Pandémie de grippe

Décidément le virus de la grippe A H1N1 n’a pas fini de faire parler de lui particulièrement en Angleterre.

Cherie Blair , la femme de Tony Blair, l’aurait même attrapée.

29 des 500 décès causés causés par le virus de la grippe porcine ou grippe A H1N1 dans le monde sont en Grande-Bretagne.  Vingt-six de ces 29 décès sont en Angleterre et trois en Ecosse. On estime qu’il y a 44 000 nouveaux cas de grippe  H1N1 en Angleterre à chaque semaine et ce n’est pas fini.

Les experts élaborrent des scénarios avec les données actuelles dans le but de planifier les services à offrir. Selon ces estimations, il y aurait de 19 000 à 65 000 décès causés par la grippe porcine A H1N1 au Royaume-Uni. On prévoit de plus qu’une deuxième vague de grippe pandémique pourrait atteindre son apogée au début septembre. En tout, c’est jusqu’à 30% de la population de l’Angleterre qui pourrait avoir des symptômes de grippe. Ces calculs sont basés sur un taux de mortalité de 0.35%. Si 30% de la population est infectée le nombre de cas serait de 20 millions et si 0.35% de ces cas décèdent nous avons alors le 70 000 morts.

En résumé, une personne sur 3 pourrait faire la grippe H1N1, parmi ces personnes 1 sur 50 serait hospitaliée et 1 sur 300 pourrait en mourir.

Lors de la pandémie de grippe de 1957-1958 entre 25 et 30% de la population fut infecté et il y eu 33 000 morts. Lors de la dernière pandémie de grippe de 1968-1970 le même pourcentage de personnes fut infecté et il y eut un peu moins de 30 000 morts.

Un nouveau système permettra aux personnes qui ont des symptômes de la grippe H1N1 de recevoir des antiviraux par un simple appel téléphonique ou par contact internet.

Mais le Royal College of General Practitioners, affirme que la crise est mal gérée et que les informations données au public sont souvent confuses.

Source: TimesOnline et AFP

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Les statistiques de la grippe porcine ou grippe A H1N1 ne seraient pas fiables. Donc lorsque l’Organisation mondiale de la santé parle de 94 512 cas de grippe A H1N1 causant 429 décès, on ne sait pas exactement le taux de complications ni le taux de mortalité. C’est-à-dire la proportion de personnes infectées par le virus A H1N1 qui développent des complications ou qui décèdent.

Pour ce faire il faudrait que l’on sache le dénominateur de l’équation, c’est-à-dire le nombre de personnes infectées par la grippe A H1N1. Ce genre d’information n’est pas disponible. De plus, les pays dans le monde ont différents critères pour recommander ou non de faire un prélèvement.

Selon British Medical Journal (BMJ), les épidémiologistes de l’Imperial College de Londres mettent en garde contre l’interprétation des données disponibles.

Une autre inconnue dans l’équation est le nombre de personnes  qui pourraient faire des infections grippales sans avoir de symptômes. Si l’on néglige de les comptabiliser ceci entraîne un biais dans le calcul du taux de mortalité et de complications. Les taux sont apparaissent alors faussement augmentés.

Un des indices de ces disparités de surveillance selon les pays est le fait que le taux de mortalité apparent (le nombre de décès par nombre de prélèvements positifs) varie grandement d’un pays à l’autre. Certains pays effectuant une surveillance plus minutieuse de tous les cas, d’autres se concentrant sur les cas de grippe plus graves avec des complications. Il ne s’agit pas de dire qu’une méthode est meilleure que l’autre, elles sont tout simplement incomplètes. Il faudrait, entre autres mesures, faire des études sérologiques et épidémiologiques dans un échantillon de la population pour savoir les vrais taux d’attaque, de mortalité et de complications. C’est à suivre.

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Source: BMJ et AFP

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