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sept 16
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Plusieurs personnes répandent la rumeur que le vaccin contre la grippe A H1N1 pourrait entraîner une augmentation des cas de syndrome de Guillain Barré. Cette affirmation est basée sur le fait qu’en 1976 un vaccin contre la grippe porcine avait été associé à une augmentation de l’incidence du syndrome de Guillain Barré. La campagne de vaccination contre la grippe avait alors été annulée.
Plusieurs essaient d’extrapoler ce qui s’est passé en 1976 avec ce qui se passera en 2009. Peut-être parce que les deux vaccins sont «contre la grippe porcine»?
La décision de se faire vacciner ou non contre la grippe est un choix libre et personnel dans la plupart des pays, contrairement à ce que d’aucuns aimeraient faire croire. Quoi qu’il en soit le public a avantage à être bien informé et à ne pas laisser la décision de se faire vacciner aux mains de charlatans ou de pseudo scientifiques. Trop souvent, ils sont eux aussi en conflit d’intérêt et ont des avantages personnels à retirer lorsqu’ils réussissent à convaincre les gens. On n’a qu’à penser à tous les produits naturels qui se vendent actuellement pour «stimuler» le système immunitaire et se protéger contre la grippe.
La meilleure arme contre la grippe demeure l’information objective. Les Centers for Diseases Control and Prevention (CDC) viennent de publier des informations sur le syndrome de Guillain Barré et le vaccin contre la grippe, dont voici les principales lignes traduites en français (en cas de questionnements se référer au texte original dont la référence est placée à la fin).
Qu’est-ce que le syndrome de Guillain Barré (SGB)?
Le syndrome de Guillain Barré est une maladie rare au cours de laquelle le système immunitaire endommage les cellules nerveuses, provoquant de la faiblesse et parfois de la paralysie. Le syndrome de Guillain Barré peut occasionner des symptômes qui durent quelques semaines ou plusieurs mois. La plupart des personnes guérissent sans séquelles mais quelques personnes peuvent rester avec des séquelles permanentes. Dans de rares cas, le syndrome de Guillain Barré a occasionné le décès, habituellement suite à des difficultées respiratoires. Aux États-Unis, on estime qu’environ 3000 à 6000 personnes développent le syndrome de Guillain Barré à chaque année qu’ils soient vaccinés ou non. Ceci correspond à 1 à 2 cas par 100 000 personnes.
Quelle est la cause du Syndrome de Guillain Barré?
Les scientifiques ne comprennent pas exactement ce qui cause le syndrome de Guillain Barré mais on croit que la stimulation du système immunitaire peut jouer un rôle. Ce qui est connu avec certitude: environ les 2 tiers de personnes qui font un syndrome de Guillain Barré le font plusieurs jours ou plusieurs semaines après avoir souffert de diarrhée ou de maladie respiratoire. L’infection avec la bactérie Campylobacter jejuni est un des facteurs de risque les plus fréquemment associé au syndrome de Guillain Barré. Les gens peuvent aussi faire un syndrome de Guillain Barré après avoir fait la grippe ou une autre infection comme une infection à cytomégalovirus ou à virus Epstein Barr. En de rares occasion le syndrome de Guillain Barré peut de manifester après avoir reçu un vaccin.
Qui est à risque de faire un syndrome de Guillain Barré?
Tout le monde peut faire un syndrome de Guillain Barré, mais les adultes sont plus à risque que les enfants. L’incidence de SGB augmente avec l’âge et les personnes de 50 ans et plus sont le plus à risque de SGB.
Est-ce que les vaccins peuvent causer le SGB?
Dans de très rare cas un vaccin pourrait stimuler le système immunitaire et causer un SGB.
Que s’est-il passé en 1976 lors de la campagne de vaccination contre la grippe?
En 1976, on a observé un faible risque de syndrome de Guillain Barré après l’administration du vaccin de la grippe porcine (environ 1 cas additionnel par 100 000 personnes qui ont reçu le vaccin contre la grippe porcine). Ce taux était légèrement supérieur à ce qui avait été observé normalement dans la population. Aussi plusieurs études furent menées pour vérifier si le vaccin contre la grippe porcine était associé au syndrome de Guillain Barré. Dans la plupart des études, aucune association ne fût trouvée. Par contre, dans 2 études on a suggéré qu’environ 1 personne vaccinée sur 1 million pouvait être à risque de SGB. Le programme de vaccination contre la grippe fût stopppé. Il est important de garder à l’esprit que plusieurs décès et des complications peuvent être associées à la grippe et que le vaccin contre la grippe est le meilleur moyen de prévenir la grippe et ses complications.
Pourquoi certaines personnes ont développé le syndrome de Guillain Barré en 1976 après qu’elles aient reçu le vaccin contre la grippe?
L’Institute of Medicine (IOM) a mené une revue scientifique extensive en 2003 et a finalement conclu que les gens vaccinés en 1976 avec le vaccin contre la grippe porcine avaient un risque légèrement augmenté de faire un SGB. Les scientifiques ont plusieurs théories pour expliquer ce phénomène, mais la raison exacte reste inconnue.
Pensez-vous que le vaccin contre la grippe A H1N1 2009 sera associé au syndrome de Guillain Barré?
On s’attend à ce que le vaccin contre la grippe A H1N1 2009 ait une sécurité similaire au vaccin de la grippe saisonnière. Il n’a pas été clairement prouvé que le vacoin contre la grippe saisonnière était associée au syndrome de Guillain Barré. Bien que que l’on ne s’attende pas à une augmentation des cas de syndrome de Guillain Barré dans la population après la vaccination contre la grippe A H1N1, des précautions seront prises pour surveiller l’apparition de tout cas susceptible d’y être associé .
Comment les cas de syndrom de Guillain Barré sont investigués aux États-Unis?
La sécurité des vaccins est une priorité pour les Centers for Diseases Control and Prevention (CDC). Un plan de surveillance a été mis en place par les CDC pour surveiller le vaccin cotre la grippe A H1N1 et s’assurer de sa sécurité. Un de ces système est le Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS).
Les experts du CDC et de la FDA réviseront toutes les données de ce système de déclaration volontaire.
En plus de ce sytème de surveillance déjà en place, un système de surveillance active sera mis en place. Des observations précises localisés, des collaborrations avec des associations professionelles et des enquêtes détaillées pour tout effet secondaire sérieux seront menées. On surveillera si le nombre de cas de syndrome de Guillain Barré sera plus fréquent chez les personnes vaccinées que chez celles qui ne le seront pas. Toutes ces nombreuses approches seront capables de détecter tous les cas possibles de syndrome de Guillain Barré qui pourraient être associée au nouveau vaccin A H1N1 2009. En cas d’augmentation d’un problème de santé sérieux suite à la vaccination, des enquêtes seront entreprises et des recommandations sn seront émises en conséquence.
Source: CDC