juin 17

Les autorités de santé publique de la France isolent les cas de grippe porcine ou grippe A H1N1 à l’hôpital. Cette mesure est remise en question par certains spécialistes. Plusieurs autres pays se contentent de donner des conseils généraux à la population et recommandent à la personne atteinte de la grippe de s’isoler à la maison pendant 7 jours. On précise qu’il n’est pas nécessaire de consulter si les symptômes sont légers.

Isoler un patient à l’hôpital est une procédure discutable pour plusieurs raisons:

  • Le patient est contagieux 24 heures avant que les symptômes n’apparaissent donc avant d’être isolé. Iil a probablement déjà eu le temps de contaminer son entourage;
  • Les coûts de cette mesure discutable sont élevés;
  • Les inconvénients pour le patient ne sont pas négligeables. Il se pourrait même que des patients ne consultent pas de peur d’être isolé dans un hôpital pendant plusieurs jours;
  • La présence de patients contagieux dans le même établissement que des personnes vulnérables est un mélange dangereux, surtout  quand on connaît le manque de rigueur du personnel hospitalier dans l’application des mesures de prévention des infections. Une récente étude montrait que dans un hôpital 50% des infirmières et 75% des médecins ne se lavaient pas les mains comme ils devaient. Dans une étude le taux de  couverture vaccinale contre la grippe des travailleurs de la santé dans un hôpital en France était de 20%. Bien qu’ils n’existe pas encore de vaccin disponible contre la grippe A H1N1 la faible proportion de travailleurs qui reçoivent le vaccin contre la grippe témoigne de lacunes dans les moyens de prévention contre la grippe dans les établissements du système de santé en France. D’ailleurs ce problème n’est pas spécifique à la France mais se retrouve dans plusieurs pays.

bref, l’isolement ou la mise en quarantaine des personnes infectées par le virus de la grippe porcine ou A H1N1 en France sera probablement remis en question à la lumière de la récente éclosion de grippe parmi les collégiens de Toulouse. Les mesures d’hospitalisation avaient alors été allégées pour la première fois.

Les plans d’action contre la pandémie de grippe prévoyait un virus beaucoup plus virulent. Il faut maintenant les ajuster à la lumière des connaissance actuelles et redonner aux médecins généralistes le rôle qu’ils sont habitués de jour avec la grippe saisonnière.

Une rencontre est prévue jeudi 18 juin au ministère de la santé avec les experts et les responsables des hôpitaux.

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juin 17

Le Maroc compte maintenant 5 cas confirmés de grippe porcine ou grippe A H1N1. Parmi ces 5 cas, 4 viennent du Canada et le 5e vient des États-Unis. Les trois derniers cas de grippe A H1N1 ont été diagnostiquées dans la nuit de lundi à mardi au Maroc.

Deux de ces trois nouveaux cas viennent du Canada et sont hospitalisés à Casablanca. Il s’agit d’une mère de 32 ans et de son bébé de 19 mois, arrivés au Maroc le 13 juin. Le troisième est une jeune fille de 16 ans, arrivée à la même date des Etats-Unis.

Les deux premiers cas de grippe porcine, qui sont maintenant rétablis,  avaient été diagnostiqués sur une jeune fille de 18 ans et un homme de 29 ans, arrivés le 10 juin du Canada dans le même avion.

Source: Romandie.com

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juin 17

Ce ne sont pas 7 ni 10  collégiens qui sont victimes du virus de la grippe porcine ou grippe aviaire mais 14, du moins pour l’instant car d’autres résultats sont attendus pour 14 autres collégiens du collège de Quint-Fonsegrives, près de Toulouse. Seize enfants sont hospitalisés à l’hôpital Purpan de Toulouse et un 17e est en isolement sanitaire.

Des analyses ont été pratiquées sur les neuf enseignants en contact avec les élèves: sept d’entre eux n’ont pas contracté la maladie et les deux derniers attendent leurs résultats.

Il s’agit du premier foyer autonome du virus en France.

Source:  lejdd.fr

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juin 17

La compagnie pharmaceutique américaine Baxter a annoncé mardi être en train de produire un vaccin contre le virus de la grippe A H1N1 responsable de la pandémie de grippe porcine. Le vaccin devrait être disponible en juillet.

La phase de test et d’évaluation du virus de la grippe A H1N1 est terminée et Baxter est passé en phase de pleine production d’un vaccin commercial.

Comme les autres compagnies, Baxter avait reçu la souche sauvage du virus des CDC début mai.

La compagnie a déjà fait homologuer par  l’Agence européenne du Médicament  un vaccin pandémique prototype nommé Celvapan. Étant donné que les mêmes techniques sont utilisées pour la fabrication de l’actuel vaccin contre la pandémie, les procédures d’homologation devraient être accélérées.

Les autres fabricants sont en train de terminer la production de vaccin contre la grippe saisonnière et plusieurs travaillent déjà sur la production du futur vaccin pandémique.

Novartis a annoncé à la fin de la semaine dernière être sur le point de débuter la phase de tests cliniques avec son nouveau vaccin contre la grippe pandémique. Le groupe avait utilise une méthode de culture cellulaire qui ne nécessité pas l’utilisation d’oeufs ce qui est beaucoup plus rapide que la méthode classique. Cette méthode avait été mise au point en préparation à une grippe avaire. En effet, la culture d’un virus «aviaire» était beucoup plus aléatoire sur des oeufs.

Pour sa part Sanofi Pasteur Sanofi Pasteur s’est  engagé à développer un vaccin spécifique contre cette grippe et à soutenir le combat contre la grippe pandémique avec tous ses partenaires impliqués. Sanofi s’est dite prête à «vacciner le monde».

Source: Santélog

La souche virale de la grippe porcine ou grippe A H1N1 lui a été également remise par les CDC en mai et Sanofi a lancé la préparation d’un lot de semence de travail, première étape de la production du vaccin. Sanofi annonce quatre à six mois pour produire les premières doses de vaccin pandémique.


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juin 17

Dix (10) pays ont maintenant confirmé des morts reliés au virus de la grippe porcine A H1N1. Le total pour tous les pays s’élève maintenant à 166 morts parmi 36 993 cas.

Le Mexique vient en premier avec 108 décès, puis les États-Unis (45 morts), le Canada (7 morts), le Chili (2), le Costa Rica (1), la République Dominicaine (1), la Colombie (1), l’Argentine (1), le Royaume-Uni (1) et le Guatemala (1).

Taux de mortalité par nombre de cas confirmés de grippe porcine A H1N1

mise à jour 16 juin 2009

Pays Nombre de cas Nombre de décès Taux de mortalité

par 1000 cas

Argentine 343 1 3
Canada 4049 7 2
Chili 1694 2 1
Colombie 42 1 23
Costa Rica 104 1 10
États-Unis 17855 45 3
Guatemala 119 1 8
Mexique 6241 108 17
Républ. Dominicaine 93 1 11
Royaume-Uni 1226 1 1
Total 25523 60 2

Si l’on fait les hypothèse suivantes concernant la grippe porcine A H1N1:

  • le virus de la grippe porcine A H1N1 est le même partout et  les risques de complications et de décès sont les mêmes d’un pays à l’autre;
  • les décès causés par la grippe porcine A H1N1 ont plus de chances d’être identifiés que les cas sans complication;
  • en moyenne un cas sur 20 est hospitalisé;
  • parmi les cas hospitalisé un sur 10 mourra.

On pourrait calculer le nombre de cas confirmés attendus à partir du nombre de décès et le comparer avec le nombre de cas réels observés.

Le tableau suivant montre que le nombre de cas observés est habituellement supérieur, dans les pays qui ont plusieurs décès, sauf au Mexique. Le nombre observés  au Mexique est bien inférieur au nombre de cas de grippe attendus.

Parmi les hypothèse qui pourraient théoriquement expliquer cette différence: la grippe porcine a H1N1 a infecté beaucoup plus de personnes au Mexique avant que le système de surveillance mexicain soit en mesure de l’observer.

Estimé du nombre de cas hospitalisés, du nombre de cas confirmés à partir du nombre de décès (mise à jour 16 juin 2009)

Pays Nombre de décès Estimation du nombre de cas hospitalisés Estimation du nombre de cas attendus Nombre de cas observés
Argentine 1 10 200 343
Canada 7 70 1400 4049
Chili 2 20 400 1694
Colombie 1 10 200 42
Costa Rica 1 10 200 104
États-Unis 45 450 9000 17855
Guatemala 1 10 200 119
Mexique 108 1080 21600 6241
Rép. Dominicaine 1 10 200 93
Royaume-Uni 1 10 200 1226
Total 166 1660 33200 36996

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