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Le vaccin contre le virus de la grippe A H1N1 2009 n’est pas encore disponible mais déjà les différents pays précisent qui devrait être vacciné en priorité. Parmi ceux-ci les travailleurs de la santé. Il est logique de croire qu’un travailleur de la santé est particulièrement à risque d’attraper le virus de la grippe A H1N1. De plus, un travailleur infecté constitue une véritable menace pour des patients vulnérables. Dans un contexte de manque des ressources humaines accentué par la pandémie de grippe , on comprend bien pourquoi les ministères de la santé n’hésitent pas à rendre prioritaire la vaccination de leurs travailleurs de la santé. Que ce soit aux États-Unis, au Canada ou encore en France, on espère que tous les travailleurs seront vaccinés rapidement. Mais la vraie question ne serait-elle pas: les travailleurs de la santé veulent-ils vraiment recevoir le vaccin contre la grippe A H1N1?
Les différentes données disponibles montrent que les médecins et les infirmières sont peu enclins à utiliser la vaccination comme moyen de prévention de la grippe. En France seulement 42% des médecins et 26% des infirmières ont affirmé qu’elles voulaient recevoir le vaccin contre la grippe A H1N1. À Hong Kong 48% des travailleurs de la santé ont dit vouloir le vaccin contre la grippe pandémique.
Les prétextes qui expliquent ce peu d’enthousiasme pour le vaccin contre la grippe A H1N1 sont les mêmes que dans la population en général. Tout d’abord, les autorités de santé publique on martelé dans les médias depuis le tout début de la pandémie que ce virus de la grippe était comparable à ceux de la grippe saisonnière: alors quoi s’inquiéter? Cette affirmation n’est pas toute à fait véridique.
Ensuite, les travailleurs de la santé n’ont pas toujours une bonne réputation pour leur couverture vaccinale contre la grippe. Dans beaucoup de pays industrialisés de l’hémisphère nord le pourcentage d’infirmières et de médecins vaccinés contre la grippe est depuis plusieurs années bien en-deçà des objectifs. On prétend qu’on n’a pas besoin d’être vacciné contre la grippe car on est jamais malade. C’est mal comprendre l’objectif de la vaccination des travailleurs de la santé qui vise aussi à protéger les personnes vulnérables en diminuant la transmission de la grippe dans les établissements de santé.
Beaucoup d‘infirmières ont peur du vaccin contre la grippe. On a peur du syndrome de Guillain Barré parce qu’en 1976 un vaccin contre la grippe porcine a été associé à une augmentation des cas de syndrome de Guillain Barré. On avait alors cessé la campagne de vaccination. Par la suite de nombreuses études avaient essayé, avec beaucoup de difficultés à quantifier le risque de Guillain Barré après un vaccin contre la grippe. Les résultats variaient d’un risque non augmenté jusqu’à 1 cas par 100 000 personnes vaccinées.
Un autre crainte qui revient souvent est la présence de l’adjuvant. On lui attribue toutes sortes de risques dont une stimulation des maladies auto immunes. Les propriétés de l’adjuvant MF59 sont connues depuis longtemps et cet adjuvant est déjà utilisé dans certains vaccins contre la grippe depuis plusieurs années.
En résumé, la vaccination contre la grippe A H1N1 pour les infirmières et les médecins: une question de choix personnel soit, mais aussi une question d’éthique et de professionnalisme et surtout d’information. Si nous ne réussissons pas à informer les médecins et les infirmières de façon adéquate comment allons-nous informer le grand public?
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Référence: LeMonde.fr