Pandémie de grippe

Le Canada et le Québec continuent d’être parmi les  endroits dans le monde où la progression de la  grippe porcine A H1N1 est la plus importante.  Il semble que ce n’est pas la saison estivale qui va ralentir le rythme auquel les nouveaux cas de grippe s’additionnent chaque jour.

Le nombre de cas de grippe A H1N1 dans le monde est, selon l’Organisation mondiale de la santé,  près de 45 000 dont 180 morts. Les bilans de l’OMS montrent souvent le Canada comme un pays en tête de liste quant au nombre de nouveaux cas à chaque jour. De plus, étant donné qu’il n’est pas recommandé que toutes les personnes qui présentent des symptômes de grippe consultent un médecin ou encore aient un prélèvement, on ne peut relier cette importante augmentation du nombre de cas de grippe à un système de surveillance différent des autres pays. Avec près de 2000 nouveaux (1927) cas de grippe porcine A H1N1 en 2 jours la progression au Canada bat tous les autres pays du monde y compris le Mexique et les États-Unis. L’avenir nous dira si le Canada est simplement rendu à une étape plus avancée dans cette pandémie de grippe 2009.

Le Québec compte  7 morts mais les autorités de santé publique se veulent rassurantes en rappelant qu’à chaque année la grippe saionnière tue de 1000 à 1500 personnes au Québec.  Ces décès sont en général des personnes vulnérables, souvent aux prises avec des maladies chroniques.

Selon les analyses, il n’y a pratiquement pas d’autres virus de la grippe en circulation au Québec.  Donc si vous avez des symptômes de grippe il est probable que ce soit le virus de la grippe porcine ou virus de la grippe A H1N1.

Les questions à vous poser pour savoir si vous avez les symptômes de  la grippe sont:

1. Avec-vous fait de la fièvre ? On entend par fièvre une température corporelle de >38 C.
2. Avez-vous de la toux?
3. Avez-vous au moins un des symptômes suivants: mal de gorge, douleur dans les articulations (arthralgie), douleurs musculaires (myalgies) ou fatigue extrême(prostration) qui pourrait être causé par la grippe?

Si en plus vous avez été en contact avec une personne grippée dans les jours précédents, il est alors très probable que vous soyez atteint de la nouvelle grippe pandémique 2009.

«Il y aura des cas dans différents milieux, dans des garderies, dans des écoles, des lieux de vacances, on va en voir partout et cette propagation ne peut pas nous surprendre», a expliqué le Dr Michel C. Doré, coordonateur gouvernemental à la sécurité civile.

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La grippe porcine ou grippe A H1N1 qui est, selon les autorités «aussi bénigne que la grippe saisonnière», a donné ses premières complications en France. Une dame d’une quarantaine d’années a dûe être hospitalisée à Paris le 10 juin suite à son retour de voyage aux États-Unis. Le diagnostic de grippe A H1N1 avait été posé le lendemain et elle a débuté son traitement le 12 juin.   »Son état s’est aggravé 48 heures après », expliquait-on jeudi à l’InVS. La femme souffrait d’un « syndrome respiratoire sévère » lié à une « surinfection bactérienne ». Elle a reçu un antiviral, de l’oseltamivir ou Tamiflu, pour traiter sa grippe A H1N1 ainsi que des antibiotiques pour une surinfection bactérienne.  L’état de santé de la patiente  s’améli0re. Dès le diagnostic de grippe  A/H1N1, son entourage familial a été traité par antiviraux.

Il s’agit de la première complication de la grippe porcine A H1N1 parmi les 133 cas confirmés depuis le début de  la pandémie de grippe en France. De ces 133 cas, 2 nouveaux cas proviennent du collège de de Quint-Fonsegrives près de Toulouse ce qui a fait monter le bilan des cas de ce collège à 16 cas au total. Le collège est toujours fermé jusqu’à lundi le 22 juin 2009.

Par ailleurs la pandémie continue sa progression un peu partout dans le monde, ce qui est inhabituel en cette période de l’année. En France, la plupart des cas sont encore reliés aux voyages, soit qu’il s’agisse de personnes qui ont sont directement allées dans d’autres pays, le plus souvent les États-Unis et la Canada, soit que ce sont des individus qui ont été en contact étroit avec des voyageurs qui avaient la grippe porcine A H1N1. Par contre, la France commence à avoir des cas de transmission qui ne sont pas reliés au voyages comme dans le cas des collégiens près de Toulouse.

À mesure que le temps passera et que le nombre de cas de grippe «ou mexicaine» augmentera en France, la distribution des cas va se modifer. Le groupe des voyageurs sera relativement de moins en moins important. Tout d’abord ce sera l’entourage des voyageurs puis ensuite leurs contacts, soit à peu près n’importe qui dans la population française.

Les complications seront plus nombreuses lorsque les personnes des groupes vulnérables seront infectées. Comme par exemple les jeunes enfants, les personnes avec des maladies chroniques ou celles âgées de plus de 65 ans. C’est aussi dans ces groupes que nous verront le plus de cas de décès causés par la grippe porcine A H1N1 en France.

Les autorités de santé publique comparent la grippe porcine A H1N1 avec la grippe saisonnière. On dit qu’elle n’est pas plus virulente. Rappelons que la grippe saisonnière tue de 1 500 à 5 000 personnes par année en France et que étant donné qu’il s’agit d’une nouvelle souche du virus de la grippe contre laquelle très peu de personnes ont actuellement une immunité, il est à prévoir que plus de personnes feront la grippe que dans une «annéerégulière». Selon certains experts, il pourrait y avoir jusqu’à 2 fois plus de cas de grippe que normalement ce qui pourrait faire augmenter le nombre de complications et de décès.

Les compagnies pharmaceutiques sont à fabriquer les premiers vaccins contre la pandémie de grippe 2009. Malgré les annonces récentes, il est peu probable que les vaccins seront disponibles pour la population avant l’automne (octobre ou novembre) car la production des vaccins contre la grippe saisonnière doit être terminée. On prévoit vaccinner contre la grippe saisonnière avant la grippe porcine A H1N1.

Le vaccin contre la grippe pandémique n’est pas encore terminé et les décisions concernant son utilisation ne sont pas toutes prises que les anti-vaccinalistes sont déjà monté aux barricades, certains même affirmant que la pandémie de grippe 2009 a été créée de toute pièce pour des intérêts économiques.

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