juil 25

Les complications neurologiques comme les convulsions, l‘encéphalite, l’encéphalopathie, le syndrome de Reye et d’autres désordres neurologiques ont déjà été rapportés avec les virus de la grippe  saisonnière mais jamais avec le nouveau virus de la grippe A H1N1.

Le Center for Diseases Control (CDC)  a été imformé en mai dernier que 4 enfants avec des complications neurologiques avaient été admis dans un hôpital de Dallas au Texas. Les patients étaient âgés de 7 à 17 ans et présentaient tous des symptômes de grippe avec des convulsions ou une altération de leur état de conscience. Trois patients sur 4 avaient des anomalies à l’électroencéphalogramme (EEG). Chez les 4 enfants, on a détecté la présence du virus de la grippe A H1N1 dans le nez mais pas dans le liquide céphalo-rachidien. Ils ont reçu un traitement antiviral incluant l’oseltamivir (Tamiflu) (4 patients sur 4) et de la rimantadine (3 patients). Les 4 patients ont récupéré complètement sans séquelle neurologique. Ces observations montrent que, comme la grippe saisonnière, des complicatons neurologiques peuvent se produire lors d’infection des voies respiratoires apr le nouveau virus de la grippe A (H1N1).

Lorsqu’un  enfant a une infection d’allure grippale accompagnée de convulsions ou une altération de l’état mental inexpliquée, le médecin devrait considérer  la grippe saisonnière ou encore le nouveau virus de l’influenza A (H1N1) dans le diagnostic différentiel et faire des prélèvements respiratoires appropriés pour diagnostiquer la grippe. De plus le CDC recommande que soit débuté rapidement un traitement antiviral empirique spécialement chez les patients hospitalisés.

La meilleure façon de prévenir une infection est de bien la connaître. Nous vous suggérons les pages suivantes pour plus d’informations:

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Source: CDC

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juil 25

Trois adolescents qui étaient en stage sportif à Besançon ont présenté des symptômes de grippe A H1N1. Les prélèvements ont confirmé que le virus de la première pandémie du XXI siècle était en cause. Heureusement ils n’ont pas eu besoin d’être hospitalisés. Ils ont été pris en charge par le service des maladies infectieuses du CHU de Besançon, leur état est jugé satisfaisant et ils sont à leur domicile.

Il s’agit de la première éclosion (ou cas groupés) de grippe A H1N1 ou grippe porcine dans le Doubs en Franche-Comté.

Les familles des douze autres participants au stage ont été averties de la surveillance à réaliser et des règles d’hygiène à observer.

Le ministère du Travail encourage les entreprises à élaborrer un plan de lutte à la pandémie de grippe. Le virus de la grippe A H1N1 n’a touché que quelques 400 personnes en France, mais il pourrait affecter 25 à 50% de la population à l’automne. C’est la raison pour laquelle, le Ministère du Travail invite les entreprises à se préparer dès maintenant, au risque de pandémie.

La médecine du travail du Doubs encourage chaque entreprise à fournir autant de masques que nécessaire à ses employés. Pour informer plus facilement les entrepreneurs, elle vient de créer un blog spécialement dédié aux précautions à prendre, notamment le plan de continuité de l’activité, en cas de fort absentéisme.

source: leParisien.fr

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juil 25

Le pélerinage du Hadj ou HAjj à La Mecque est prévu en novembre. L’Arabie saoudite va permettre aux pays d’avoir le même quota de pélerins que les autres années.  Par contre elle va probablement interdire  le pélerinage du Hadj à La Mecque aux  personnes âgées de plus de 65 ans et aux enfants de moins de 12 ans. Tout celà dans le but de minimiser la transmission du virus de la grippe porcine A H1N1, le nouveau virus de la pandémie de grippe 2009.

Environ 2  millions de pélerins sont attendus encore  cette année pour le pèlerinage du Hadj à La Mecque prévu en novembre.

La rapide augmentation du nombre de cas de grippe A H1N1 dans le monde et particulièrement en Arabie saoudite qui compte maintenant 300 cas a sans doute influencé la décision des responsables. Ces restrictions  pourraient aussi s’appliquer aux femmes enceintes et aux personnes qui présentent des maladies chroniques.

Un rassemblement de 2 millions de personnes en provenance de plusieurs pays du monde pendant 2 semaines a de quoi inquiéter et faire craindre un progression fulgurante de la pandémie de grippe 2009.

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS)  a maintenant renoncé à compter tous les cas de grippe A H1N1 sous le prétexte que c’était inutile et non productif. Par contre on sait qu’il y a actuellement dans le monde au moins 130 000 personnes qui ont fait ou qui font la grippe porcine ou grippe A H1N1 et 800 personnes qui sont décédées. La progression est telle que l’OMS a noté que le nombre de cas de «grippe mecicaine» a progressé en 6 semaines autant que lors des pandémies antérieures en 6 mois.

On se rappelle qu’une égyptienne est morte après un pélerinage à La Mecque mais qu’elle avait probablement contracté le virus dans son pays.

Source: AFP

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juil 25

On sait que le virus de la grippe porcine ou grippe  A H1N1 cause plus souvent des complications chez les jeunes enfants que dans la population en général.

Les enfants en santé âgés de moins de 24 mois et les enfants présentant certaines conditions médicales chroniques sont à risque élevé de complications attribuables à la grippe et d’hospitalisation. Les récentes données épidémiologiques canadiennes démontrent des taux supérieurs d’hospitalisation, d’admissions dans les unités de soins intensifs et de décès chez les enfants de moins d’un an comparativement à toutes les données sur la grippe porcine A H1N1 au Canada. Les jeunes enfants présentent généralement des températures plus élevées et peuvent éprouver des poussées fébriles. Une fièvre inexpliquée peut être la seule manifestation de la maladie chez les nourrissons. Chez les bébés âgés de moins de deux mois, la condition peut évoluer rapidement vers un cas de maladie grave.

Les enfants de trois ans et moins peuvent éprouver de la nausée, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Jusqu’à 20 p. 100 des enfants en bas âge peuvent également présenter des symptômes neurologiques qui laissent entrevoir un cas de méningite ou d’encéphalite.

Les antiviraux peuvent réduire les complications et la mortalité attribuables à la grippe. À l’heure actuelle, le nouveau virus H1N1 estsensible à l’oseltamivir (Tamiflu ) et au zanamivir (Relenza ), mais il résiste à l’amantadine. Le Relenza est recommandé seulement pour les enfants de sept ans et plus.

L’ordonnance provisoire de Santé Canada permet l’utilisation élargie de l’oseltamivir comme traitement ou mesure préventive chez les enfants âgés de moins d’un an, dans les cas d’infection causées par le virus H1N1 de la grippe 2009  en raison de récentes données cliniques qui suggèrent un profil de sécurité comparable chez les enfants âgés de plus d’un an . Les données sur les réactions indésirables à propos de l’utilisation des antiviraux chez les enfants de plus d’un an sont disponibles dans la monographie du produit.

Après une évaluation soigneuse, les antiviraux peuvent être prescrits à des enfants de moins d’un an avec circonspection sur le plan clinique, à condition que les avantages potentiels pour la santé du nourrisson compensent largement les risques connexes. Les parents ou tuteurs devraient être informés qu’il s’agit là d’une utilisation exceptionnelle. Cela peut s’appliquer aux enfants qui sont des cas suspects où l’épreuve de dépistage rapide donne des résultats positifs, aux enfants fébriles sans une autre cause précise et des antécédents d’exposition positifs et aux nourrissons fébriles avec troubles respiratoires.

© l’Agence de la santé publique du Canada 2009

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juil 25

Vous avez des symptômes de grippe? Vous devez consulter un médecin? Voici quelques questions à poser à votre médecin… Ne présumez pas qu’il sait tout sur la grippe A H1N1 et vérifiez sa compétence en lui posant ces quelques questions…. Le but n’est pas de prouvez qu’il ne sait pas tout, personne ne sait tout, mais de vous assurer que vous recevez des soins de qualité.

Si vous avez des symptômes comme de la fièvre et de la toux qui débutent brusquement il est possible que vous ayez la grippe A H1N1.Toutes les personnes qui ont des symptômes de grippe n’ont pas à consulter un médecin, ni à avoir un test diagnostic ou à être traitées. Actuellement ce sont les médecins généralistes qui assurent la première ligne de consultation en France.

Votre médecin peut-il vous recevoir en moins de 48 heures après le début de vos symptômes?

Le traitement avec le Tamiflu doit être débuté dans ce délai.

Votre médecin, son infirmière ou même sa secrétaire vous a-t-elle demandé si vous aviez de la toux et de la fièvre immédiatement à votre arrivée?

Vous ne devez pas être à moins de 2 mètres d’une autre personne dans une salle d’attente sans avoir un masque et vous être lavé les mains avec de l’eau et du savon ou avec un gel hydro-alcoolisé. Idéalement vous devriez attendre à l’écart ou dans un salle isolée. Tout ceci dans le but de vous protéger et de protéger les autres personnes.

Votre médecin se lave-t-il les mains avant la consultation  et après?

sans commentaire…

Votre médecin porte-il un masque?

Votre médecin devrait se protéger, et éventuellement protéger les autres clients qu’il verra après vous s’il devient contagieux un jour, en portant un masque. C’est un expert de la santé et sa compétence en prévention de la grippe A H1N1 devrait vous servir de modèle. Prenez quand même le temps de vérifier si c’est la cas…

Votre médecin a-t-il vérifié si vous aviez des facteurs de complications de la grippe ?

Ne prenez pas pour acquis que votre médecin connaît les caractéristiques qui font qu’une personne devient  vulnérable aux complications de la grippe A H1N1. Ce ne sont pas nécessairement les mêmes facteurs que pour le grippe saisonnière, Par exemple, les  personnes obèses semblent plus vulnérables. des études sont en cours pour identifier d’autres facteurs de risque. De plus, plusieurs médecins se sont plaints de ne pas avoir reçu la liste de ces facteurs et le site web qui est doit les supporter ne l’affiche toujours pas. À titre d’information, voici la liste des personnes vulnérables du Québec:

  • Adultes et enfants atteints de certaines affections chroniques suffisamment graves pour qu’un suivi médical régulier ou des soins hospitaliers soient justifiés. Ces personnes peuvent être atteintes des affections suivantes :
    • les affections cardiaques ou pulmonaires (notamment la dysplasie bronchopulmonaire, la fibrose kystique du pancréas et l’asthme);
    • le diabète sucré;
    • le cancer, l’immunodéficience, l’immunodépression (due à une maladie sous-jacente ou à un traitement);
    • une néphropathie (maladie des reins);
    • l’anémie ou une hémoglobinopathie;
    • les affections qui compromettent l’évacuation des sécrétions respiratoires et qui sont associées à une augmentation du risque d’aspiration;
    • les affections nécessitant la prise d’acide acétylsalicylique (Aspirine) pendant de longues périodes chez les enfants et les adolescents.
  • Personnes hébergées dans des maisons de santé et d’autres centres de soins de longue durée, quel que soit leur âge.
  • Personnes âgées de 65 ans et plus.
  • Femmes enceintes.
  • Enfants en santé âgés de moins de 23 mois.

Si vous toussez et faites de la fièvre depuis moins de 48 heures et que vous êtes une personnes vulnérable, votre médecin vous prescrit-il du Tamiflu?

Si non demandez lui pourquoi.

Demandez-lui directement votre diagnostic. Avez-vous oui ou non la grippe porcine A H1N1?

C’est s0n travail et c’est votre droit.

Si vous avez la grippe A H1N1, votre médecin doit vous donner des conseils par écrit pour vous expliquer comment prévenir la transmission de la grippe A H1N1 et quoi surveiller?

Il a les informations ou devrait les avoir. Il doit vous dire de vous isoler à la maison, de porter un masque dans certaines circonstances et de vous laver souvent les mains. De plus vous devez savoir quels sont les symptômes à  surveiller et quand reconsulter.

S’il vous prescrit du Tamiflu, la pharmacie aura-t-elle le médicament en stock?

N’oubiez pas que vous devez le commencer le plus tôt possible et ce dans les 48 permières heures qui suivent le début des symptômes de grippe.

Demandez à votre médecin où vous pouvez vous procurer des masques

Si, vous n’êtes pas une personnes vulnérable, peut-être en cotoyez-vous. Elles doivent alors savoir qu’elles devront consulter rapidement pour avoir du Tamiflu si elles débutent des symptômes de grippe. Votre médecin vous a-t-il donné cette information?

La meilleure façon de prévenir une infection est de bien la connaître. Nous vous suggérons les pages suivantes pour plus d’informations:

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juil 25

La direction du  Centre de santé et de services sociaux (CSSS) de Port-Cartier a annoncé que sa résidence était en quarantaine car 8 des 23 résidents semblent avoir contracté le virus de la grippe, fort probablement le virus de la grippe porcine ou grippe A H1N1. De plus, 2 femmes sont décédées possiblement suite à cette éclosion de grippe.

Étant donné que le virus de la grippe A H1N1 est quasiment le seul virus de la grippe en circulation actuellement, on soupçonne fortement que les 2 décès aient été causées par le nouveau virus pandémique.  C’est Radio-Canada qui aurait appris que l’éclosion de grippe avait fait 2 décès.  Pour des raison inconnues, les 2 patientes auraient été traitées avant qu’elles aient un prélèvement ce qui rendra probablement  impossible l’identification exacte de la cause du décès.

Le début de l’éclosion de grippe date déjà de plus d’une semaine et aucun nouveau cas n’a  été diagnostiqué depuis samedi dernier. Au début, seuls le personnel et les proches parents des patients avaient été informés de la situation.

Source: Radio-Canada

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juil 25

La situation du virus de la grippe porcine ou grippe A H1N1 commence à inquiéter sérieusement les personnes les plus influentes en Angleterre. Il faut dire 100 000 nouveaux cas de grippe porcine A H1N1 en une semaine avec 840 personnes hospitalisées et 30 décès donne de quoi réfléchir.

Et c’est ce qu’ont fait les archevêques de Canterbury et de York. Ils  ont recommandé aux 16 000 paroisses anglaises de « suspendre l’usage du calice lors de la communion ».  L’évêque de Chelmsford avait déjà conseillé aux prêtres du diocèse d’Essex d’assécher les bénitiers afin de limiter les risques de transmission de la grippe porcine A H1N1.

L’Angleterre est le pays d’Europe le plus touché par le virus de la grippe A H1N1. Les anglais qui ont des symptômes de grippe peuvent se faire «diagnostiquer» par téléphone ou par internet et par la suite on peut  leur fournir des antiviraux comme du Tamiflu.

L’utilisation des antiviraux comme l’oseltamivir (Tamiflu) et le zanamivir (Relenza) à grande échelle ne fait pas l’unanimité car certains experts y voit une porte ouverte à l’émergence de résistance du virus pandémique.

Source: lemonde.fr

written by Michel

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