morts aux Etats-Unis) et l’Europe. Les personnes âgées étaient les plus touchées.
  • 1968 ou grippe de Hong Kong. Elle a fait le tour du monde entre l’été 1968 et le printemps 1970, tuant entre 1 et 2 millions de personnes (dont beaucoup d’enfants). Provenant de Hong Kong, le virus H3N2 a d’abord traversé l’Asie puis,  les Etats-Unis. Après quelques mois, le virus a déferlé sur l’Europe fin 69.

Comment la pandémie de grippe causée par le virus de la grippe A H1N1 se distingue des autres pandémies?

Tout d’abord c’est la première pandémie de grippe «annoncée». On sait que les pandémies de grippe reviennent aux 10 à 40 ans, alors tout le monde s’attendait à une pandémie au cours des prochaines années. Le virus de la grippe aviaire H5N1 était sous haute surveillance et plusieurs s’attendait que ce soit lui, le responsable de la prochaine pandémie.

La pandémie actuelle a été suivie dès le début par les experts du monde entier ainsi que par la population.

Pour la première fois il existe des médicaments qui peuvent diminuer les symptômes de la maladie et meê empêche quelqu’un d’être infecté.

La plupart des pays ont des plans d’urgence pour se préparer à cette pandémie. Ils devraient avoir déjà des réserves d’antiviraux et d’antibiotiques, des équipements médicaux supplémentaires comme des respirateurs et des masques.

La panoplie des moyens technologiques disponibles risque d’accentuer la disparité des pays face à la menace qu’est la pandémie de grippe A H1N1. Bien que des mesures aient été prises par l’OMS et par certaines compagnies pharmaceutiques pour approvisionner tous les pays en nombre suffisant de vaccins contre la grippe, il est probable que cette pandémie ne fera que confirmer que la maladie qui menace le plus l’humanité n’est pas dans une particule virale mais dans la tête et le coeur de ceux qui prennent des décisisons. Il est à parier que sur ce point, l’actuelle pandémie de grippe porcine A H1N1 ressemblera étrangement aux autres.

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Liens utiles:

Foire aux question (FAQ)  sur la grippe A H1N1

État de la situation épidémiologique actuelle du virus A H1N1

Liens utiles et numéros de téléphones

Pourquoi l’hiver est la saison de la grippe.

Prévention, symptômes et traitement de la grippe 2009

Comment les médecins font le diagnostic de la grippe à partir des symptômes

Sources: Wikipedia et TV5MONDE

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