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août 04
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Virus de la grippe A H1N1: fiche technique.H1N1, Nouvelles scientifiques sur la grippe, grippe porcine Commentaires fermés
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Le virus de la grippe A H1N1: fiche technique.
Historique
La grippe a été mentionnée la première fois par Hippocrate en 412 av. J.-C. et depuis 1580, 31 pandémies de grippe possibles ont été recensées, dont trois au XXe siècle, en 1918, en 1957 et en 1968.
Synonyme
grippe ou influenza, Flu (anglais)
Caractéristiques
Famille des Orthomyxoviridae. Trois genres de virus influenza: virus de l’influenza A, virus de l’influenza B et virus de l’influenza C. Ces virus sont aussi appelés virus de l’influenza type A, type B et type C.
Ils sont classifiés selon leurs antigènes de surface: les glycoprotéines ou hémaglutinines et les neuraminidases. Il existe 16 type d’hémaglutinines (H1 à H16) et 9 types de neuraminidases (N1 à N9).
Taille du virus
80 à 120 nm de diamètre.
Incubation
L‘incubation est la période de temps entre le contact avec l’agent pathogène et le début des symptômes. Pour la grippe elle est habituellement de 1 à 4 jours. On recommande d’utiliser 7 jours pour les interventions. Avec le H5N1 une période d‘incubation pouvant aller jusqu’à 17 jours a été rapportée.
Symptômes
Les symptômes les plus fréquents de l’infection par le virus de la grippesont le début soudain de fièvre et de toux. Souvent ces symptômes sont accompagnées de douleurs musculaires, de fatigue intense, de maux de tête et parfois même de diarrhée et de vomissements surtout chez les enfants.
Survie dans l’environnement
La survie du virus dans l’environnement dépend de la température , de l’humidité et du ph. Le virus de la grippe survit pendant une période prolongée lorsqu’il est congelé.
Le virus de la grippe est inactivé par les désinfectants suivants: hypochlorite de sodium, alcool à 70%, les agents oxydants, les composés d’ammonium quaternaire, les aldéhydes ( formaline, glutaraldéhyde, formaldéhyde), les phénols, les acides, la proviodine et les solvants lipidiques.
Les virus de l’influenza pourrait survivre plusieurs heures dans les sécrétions séchées.
La survie du virus de la grippe dans l’environnement est fortement influencée par la quantité d’eau contenue dans l’air. La sécheresse relative de l’air expliquerait pourquoi la grippe est plus fréquente pendant la saison hivernale.
Le virus pourrait survivre 1 à 2 jours sur les surfaces dures non poreuses comme le plastique ou le métal. Sur la peau la survie du virus serait d’environ 5 minutes.
Le ph <2 inactive le virus de même qu’une température de 56 °C (133 °F) pendant 60 minutes.
Contagiosité
La contagiosité est la période de temps pendant laquelle une personne excrète le virus et par conséquent c’est la période pendant laquelle elle peut transmettre la maladie.
Pour le virus de la grippe, la période de contagiosité débute environ 24 heures avant le début des symptômes et se termine environ 7 jours après le début de la maladie. La contagiosité maximale semble être 2 à 3 jours après le début des sysmptômes. On a remarqué, particulièrement chez les enfants, que certaines personnes étaient contagieuses 6 jours avant l’apparition des symptômes jusqu’à 10 jours après qu’ils aient commencé à être malades.
Certaines personnes immunodéficientes peuvent rester contagieuses pendant des semaines ou des mois. On dit qu’une personne contaminée par le virus de la grippe H1N1 contamine en moyenne 1.6 autres personnes.
Réservoir
Le virus de la grippe peut être retrouvé chez les humains, les porcs , les oiseaux, les cheveaux et les chiens.
Vecteurs
Aucun
Transmission
Le virus de la grippe peut se transmettre de 3 façons:
- par transmission directe quand une personne contagieuse projette des sécrétions dans les yeux, le nez ou la bouche d’une autre personne
- par les aérosols: quand les personnes inhalent les aérosols produits par une personnes contagieuse qui tousse ou qui éternue. Les particules de 0.5 à 5 µm de diamètre sont suffisammenet petites pour êtres inhalées. Un seul éternuement pourrait produire environ 40 000 gouttelettes. La plupart étant suffisamment lourdes pour se retrouver rapidement au sol.
- par contact indirect: quand une personne s’infecte en touchant un environnement contaminé ou par un contact personnel avec une personne malade (poignée de mains). La peronne qui a les mains contaminées s’infecte habituellement en se touchant les yeux, le nez ou la bouche.
L’importance relative de ces 3 modes de transmission est inconnue. Les selles pourraient aussi contenir une forme contagieuse du virus.
Dose infectieuse
virus du type A: 2-790 ufp (unité formatrices de plages ou nombre de virus infectieux).
Variation antigénique
«Antigenic drift» fait référence à des modifications minimes de l’hémaglutinine ou de la neuraminidase qui peuvent se produire annuellement et qui graduellement rendent le virus de moins en moins sensible aux anticorps circulants et finissent par rendre le virus plus résistant.
«Antigenic drift»: fait référence à des modifications majeures de la nature même du virus qui rendent celui-ci différent de tous les autres virus auxquels la population a déjà été exposé. C’est ainsi qu’un virus de la grippe peut causer une pandémie. C’est le virus de la grippe A qui subit des «antigenic drifts» et qui cause des pandémies. Par la suite le virus subit des modifications mineures «antigenic drift» pendant 10 à 30 ans jusqu’à ce que survienne une nouvelle modification majeure à laquelle la population est vulnérable. C’est ce qui explique le cycle des pandémies de grippe aux 10 à 30 ans.
Traitement: sensibilité aux médicaments
Des médicaments existent pour traiter le virus de la grippe. Plusieurs virus de la grippe sont devenus résistants aux antiviraux comme l’amantadine. Le virus de la grippe A H1N1 est sensible à l’oseltamivir (Tamiflu) et auzanamivir (Relenza). Quelques cas de résistance à l’oseltamivir(Tamiflu) ont été rapportés.
Immunisation
Des vaccins contre la grippe sont disponibles à chaque année. Ils contiennent les 3 souches virales recommandées par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Des vaccins contre le virus A H1N1 d’origine porcine sont actuellement en cours de production et devraient être prêts à l’automne 2009.
Zoonose
Il arrive que la transmisison du virus de la grippe de l’animal (porc ou oiseau) à l’homme soit rapportée. Il s’agit d’un mode de transmission inhabituel et rare.
Prévention
La grippe peut être prévenue par différentes méthodes dont:
- la vaccination contre la grippe
- le lavage des mains
- l’étiquette respiratoire (se couvrir la bouche et le nez lors de la toux et des éternuements)
- le nettoyage de l’environnement
- l’isolement à la maison des personnes malades.
De plus les antiviraux qui sont utilisés pour le traitement de la grippe comme l’oseltamivir (Tamiflu) et le zanamivir (Relenza) peuvent aussi être utilisés en prévention (prophylaxie). Leur usage en prévention est cependant controversé à cause du risque de développement de résistance.
La meilleure façon de prévenir une infection est de bien la connaître. Nous vous suggérons les pages suivantes pour plus d’informations:
- grippe A H1N1 foire aux questions ou FAQ
- symptômes de la grippe A H1N1
- comment le médecin fait le diagnostic de la grippe porcine ou grippe A H1N1 à partir de vos symptômes
- quels sont les symptômes des complications de la grippe porcine ou grippe H1N1
- grippe A H1N1: guide de survie
- symptômes, traitement et complications de la grippe A H1N1 pendant la grossesse: ce que les femmes enceintes devraient savoir.
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Sources:
- Mandell, Douglas and Bennet’s Principles & Practice of Infectious Diseases. 5th edition
- L’encyclopédie de l’Agora
- Wikipedia