On a constaté une forte progression du virus de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine en France. De plus, environ 750000 personnes auraient consulté pendant la semaine pour des symptômes d’allure grippale. Un premier cas de résistance à l’oseltamivir vient d’être officiellement rapporté en France.
La progression du virus de la grippe A H1N1 s’accélère en France où, seulement au cours de la dernière semaine, on a dénombré 22 morts dont une fillette de 9 ans.
Le nombre total de décès causés par le virus de la grippe A H1N1 est ainsi porté à 68 enFrance, selon l’Institut de Veille Sanitaire.
Le vaccin qui avait un mauvaise presse au début de la campagne commence à être plus populaire. Mais seulement 750 000 personnes se sont faites vacciner en France pour une population d’environ 64 millions de personnes. Ce qui donne une couverture vaccinale d’environ 1.1%
De plus, le vaccin contre la grippe A H1N1 prend environ de 10 à 14 jours pour être efficace. Étant donné le court délai d’incubation du virus de la grippe, soit d’environ 1 à 4 jours, et la forte transmissibilité, un cas donne en général 2 cas secondaires, il est à parier que le virsu de la grippe A H1N1 aura atteitn l’apogée de sa deuxième vague bien avant que les français n’aient pu bénéficier de la protection du vaccin.
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written by Michel
\\ tags: épidémie de grippe, grippe porcine, H1N1, Prévention de la grippe, vaccin contre la grippe
La progression du virus de la grippe A H1N1 s’accélère en France où, seulement au cours de la dernière semaine, on a dénombré 22 morts dont une fillette de 9 ans.
La fillette présentait un syndrome grippal qui s’est aggravé durant le week-end. Lundi soir ses parents l’ont transporté à l’urgence. À son arrivée à l’hôpital, vers minuit, elle était encore consciente mais son état s’est brutalement aggravé pour finalement aboutir à un arrêt cardio-respiratoire. Une autopsie sera être pratiquée.
Le nombre total de décès causés par le virus de la grippe A H1N1 est ainsi porté à 68 en France, selon l’Institut de Veille Sanitaire. De plus, environ 750000 personnes auraient consulté pendant la dernière semaine pour des symptômes d’allure grippale. Un premier cas de résistance à l’oseltamivir vient d’être officiellement rapporté en France.
Bonne nouvelle, la vaccination contre le virus de la grippe A H1N1 se fera finalement avec une seule dose. Rien de surprenant car les autres pays comme le Canada avaient déjà statué qu’une dose d’un vaccin très semblable était suffisante.
C’est une véritable course contre la montre qui s’est engagée entre le virus de la pandémie et les autorités sanitaires. À ce jour 750 000 personnes ont été vaccinées. L’acceuil de la population pour le vaccin contre la grippe A H1N1 s’est amélioré. Les mouvements opposés à la vaccination avaient fait une propagande depuis plusieurs mois contre la vaccination contre la grippe A H1N1. On peut encore lire sur des sites comme celui de Jean-Jacques Crèvecoeuer que: «les premières personnes vaccinées en France le seront avec le vaccin contre le H5N1 (mais, on ne leur dira pas).». On avait aussi annoncé sur plusieurs sites que la vaccination contre la grippe A H1N1 allait être obligatoire.
Il n’en n’est rien et selon l’Organisation mondiale de la santé la surveillance effectuée après l’administration de plusieurs millions de doses de vaccins contre la grippe A H1N1, avec ou sans adjuvant, a montré que celui-ci était très sécuritaire.
Il restera à faire le bilan de l’efficacité des autorités sanitaires et à chiffrer le nombre de pertes de vies humaines que les pseudos experts et les charlatans seront responsables.
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Référence: Ouest-France
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Le plus grand rassemblement humain annuel, le pèlerinage à la Mecque est placé cette année sous la crainte de la pandémie de grippe A H1N1.
Malgré les risque d’être infectés par le virus de la grippe H1N1, plus de 2,5 millions de musulmans sont en Arabie Saoudite dans les villes saintes de La Mecque et Médine pour le pèlerinage du Hadj.
Les premiers décès de pèlerins liés à la grippe H1N1 ont été annoncés samedi. Les quatre personnes décédées –une Marocaine, un Soudanais et un Indien, tous âgés de 75 ans, et une Nigériane de 17 ans– avaient tous des problèmes de santé les rendant vulnérables. Il y a par ailleurs au moins 67 cas suspectés ou confirmés de grippe A H1N1 en Arabie Saoudite dont 60 sont hospitalisés.
Seulement 20 cas de contamination par le virus de la grippe A H1N1 auraient été identifiés jusqu’à maintenant, mais il est probable que le décompte réel est bien supérieur.
Plusieurs mesures ont été prises par les autorités sanitaires pour assurer la sécurité des pèlerins.
- les mesures de prévention ont été renforcées.
- le royaume a déconseillé le voyage aux personnes atteintes de maladies chroniques, aux plus de 65 ans, aux femmes enceintes et aux enfants.
- plus de 20 000 travailleurs de la santé veillent à la sécurité sanitaire des pèlerins.
- les autorités ont recommandé que les visiteurs soient vaccinés contre la grippe A H1N1.
- on a installé des caméras thermiques ont été installées dans les aéroports et le port de Jeddah, sur la mer Rouge.
- des centaines de lits ont été ajoutés dans les hôpitaux proches des lieux du pèlerinage
- 1,5 million de doses de Tamiflu ont été stockées.
- quatre laboratoires d’analyses de dépistage du virus A (H1N1) fonctionnent à plein régime.
- à la Grande mosquée, six cliniques médicales sont ouvertes 24 heures sur 24
- des kits sanitaires ont été distribués aux pèlerins qui se rendent à Mina mais peu d’entre eux portent des masques.
Source: AFP
written by Michel
\\ tags: épidémie de grippe, femmes enceintes, grippe porcine, H1N1, pandémie de grippe, Prévention de la grippe, vaccin contre la grippe
Questions réponses concernant les vaccins contre la grippe pandémique d’origine porcine A H1N1. Cette page sera régulièrement mise à jour.
1. Quels sont les vaccins disponibles contre la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine ?
2. Qu’est-ce qu’un adjuvant?
3. Le vaccin contre la grippe 2008-2009 contenait une souche de virus A H1N1, alors est-ce que le vaccin de l’automne 2008 protège contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?
4. La vaccination contre la grippe A H1N1 2009 sera-t-elle obligatoire?
5. Comment se nomme le nouveau vaccin contre la grippe A H1N1 2009 qui vient out juste d’être homologué au Canada?
6. Pourquoi l’Arepanrix est-il un vaccin avec Adjuvant?
7. Où est fabriqué le vaccin canadien contre la grippe A H1N1?
8. Qui ne devrait pas être vacciné contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?
9. Quelle est la composition exacte du vaccin Arepanrix?
10. J’ai fait la grippe depuis le début de la pandémie (juin 2009) est-ce que je dois quand même être vacciné?
11. Quels sont les effets secondaires observés après l’administration du vaccin contre la grippe A H1N1?
12. Quel est le pourcentage de personnes vaccinées qui vont développer des niveaux d’anticorps protecteurs?
13. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?
1. Quels sont les vaccins disponibles contre la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine ?
Celvapan
Compagnie: Baxter
Approuvé par l’Agence européenne du médicament (EMEA): 2 octobre 2009.
Adjuvant: absence.
Distribution: 50 000 doses commandées par la France surtout pour les femmes enceintes et aux personnes immunodéprimées.
Pandemrix
Type de vaccin: inactivé
Antigène: A/California/7/2009 (H1N1) 3,75 microgrammes
Compagnie: Glaxo Smith Kline (GSK)
Adjuvant: AS03 composé de squalène , de DL-α-tocophérol et de polysorbate 80
Calendrier et dosage pour les 6 mois et plus: 2 doses de 0,5 ml à au moins 3 semaines d’intervalle. Par contre des données limitées chez des adultes sains âgés de 18 à 60 ans suggèrent qu’une seule dose pourrait être suffisante dans cette tranche d’âge.
Voie d’administration: intramusculaire.
Contre-indications: antécédent de réaction anaphylactique (c’est-à-dire pronostic vital menacé) à l’un des constituants du vaccin ou à des résidus à l’état de traces (tels que l’oeuf, les protéines de poulet, l’ovalbumine, le formaldéhyde, le sulfate de gentamicine et le désoxycholate de sodium).
Taux de protection: séroprotection de 44,5% 21 jours après la 1 ère dose et 94,3% 21 jours après la 2 ième dose (3,75 microgrammes). Une formulation contenant 5,25 microgrammes d’hémagglutinine avec l’adjuvant ASo3 a montré un titre d’anticorps protecteurs chez 98.4% des adultes entre 18 et 60 ans en bonne santé 21 jours après une première dose.
Focetria
Type de vaccin: inactivé
Antigène: A/California/7/2009 (H1N1)
Compagnie: Novartis
Adjuvant: MF59 composé de squalène, polysorbate 80 et trioléate de sorbitan.
Squalène 9,75 milligrammes
polysorbate 80 1,175 milligrammes
trioléate de sorbitan
Calendrier et dosage pour les 6 mois et plus: 2 doses de 0,5 ml à au moins 3 semaines d’intervalle.
Effets secondaires: ls effets indésirables les plus souvent rapportés avec Focetria (observés chez entre 1 et 10 personnes sur 100) étaient les suivants: maux de tête, sueurs, arthralgies (douleurs articulaires), myalgies (douleurs musculaires), réactions au site d’injection (rougeur, gonflement, induration, hématome et douleur), fièvre, malaise, fatigue et frissons.
Contre-indications: déconseillé chez les patients ayant présenté une réaction anaphylactique (réaction allergique sévère) à l’un des composants du vaccin ou à l’une des substances présentes à l’état de traces dans le vaccin, telles que les protéines d’oeuf ou de poulet, l’ovalbumine (une protéine contenue dans le blanc d’oeuf), la kanamycine ou le sulfate de néomycine (deux antibiotiques), le formaldéhyde, le bromure de cétyltriméthylammonium et le polysorbate 80.
Taux de protection: 41% de séroprotection 21 jours après la 1 ère dose et 86% 21 jours après la 2 ième dose.
Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine Live, Intranasal
Type de vaccin: vivant
Antigène: A/California/7/2009 (H1N1)
Compagnie: MedImmune
Adjuvant: aucun
2. Qu’est-ce qu’un adjuvant?
Les adjuvants sont des substances ajoutées au vaccins depuis plus de 80 ans pour améliorer la qualité de la réponse immunitaire spécifique à une maladie donnée. Le mot adjuvant vient du latin adjuvate qui signifie aider. Par exemple, un adjuvant peut permettre à l’antigène d’être mieux présenté au système immunitaire et ainsi augmente la production d’anticorps contre cet antigène.
3. Le vaccin contre la grippe 2008-2009 contenait une souche de virus A H1N1, alors est-ce que le vaccin de l’automne 2008 protège contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?
Non, le virus de la grippe A H1N1 qui a servi à faire le vaccin contre la grippe 2008-2009 était très différent de celui de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine. Par conséquent, les anticorps produits par le vaccin 2008-2009 ne peuvent neutraliser le virus de la grippe porcine A H1N1.
4. La vaccination contre la grippe A H1N1 sera-t-elle obligatoire?
La réponse peut varier selon les pays mais dans la très grande majorité des pays du monde il est prévu que la vaccination se fera sur une base volontaire. C’est le cas particulièrement en France, au Canada et en Belgique. (Si quelqu’un a de l’information pour les autres pays SVP nous avertir pour que nous puissions compléter la liste.)
5. Comment se nomme le nouveau vaccin contre la grippe A H1N1 2009 qui vient tout juste d’être homologué au Canada?
Le nouveau vaccin contre la grippe A H1N1 d’origine porcine de la compagnie Glaxo Smith Kline (GSK) qui vient tout juste d’être homologué au Canada se nomme Arepanrix.
6. Pourquoi l’Arepanrix est-il un vaccin avec Adjuvant?
L’addition d’un adjuvant au vaccin offre 2 avantages majeurs. Tout d’abord il permet de faire plus de vaccins avec la même quantité d’antigènes. Autrement dit, la quantité d’antigènes nécessaires dans un vaccin adjuvanté est beaucoup moindre que dans un vaccin sans adjuvant.
L’immunité conférée par un vaccin contenant un adjuvant pourrait même être supérieure à celle d’un vaccin sans adjuvant. Certaines recherches laissent penser que les personnes âgées seraient mieux protégées avec un vaccin contenant un adjuvant. De plus, d’autres études ont montré qu’il est possible qu’un vaccin avec adjuvant offre une protection contre d’autres souches de virus de la grippe. Par exemple si le virus mutait, il est possible que les personnes qui auraient reçu le vaccin avec adjuvantsoient encore partiellement protégées (plus que celles qui auraient reçu le vaccin sans adjuvant).
7. Où est fabriqué le vaccin canadien contre la grippe A H1N1?
Le vaccin contre la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine est fabriqué au Canada, plus précisément au Québec à Sainte-Foy.
8. Qui ne devrait pas être vacciné contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?
Les personnes suivante ne devraient pas être vaccinées contre la grippe A H1N1:
- les enfants de moins de 6 mois;
- les personnes qui ont déjà fait la grippe pandémique avec un prélèvement montrant qu’il s’agissait bien du virus de la grippe A H1N1 2009;
- les personnes qui auraient une allergie de type anaphylactique à une des composantes du vaccin incluant les oeufs;
- les personnes ayant des antécédents de syndrome de Guillain Barré dans les 6 semaines suivant un vaccin contre la grippe
9. Quelle est la composition exacte du vaccin Arepanrix?
Chaque dose de 0,5 ml du vaccin reconstitué Arepanrix contient :
- 3,75 μg d’hémagglutinine du virus A/California/7/2009 (H1N1), analogue de la souche pandémique A(H1N1) 2009;
- l’adjuvant AS03 consistant en une émulsion à base de squalène (10,69 mg) (précurseur du cholestérol), de DL-alpha-tocophérol (11,86 mg) (vitamine E), et de polysorbate 80 (4,86 mg);
- des traces résiduelles de protéines d’oeuf et de formaldéhyde;
- 5 μg de thimérosal comme agent de conservation;
- des traces de sucrose et de désoxycholate de sodium;
- du chlorure de sodium, du phosphate d’hydrogène disodique, du phosphate de potassium dihydrogéné, du chlorure de potassium et de l’eau pour injection.
10. J’ai fait la grippe depuis le début de la pandémie (juin 2009) est-ce que je dois quand même être vacciné?
Au Québec, les personnes qui ont fait une grippe et qui ont eu un prélèvement confirmant que c’était le virus A H1N1 d’origine porcine sont considérées protégées et n’ont donc pas à recevoir le vaccin. Les personnes qui ont fait la grippe mais qui n’ont pas eu de prélèvement devraient être vaccinées. On pense qu’il n’y a pas de risque à vacciner une personne qui serait déjà protégée.
11. Quels sont les effets secondaires observés après l’administration du vaccin contre la grippe A H1N1?
Les principaux effets secondaires notés après l’administration d’Arepanrix conjugué contenant 3,75 ug d’antigènes sont les suivantes:
- douleur (90%);
- rougeur (1,6%);
- gonflement (6,5%);
- fatigue (32,3%);
- mal de tête (14%);
- douleurs dans les articulations (11%);
- douleurs musculaires (34%);
- frissons (8%);
- transpiration (9,7%)
- et fièvre (0%).
12. Quel est le pourcentage de personnes vaccinées qui vont développer des niveaux d’anticorps protecteurs?
Plus de 96% des adultes en bonne santé auront un niveau d’anticorps protecteurs après une seule dose de vaccin.
13. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?
Les anticorps prennent environ 10 à 14 jours pour atteindre leur maximum, c’est habituellement le temps requis pour que le vaccin devienne efficace.
Source: Protocole d’immunisation du Québec,
GSK (feuillet de renseignement sur le produit Arepanrix)
Références et mises à jour.
written by Michel
Le virus de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine circule dans le monde depuis avril 2009. L’hémisphère nord de la planète est en pleine deuxième vague de la pandémie de grippe. Plus de 7000 décès ont déjà été officiellement rapportés dans le monde. La grande majorité de ces décès sont des personnes avec des facteurs de risque de complications, plusieurs sont des jeunes. Beaucoup de complications de la grippe A H1N1 auraient pu être évitées. Vous êtes une personne à risque de complications de la grippe ? Voici ce qu’il vous faut savoir.
- Sachez si vous faites partie des personnes à risque de complications de la grippe.
Si vous faites partie de l’un des groupes suivants vous avez probablement des risques accrus de complications de la grippe A H1N1.
- Les personnes atteints de certaines affections chroniques suffisamment graves pour qu’un suivi médical régulier :
- affections cardiaques ou pulmonaires (notamment dysplasie bronchopulmonaire, fibrose kystique du pancréas et asthme);
- diabète sucré;
- cancer, immunodéficience, immunodépression (due à une maladie sous-jacente ou à un traitement);
- maladies chroniques des reins;
- anémie ou hémoglobinopathie;
- affections qui compromettent l’évacuation des sécrétions respiratoires et qui sont associées à une augmentation du risque d’aspiration;
- affections nécessitant la prise d’acide acétylsalicylique pendant de longues périodes chez les enfants et les adolescents.
- Femmes enceintes et jusqu’à 4 semaines après l’accouchement
- Enfants en santé âgés de moins de 24 mois.
- Personnes hébergées dans des maisons de santé et d’autres centres de soins de longue durée, quel que soit leur âge.
- Personnes âgées de 65 ans et plus.
- Personnes souffrant d’obésité morbide (IMC > 40).
2. Reconnaissez les symptômes de la grippe A H1N1 et ses principales caractéristiques.
Le grippe A H1N1 a à peu près les même symptômes que la grippe saisonnière. Début brusque de fièvre et de toux. Ces symptômes sont habituellement accompagnés d’autres symptômes comme des douleurs musculaires, des maux de tête ou de la congestion nasale. Chez les femmes la grippe A H1N1 se manifeste assez souvent par des symptômes digestifs comme des nausées et vomissements ou de la diarrhée.
L’incubation de la grippe A H1N1 dure environ de 1 à 4 jours et la contagiosité commence un jour avant le début des symptômes. En pratique on considère qu’une personne n’est plus contagieuse lorsque les symptômes sont disparus ou lorsqu’ils durent depuis au moins 7 jours. Chez les personnes immunodéprimées, la contagiosité et les symptômes peuvent durer plus longtemps.
3. Quand consulter?
Si vous faites partie d’u des groupes vulnérables aux complications de la grippe A H1N1 déjà mentionnés il faut consulter dès l’apparition des symptômes. Un traitement antiviral vous sera probablement prescrit si vous consultez dans les 48 premières heures. L’efficacité des antiviraux comme l‘oseltamivir (Tamiflu) est maximale s’Ils sont administrés dans les 6 heures qui suivent le début des symptômes. Il ne faut donc pas attendre et consulter immédiatement.
4. Le vaccin contre la grippe A H1N1
Le vaccin contre la grippe A H1N1 est recommandé pour toutes les personnes qui font partie des groupes vulnérables à partir de l’âge de 6 mois. La vaccination des personnes qui vivent avec une personne vulnérable protège encore plus ces dernières.
Le vaccin contre la grippe prend de 10 à 14 jours à être efficace. C’est le temps que prennent les anticorps à de former.
5. Quelles sont les autres mesures pour se protéger de la grippe A H1N1?
Tout d’abord il y a les mesures d’hygiène des mains et d’hygiène respiratoire :
• Se laver les mains avec de l’eau et du savon. Dans le cas où l’accès à un lavabo n’est pas possible, les rince-mains contenant au moins 60 % d’alcool2 peuvent être utilisés.
• Se couvrir le nez et la bouche avec un mouchoir de papier lors de la toux ou d’éternuements.
• En l’absence de mouchoir de papier, tousser ou éternuer dans le pli du coude ou dans le bras.
• Éviter le partage de nourriture et d’objets personnels (ex. : ustensiles, bouteilles d’eau, mouchoirs).
• Éviter de se toucher les yeux, le nez et la bouche.
Port du masque: le port d’un masque dans la communauté par des personnes qui n’ont pas de symptômes pour se protéger de la grippe n’est pas prouvé efficace et n’est pas recommandé. De plus, en manipulant son masque avec des mains contaminées, on augmente le risque de s’infecter.
Fréquentation des lieux publics et rassemblements: les personnes qui sont vulnérables aux complications de la grippe et qui fréquentent des lieux publics devraient se faire vacciner au plus tôt.
Si elles ne sont pas vaccinées, ou si elles le sont depuis moins de 14 jours, elles devraient respecter scrupuleusement l’hygiène des mains en utilisant une solution contenant au moins 60% d’alcool et se tenir à au moins 1 mètre des autres personnes.
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Source: MSSS du Québec documentation pour les professionnels
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Une fillette de 21 mois de Montréal, qui souffrait d’un autre problème de santé est devenue la plus jeune victime du virus de la grippe A H1N1 au Québec.
Pendant que les autorités de santé publique se félicitent d’avoir vacciné près de 2 millions de personnes au Québec, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) annonce qu’un lot de vaccin aurait été retiré du marché au Canada parce qu’il a été associé à un nombre augmenté d’allergies graves de type anaphylactiques. On se rappelle qu’au Québec le décès d’un homme de 81 ans suite à avoir reçu le vaccin contre la grippe A H1N1 est sous enquête. Précisons par contre que le lot de vaccin contre la grippe A H1N1 de GlaxoSmithKline retiré du marché n’a pas été distribué au Québec.
Pendant ce temps en France, la deuxième vague est en pleine progression et le décompte des victimes de la grippe continue. La campagne de vaccination amorcée timidement la semaine passée est en pleine progression et les opposants à la vaccination se demandent maintenant ce qui est le moins risqué, le vaccin ou le virus de la grippe A H1N1.
La décision est d’autant plus importante que les personnes les plus à risques de complications sont leurs jeunes enfants et leurs adolescents.
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written by Michel
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L’Institut de santé publique de Norvège a informé l’Organisation mondiale de la santé qu’il avait détecté trois virus mutants de la grippe A H1N1 d’origine porcine. Deux de ces patients sont décédés et un troisième a été gravement malade. Après avoir analysé plus de 70 autres virus les chercheurs n’ont pas trouver d’autres mutations. Le virus mutant demeure sensible à l’oseltamivir (Tamiflu) et au zanamivir (Relenza). De plus, le vaccin contre la grippe A H1N1 pandémique protège du virus de la grippe A H1N1 mutant.
D’autres virus de la grippe mutants ont été détectés depuis avril dans différents pays: Brésil, Chine, Japon, Mexique, Ukraine et États-Unis.
Le virus de la grippe A H1N1 est composé de 8 brins d’ARN. Une mutation est une modification de la séquence d’un brin d’ARN. Cette modification conduit à la fabrication de protéines différentes qui a leur tour modifient les caractéristiques du virus. Ainsi le virus peut montrer une adhérence augmentée aux cellules pulmonaires ou encore une résistance augmentée à certains antiviraux comme le Tamiflu. De plus une modification plus importante pourrait théoriquement rendre le vaccin actuellement administré inefficace particulièrement le vaccin sans adjuvant. On sait que le vaccin avec adjuvant aurait la propriété de conférer une immunité partielle en cas de mutation légère du virus de la grippe.
La signification de cette mutation n’est pas claire car des virus mutants ont été retrouvés chez des individus gravement malades et chez d’autres dont l’atteinte était légère. Aussi, plusieurs cas sévères ne sont pas infectés par le virus de la grippe mutant.
La surveillance actuelle n’a pas montré que ce virus de la grippe A H1N1 mutant était associé à une augmentation du nombre de cas, de plus de complications ou encore d’une augmentation de la mortalité.
Les laboratoires de l’OMS monitorent étroitement les virus de la grippe A H1N1 dans le monde et surveillent toute mutation qui pourrait avoir des conséquences importantes sur la santé publique.
Source: OMS
written by Michel
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Le Panenza est un nouveau vaccin produit par la compagnie Sanofi Pasteur destiné à combattre le virus de la grippe pandémique A H1N1 d’origine porcine.
1. Quelle est la composition du vaccin Panenza la grippe A H1N1 utilisé en Europe?
2. Pourquoi un vaccin sans adjuvant pour les femmes enceintes?
3. Pourquoi prendre le risque de vacciner une femme enceinte?
4. Le vaccin contre la grippe A H1N1 même sans adjuvant est-il sécuritaire pendant la grossesse?
5. Qui ne devrait pas être vacciné?
6. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?
7. Quels sont les effets secondaires les plus fréquents?
8. Quelle est l’efficacité du vaccin contre la grippe A H1N1 Panenza?
9. Malgré tout je demeure méfiante quelles sont mes alternatives si je refuse le vaccin contre la grippe?
1. Quelle est la composition du vaccin Panenza la grippe A H1N1 utilisé en Europe?
Le Panenza est un vaccin qui contient 15 microgrammes du virus de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine. Il ne contient aucun adjuvant. Plus précisément, chaque dose de 0,5 ml de vaccin contient:
- 15 microgrammes d’antigènes du virus de la grippe A/California/7/2009 (H1N1) v-souche analogue (NYMC X-179A) fragmenté et inactivé
- du thiomersal (45 microgrammes par dose de 0,5 ml),
- du chlorure de sodium,
- du chlorure de potassium,
- du phosphate disodique dihydraté,
- du phosphate monopotassique,
- et l’eau pour préparations injectables.
Ce vaccin est préparé à partir de culture sur des oeufs.
2. Pourquoi un vaccin sans adjuvant?
Les vaccins contre la grippe A H1N1 sont souvent préparés avec adjuvant. L’adjuvant permet de fabriquer plus de vaccins avec la même quantité d’antigènes. Étant donné que l’antigène est difficile à fabriquer et que le temps est limité, car la pandémie de grippe progresse rapidement, les compagnies pharmaceutiques ont ajouté un adjuvant.
L’adjuvant offre aussi un autre avantage majeur: l’immunité conférée par un vaccin contre la grippe A H1N1 contenant un adjuvant pourrait être supérieure à celle d’un vaccin sans adjuvant. Certaines recherches laissent penser que les personnes âgées seraient mieux protégées avec un vaccin contenant un adjuvant. De plus, d’autres études ont montré qu’il est possible qu’un vaccin avec adjuvant offre une protection contre d’autres souches de virus de la grippe. Par exemple si le virus mutait, il est possible que les personnes qui auraient reçu le vaccin avec adjuvant soient encore partiellement protégées (plus que celles qui auraient reçu le vaccin sans adjuvant).
Plus de 45 millions de doses d’un autre vaccin contre la grippe préparé avec un adjuvant ont déjà été données en Europe sans qu’aucun effet secondaire majeur n’ait été relié à l’adjuvant.
Malgré cela, le manque de données concernant l’innocuité des vaccins contre la grippe avec adjuvant chez les femmes enceintes a soulevé des inquiétudes et des protestations. Il s’en est suivi une controverse que les différents pays ont tenté de résoudre chacun à leur façon. Plusieurs ont opté pour l’offre d’un vaccin avec adjuvant et d’un vaccin sans adjuvant à leur population. Bien que le vaccin avec adjuvant ait été utilisé chez les femmes enceintes, principalement avant l’arrivée du vaccin sans adjuvant, on recommande maintenant l’utilisation d’un vaccin contre la grippe sans adjuvant chez les femmes enceintes. En outre l’offre d’un vaccin sans adjuvant permet d’offrir la vaccination contre la grippe aux personnes qui sont opposées à l’utilisation d’un vaccin avec adjuvant et qui n’auraient pas accepté d’être vaccinées.
Il faut noter que plusieurs experts recommandent encore l’utilisation d’un vaccin contre la grippe avec adjuvant chez les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de la grossesse lorsque le vaccin contre la grippe sans adjuvant n’est pas disponible et que la femme enceinte a des facteurs de vulnérabilité et que le virus de la grippe circule dans sa région.
3. Pourquoi prendre le risque de vacciner une femme enceinte?
Même si les femmes enceintes n’ont pas plus de risques d’être infectées par le virus de la grippe A H1N1, un fois qu’elles ont contracté l’infection, elles ont de 4 à 5 fois plus de risques de complications comparé aux femmes non enceintes. Ce risque justifie la vaccination selon la majorité des experts internationaux.
Les femmes enceintes les plus à risque de complications de la grippe A H1N1 sont celles à leur deuxième et surtout troisième trimestre de grossesse et celles qui soufrent déjà d’une maladie chronique comme:
- le diabète,
- une maladie cardiaque ou respiratoire chronique (même l’asthme léger),
- une maladie rénale,
- de l’anémie ou une autre maladie du sang ou de l’hémoglobine,
- un cancer
4. Le vaccin contre la grippe A H1N1 même sans adjuvant est-il sécuritaire pendant la grossesse?
Même s’il est nouveau, le vaccin Panenza ressemblent beaucoup aux vaccins contre la grippe saisonnière qui étaient déjà utilisés sans problème chez les femmes enceintes. De plus , il s’agit d’un vaccin inactivé, c’est-à-dire que le virus est fragmenté et que le vaccin ne peut donner la grippe.
Lorsque l’on prend une décision il faut aussi soupeser le risque d’être exposé au virus de la grippe. Étant donné que le virus de la grippe A H1N1 est nouveau, à peu près personne n’a d’anticorps contre ce virus. Les experts estiment qu’environ 30% de la population pourrait être infecté seulement au cours de la deuxième vague de la pandémie. Par la suite, au cours de la prochaine année, les personnes qui n’auraient pas encore été infectées risquent fort de l’être. On sait que la fièvre peut parfois entraîner des complications pendant la grossesse. De plus les femmes enceintes qui ont déjà des facteurs de risques comme de l’asthme, même léger, voient leur risque de complications suite à une infection par le virus de la grippe augmenter.
5. Qui ne devrait pas être vacciné?
Les personnes suivantes ne devraient pas être vaccinées contre la grippe A H1N1:
- les enfants de moins de 6 mois;
- les personnes qui ont déjà fait la grippe pandémique avec un prélèvement montrant qu’il s’agissait bien du virus de la grippe A H1N1 2009;
- les personnes qui auraient une allergie de type anaphylactique à une des composantes du vaccin incluant les oeufs;
- les personnes ayant des antécédents de syndrome de Guillain Barré dans les 6 semaines suivant un vaccin contre la grippe
6. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?
Les anticorps prennent environ 10 à 14 jours pour atteindre leur maximum, c’est habituellement le temps requis pour que le vaccin devienne efficace.
7. Quels sont les effets secondaires les plus fréquents du vaccin contre la grippe?
Les effets secondaires du vaccin contre la grippe A H1N1 d’origine porcine Panenza sont:
Plus de 10%:
- maux de tête,
- douleur musculaires,
- douleur au site d’injection.
1 à 10% des personnes vaccinées:
- sensation générale de malaise,
- frissons,
- fièvre
- rougeur et/ou gonflement au site d’injection.
De plus les réaction suivantes ont rarement été observées après l’administration de vaccin contre la grippe saisonnière:
- réactions cutanées pouvant s’étendre sur tout le corps, allergies
- effets secondaires liés au système nerveux central: névralgie, différences dans la perception des sensations (paresthésies), convulsions fébriles, encéphalomyélite, névrite, syndrome de Guillain-Barré
- diminution des plaquettes ( bleus sur le corps, saignements)
- inflammation des vaisseaux (vascularites)
8. Quelle est l’efficacité du vaccin contre la grippe A H1N1 Panenza?
L’efficacité réelle du vaccin contre la grippe A H1N1 2009 est inconnue mais selon les études chez les adultes en bonne santé, 93% ont atteint un niveau d’anticorps jugé protecteur 21 jours après la première dose et 98% 21 jours après la deuxième dose.
9. Malgré tout je demeure méfiante quelles sont mes alternatives si je refuse le vaccin contre la grippe?
Si malgré tout vous êtes très réticente à vous faire vacciner, il serait sage d’en discuter avec votre médecin traitant. Sachez qu’une personne non vaccinée risque quand même peu d’avoir des complications de la grippe A H1N1, particulièrement si elle est en bonne santé.
Il existe aussi une alternative, celle d’être traitée dès le début des symptômes compatibles avec la grippe. Les experts disent que l’oseltamivir (ou Tamiflu) doit être donné dans les 48 premières heures, idéalement dans les premiers 6 heures, qui suivent le début des symptômes.
Les symptômes de la grippe sont l’apparition soudaine de fièvre et de toux souvent accompagné de malaises généraux comme des douleurs musculaires, des maux de tête ou des symptômes digestifs tels que des vomissements ou de la diarrhée.
Des moyens de prévention simples peuvent aussi réduire vos risques d’être infectée.
La meilleure façon de prévenir une infection est de bien la connaître. Nous vous suggérons les pages suivantes pour plus d’informations:
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Sources: Sanofi Pasteur et Pandemiedegrippe.com
written by Michel
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Un enquête a actuellement lieu en France pour établir si la mort in utero d’un foetus pourrait être relié au fait que la femme enceinte avait reçu le vaccin avec adjuvant contre la grippe A H1N1 du laboratoire GlaxoSmithKline 2 jours auparavant.
Pour l’instant aucune donnée ne permet de relier cet avortement au vaccin contre la grippe pandémique.
La femme enceinte de 38 semaines avait des symptômes post-vaccinaux classiques. Puis, deux jours après la vaccination, elle a eu de fortes contractions et les médecins n’ont pu que constater que le coeur du foetus avait cessé de battre.
Des examens complémentaires sont en cours chez cette travailleuse de la santé.
Chaque année, il y a en France, plus de 3.000 morts in utero parmi lesquelles 30 % restent inexpliquées.
En France, les femmes enceintes peuvent maintenant recevoir le vaccin contre la grippe A H1N1.
La campagne de vaccination pour les femmes enceintes, à partir du deuxième trimestre de grossesse, et pour les nourrissons de six à 24 mois vient de commencer en France.
À cet effet, 1,4 million de doses du vaccin Panenza, sans adjuvant, seront disponibles en France.
Le vaccin contre la grippe A H1N1 reçoit un accueil très mitigé en France, car seulement 200 000 personnes ont reçu le vaccin jusqu’à maintenant sur les 8 millions de personnes qui ont déjà été invitées à se faire vacciner.
D’un autre côté la deuxième vague de la pandémie de grippe progresse rapidement. 168 classes sont fermées dans 116 établissements.
Source: AFP, Le Figaro
written by Michel
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Des chercheurs d’un hôpital pour enfants de Toronto viennent de publier un article montrant que les enfants hospitalisés pour une infection par le virus de la grippe A H1N1 ont3,5 fois plus de chances de souffrir d‘asthme que les enfants hospitalisés pour une infection par le virus de la grippe saisonnière.
22 % des enfants hospitalisés pour une infection causée par le virus de la grippe A H1N1 présentait de l’asthme contre 6 % pour les enfants hospitalisés pour la grippe saisonnière au cours des années précédentes.
En conclusion, même les enfants souffrant d’asthme léger devraient être vaccinés contre la virus de la grippe A H1N1 en priorité et de plus, ils devraient être traités avec un antiviral comme l’oseltamivir (ou Tamiflu) dès le début de symptômes de grippe.
Source: Radio-Canada
written by Michel
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