Grippe A H1N1 2009: mode d’emploi pour les personnes vulnérables aux risques de complications. Grippe A H1N1: mesures de contrôle et de prévention strictes pour le pèlerinage de La Mecque.
nov 26

Questions réponses concernant les vaccins contre la grippe pandémique d’origine porcine A H1N1. Cette page sera régulièrement mise à jour.

1. Quels sont les vaccins disponibles contre la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine ?

2. Qu’est-ce qu’un adjuvant?

3. Le vaccin contre la grippe 2008-2009 contenait une souche de virus A H1N1, alors est-ce que le vaccin de l’automne 2008 protège contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?

4. La vaccination contre la grippe A H1N1 2009 sera-t-elle obligatoire?

5. Comment se nomme le nouveau vaccin contre la grippe A H1N1 2009 qui vient out juste d’être homologué au Canada?

6. Pourquoi l’Arepanrix est-il un vaccin avec Adjuvant?

7. Où est fabriqué le vaccin canadien contre la grippe A H1N1?

8. Qui ne devrait pas être vacciné contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?

9. Quelle est la composition exacte du vaccin Arepanrix?

10. J’ai fait la grippe depuis le début de la pandémie (juin 2009) est-ce que je dois quand même être vacciné?

11. Quels sont les effets secondaires observés après l’administration du vaccin contre la grippe A H1N1?

12. Quel est le pourcentage de personnes vaccinées qui vont développer des niveaux d’anticorps protecteurs?

13. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?

1. Quels sont les vaccins disponibles contre la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine ?

Pays Vaccin Compagnie Adjuvant
Allemagne Focetria Novartis MF59
Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
Australie Panvax CSL non
Autriche Celvapan Baxter non
Belgique Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
Canada Arepanrix Glaxo Smith Kline ASO3
Panvax CSL non
Influenza A H1N1 2009 monovalent Glaxo Smith Kline non
Croatie Focetria Novartis MF59
Danemark Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
Espagne Celvapan Baxter non
Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
États-Unis Vaccins monovalent contre influenza A H1N1 2009 CSL non
Novartis non
Sanofi Pasteur non
Diagnostics LImited non
MerIImmune non
Finlande Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
France Celvapan Baxter non
Focetria Novartis MF59
Panenza Sanofi Pasteur non
Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
Grèce Focetria Novartis MF59
Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
Irlande Celvapan Baxter non
Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
Israël Focetria Novartis MF59
Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
Nouvelle-Zélande Panvax CSL non
Norvège Celvapan Baxter non
Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
Pays-Bas Focetria Novartis MF59
Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
Royaume-Uni Celvapan Baxter non
Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
Serbie Focetria Novartis MF59
Suède Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3
Suisse Celtura Novartis MF59
Focetria Novartis MF59
Pandemrix Glaxo Smith Kline ASO3

Source: OMS

Celvapan

Compagnie: Baxter

Approuvé par l’Agence européenne du médicament (EMEA): 2 octobre 2009.

Adjuvant: absence.

Distribution: 50 000 doses commandées par la France surtout pour les femmes enceintes et aux personnes immunodéprimées.

Pandemrix

Type de vaccin: inactivé

Antigène: A/California/7/2009 (H1N1) 3,75 microgrammes

Compagnie: Glaxo Smith Kline (GSK)

Adjuvant: AS03 composé de squalène , de DL-α-tocophérol et de polysorbate 80

Calendrier et dosage pour les 6 mois et plus: 2 doses de 0,5 ml à au moins 3 semaines d’intervalle. Par contre des données limitées chez des adultes sains âgés de 18 à 60 ans suggèrent qu’une seule dose pourrait être suffisante dans cette tranche d’âge.

Voie d’administration: intramusculaire.

Contre-indications: antécédent de réaction anaphylactique (c’est-à-dire pronostic vital menacé) à l’un des constituants du vaccin ou à des résidus à l’état de traces (tels que l’oeuf, les protéines de poulet, l’ovalbumine, le formaldéhyde, le sulfate de gentamicine et le désoxycholate de sodium).

Taux de protection: séroprotection de 44,5% 21 jours après la 1 ère dose et 94,3% 21 jours après la 2 ième dose (3,75 microgrammes). Une formulation contenant 5,25 microgrammes d’hémagglutinine avec l’adjuvant ASo3 a montré un titre d’anticorps protecteurs chez 98.4% des adultes entre 18 et 60 ans en bonne santé 21 jours après une première dose.

Focetria

Type de vaccin: inactivé

Antigène: A/California/7/2009 (H1N1)

Compagnie: Novartis

Adjuvant: MF59 composé de squalène, polysorbate 80 et trioléate de sorbitan.

Squalène 9,75 milligrammes
polysorbate 80 1,175 milligrammes
trioléate de sorbitan

Calendrier et dosage pour les 6 mois et plus: 2 doses de 0,5 ml à au moins 3 semaines d’intervalle.

Effets secondaires: ls effets indésirables les plus souvent rapportés avec Focetria (observés chez entre 1 et 10 personnes sur 100) étaient les suivants: maux de tête, sueurs, arthralgies (douleurs articulaires), myalgies (douleurs musculaires), réactions au site d’injection (rougeur, gonflement, induration, hématome et douleur), fièvre, malaise, fatigue et frissons.

Contre-indications: déconseillé chez les patients ayant présenté une réaction anaphylactique (réaction allergique sévère) à l’un des composants du vaccin ou à l’une des substances présentes à l’état de traces dans le vaccin, telles que les protéines d’oeuf ou de poulet, l’ovalbumine (une protéine contenue dans le blanc d’oeuf), la kanamycine ou le sulfate de néomycine (deux antibiotiques), le formaldéhyde, le bromure de cétyltriméthylammonium et le polysorbate 80.

Taux de protection: 41% de séroprotection 21 jours après la 1 ère dose et 86% 21 jours après la 2 ième dose.

Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine Live, Intranasal

Type de vaccin: vivant

Antigène: A/California/7/2009 (H1N1)

Compagnie: MedImmune

Adjuvant: aucun


2. Qu’est-ce qu’un adjuvant?

Les adjuvants sont des substances ajoutées au vaccins depuis plus de 80 ans pour améliorer la qualité de la réponse immunitaire spécifique à une maladie donnée. Le mot adjuvant vient du latin adjuvate qui signifie aider. Par exemple, un adjuvant peut permettre à l’antigène d’être mieux présenté au système immunitaire et ainsi augmente la production d’anticorps contre cet antigène.

3. Le vaccin contre la grippe 2008-2009 contenait une souche de virus A H1N1, alors est-ce que le vaccin de l’automne 2008 protège contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?

Non, le virus de la grippe A H1N1 qui a servi à faire le vaccin contre la grippe 2008-2009 était très différent de celui de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine. Par conséquent, les anticorps produits par le vaccin 2008-2009 ne peuvent neutraliser le virus de la grippe porcine A H1N1.

4. La vaccination contre la grippe A H1N1 sera-t-elle obligatoire?

La réponse peut varier selon les pays mais dans la très grande majorité des pays du monde il est prévu que la vaccination se fera sur une base volontaire. C’est le cas particulièrement en France, au Canada et en Belgique. (Si quelqu’un a de l’information pour les autres pays SVP nous avertir pour que nous puissions compléter la liste.)

5. Comment se nomme le nouveau vaccin contre la grippe A H1N1 2009 qui vient tout juste d’être homologué au Canada?

Le nouveau vaccin contre la grippe A H1N1 d’origine porcine de la compagnie Glaxo Smith Kline (GSK) qui vient tout juste d’être homologué au Canada se nomme Arepanrix.

6. Pourquoi l’Arepanrix est-il un vaccin avec Adjuvant?

L’addition d’un adjuvant au vaccin offre 2 avantages majeurs. Tout d’abord il permet de faire plus de vaccins avec la même quantité d’antigènes. Autrement dit, la quantité d’antigènes nécessaires dans un vaccin adjuvanté est beaucoup moindre que dans un vaccin sans adjuvant.

L’immunité conférée par un vaccin contenant un adjuvant pourrait même être supérieure à celle d’un vaccin sans adjuvant. Certaines recherches laissent penser que les personnes âgées seraient mieux protégées avec un vaccin contenant un adjuvant. De plus, d’autres études ont montré qu’il est possible qu’un vaccin avec adjuvant offre une protection contre d’autres souches de virus de la grippe. Par exemple si le virus mutait, il est possible que les personnes qui auraient reçu le vaccin avec adjuvantsoient encore partiellement protégées (plus que celles qui auraient reçu le vaccin sans adjuvant).

7. Où est fabriqué le vaccin canadien contre la grippe A H1N1?

Le vaccin contre la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine est fabriqué au Canada, plus précisément au Québec à Sainte-Foy.

8. Qui ne devrait pas être vacciné contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?

Les personnes suivante ne devraient pas être vaccinées contre la grippe A H1N1:

  • les enfants de moins de 6 mois;
  • les personnes qui ont déjà fait la grippe pandémique avec un prélèvement montrant qu’il s’agissait bien du virus de la grippe A H1N1 2009;
  • les personnes qui auraient une allergie de type anaphylactique à une des composantes du vaccin incluant les oeufs;
  • les personnes ayant des antécédents de syndrome de Guillain Barré dans les 6 semaines suivant un vaccin contre la grippe

9. Quelle est la composition exacte du vaccin Arepanrix?

Chaque dose de 0,5 ml du vaccin reconstitué Arepanrix contient :

  • 3,75 μg d’hémagglutinine du virus A/California/7/2009 (H1N1), analogue de la souche pandémique A(H1N1) 2009;
  • l’adjuvant AS03 consistant en une émulsion à base de squalène (10,69 mg) (précurseur du cholestérol), de DL-alpha-tocophérol (11,86 mg) (vitamine E), et de polysorbate 80 (4,86 mg);
  • des traces résiduelles de protéines d’oeuf et de formaldéhyde;
  • 5 μg de thimérosal comme agent de conservation;
  • des traces de sucrose et de désoxycholate de sodium;
  • du chlorure de sodium, du phosphate d’hydrogène disodique, du phosphate de potassium dihydrogéné, du chlorure de potassium et de l’eau pour injection.

10. J’ai fait la grippe depuis le début de la pandémie (juin 2009) est-ce que je dois quand même être vacciné?

Au Québec, les personnes qui ont fait une grippe et qui ont eu un prélèvement confirmant que c’était le virus A H1N1 d’origine porcine sont considérées protégées et n’ont donc pas à recevoir le vaccin. Les personnes qui ont fait la grippe mais qui n’ont pas eu de prélèvement devraient être vaccinées. On pense qu’il n’y a pas de risque à vacciner une personne qui serait déjà protégée.

11. Quels sont les effets secondaires observés après l’administration du vaccin contre la grippe A H1N1?

Les principaux effets secondaires notés après l’administration d’Arepanrix conjugué contenant 3,75 ug d’antigènes sont les suivantes:

  • douleur (90%);
  • rougeur (1,6%);
  • gonflement (6,5%);
  • fatigue (32,3%);
  • mal de tête (14%);
  • douleurs dans les articulations (11%);
  • douleurs musculaires (34%);
  • frissons (8%);
  • transpiration (9,7%)
  • et fièvre (0%).

12. Quel est le pourcentage de personnes vaccinées qui vont développer des niveaux d’anticorps protecteurs?

Plus de 96% des adultes en bonne santé auront un niveau d’anticorps protecteurs après une seule dose de vaccin.

13. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?

Les anticorps prennent environ 10 à 14 jours pour atteindre leur maximum, c’est habituellement le temps requis pour que le vaccin devienne efficace.

Source: Protocole d’immunisation du Québec,

GSK (feuillet de renseignement sur le produit Arepanrix)

Références et mises à jour.

written by Michel


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