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oct 30
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La deuxième vague de cette grippe pandémique est en pleine progression dans la plupart des pays de l’hémisphère nord. Plusieurs questions se posent aux femmes enceintes dont «est-ce que je devrais me faire vacciner?»
La réponse à cette question n’est pas simple. Pour prendre une décision éclairée il faut connaître les risques de la maladie et les risques du vaccin contre la grippe A H1N1 pour les femmes enceintes et leurs foetus.
Répondons d’abord à la première question:
Quels sont les risques de complications de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine chez la femme enceinte?
Selon les spécialistes en santé publique et en épidémiologie environ 30% (soit 1 personne sur 3) devrait être infectée par le virus de la grippe A H1N1 2009 au cours de la deuxième vague de la pandémie. Les personnes qui ne n’auront pas fait la grippe pendant la deuxième vague risquent fort de l’attraper plus tard au cours de la prochaine année.
Une femme enceinte n’a pas plus de risque d’attraper la grippe qu’une autre mais ses risques de complications sont plus élevés.
Pour un adulte sans antécédent de maladie chronique âgé de 40 ans le risque de mourir de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine se calcule ainsi: 1/3 (risque de faire la grippe au cours de la deuxième vague) X 1/1 500 (risque d’être hospitalisé s’il a la grippe) X 3/100 (risque de mourir s’il est hospitalisé) = 1/150 000.
Selon une étude américaine publiée par les «Centers for Disease Control and Prevention» (CDC) les femmes enceintes atteintes du virus A/H1N1 de la grippe porcine ont quatre fois plus de risques de souffrir de complications impliquant une hospitalisation et présentent un taux de mortalité plus élevé que la moyenne.
Les chercheurs précisent que 13 % des Américains dont le décès était lié à la grippe A H1N1 entre avril et juin derniers était des femmes enceintes, alors qu’elles ne représentent que 1 % de la population
De plus le risque de complications de la grippe augmente avec l’âge de la grossesse. Pour la grippe saisonnière le risque est de 1.06 fois plus élevé pour les semaines 1 à 7; de 2.52 pour les semaines de 21 à 26 et de 4.67 pour les semaines de 37 à 42.
Si la femme enceinte a déjà une maladie chronique (par exemple le diabète ou l’asthme) le risque augmente respectivement à 2.9; 3.4 et 7.9.
En résumé pour une femme non enceinte le risque de mourir de la grippe A H1N1 pendant la deuxième vague de la grippe pandémique est d’environ 1 sur 150 000. Ce risque augmente si elle est enceinte, si elle a une maladie chronique et plus l’âge de sa grossesse est avancé.
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