Lors de la saison 2007-2008 les médecins ont noté une résistance au Tamiflu qui pouvait aller jusqu’à 15% au Québec. Cette résistance au Tamiflu atteint 40% en France et même 50% en Scandinavie. Par contre au Japon, pays où le Tamiflu est le plus prescrit, cette résistance n’est pas observée.
Il n’existe que 3 médicaments approuvés par Santé Canada pour lutter contre l’influenza. Le plus connu est le Tamiflu. Le gouvernement du Canada en a stocké 50 millions de doses en prévention d’une éventuelle pandémie de grippe. La résistance du Tamiflu pourrait donc amoindrir l’effet de protection contre la grippe initialement prévu.
Le Dr Guy Boivin du CHUL a obtenu 511 000$ des autorités canadiennes pour tenter de découvrir pourquoi des individus qui n’ont jamais reçu de Tamiflu sont pourtant infectés par un virus résistant ou encore si un cocktail de plusieurs antiviraux pourrait contrer cette résistance.
Les chercheurs vont aussi chercher à élucider le mécanisme de résistance aux antiviraux et tenter de découvrir si les souches de grippe résistantes au Tamiflu peuvent être sensibles à d’autres antiviraux commercialisés ou non.
Une autre hypothèse qui sera testée est qu’une réponse immunitaire exagérée au virus de la grippe devient néfaste. Ceci pourrait expliquer pourquoi certains patients se noient littéralement lorsque leurs poumons sont remplis de sécrétions. Pour ce faire, des antiviraux seront utilisés en combinaison avec des immunomodulateurs pour tenter de bloquer une réponse immunitaire disproportionnée.
Le Dr Boivin se demande s’il ne serait pas indiqué de traiter les individus atteints de la grippe d’emblée avec une combinaison de 2 antiviraux en espérant que ceci ralentirait le développement d’une éventuelle résistance. Au cours des 3 prochaines années, son équipe tentera aussi de savoir si l’utilisation d’un immunomodulateur avec un antiviral pourrait être plus efficace en bloquant une réponse immunitaire ou inflammatoire exagérée.
Source: Actualité médicale
written by Michel
\\ tags: pandémie de grippe, Prévention de la grippe, Traitement de la grippe
La saison de la grippe arrive; il est temps de penser à la vaccination. La vaccination permet d’éviter la grippe ou d’en diminuer les complications. La grippe qu’il ne faut pas confondre avec un rhume ou un refroidissement, est une infection des voies respiratoires avec forte fièvre, frissons, douleurs dans les muscles et dans le dos et maux de tête. La grippe est surtout dangereuse à cause des complications qu’elle peut provoquer. Ces complications sont essentiellement des pneumonies qui surviennent plus fréquemment chez les personnes âgées et chez les personnes souffrant d’autres maladies qui les prédisposent aux pneumonies. Pendant les périodes de grippe, le nombre des hospitalisations pour pneumonie et le nombre de morts par pneumonie augmentent sensiblement.
Qui devrait être vacciné contre la grippe?
1) Les groupes de population à risque élevé
- personnes âgées de plus de 65 ans,
- adultes et enfants souffrant de maladies chroniques des poumons (y inclus enfants souffrant d’asthme bronchique) et du coeur,
- adultes et enfants souffrant de maladies métaboliques chroniques (exemple: diabète) ou rénales (exemple: dialysés),
- adultes et enfants dont les défenses naturelles de l’organisme sont diminuées soit par une maladie (exemple: infection par le virus du SIDA), soit par des traitements (exemple: patients traités par hautes doses de corticoïdes),
- adultes et enfants souffrant d’anémie falciforme ou d’autres hémoglobinopathies,
- adultes et enfants souffrant de conditions compromettant la fonction respiratoire et l’évacuation de secrétions ou présentant un risque élevé d’aspiration (handicap mental, atteinte de la moelle, épilepsie, maladies neuromusculaires),
- enfants souffrant de maladies nécessitant des traitements à base de salicylés à long terme (p.ex. Kawasaki, maladies rhumatismales),
- personnes vivant en communauté fermée (homes, maisons de retraite, institutions de soins)
- médecins, infirmièr(e)s, autres professions de santé en contact avec les patients.
2) Les groupes de population susceptibles de transmettre la grippe à des personnes à risque élevé
- employés de foyers, de maisons de retraite;
- personnes vivant dans le même ménage qu’une personne à risque élevé;
- médecins, infirmières, autres professions de santé en contact avec les patients
- employés des crèches et personnes s’occupant d’enfants de moins de 2 ans y compris les parents et la fratrie.
3) Les groupes de personnes à vacciner pour des raisons socio-économiques
Exemple : enseignants, chauffeurs de bus, médecins, soignants etc.
Toutes les personnes n’appartenant pas à ces groupes spécifiques peuvent évidemment aussi se protéger du virus de la grippe et de ses complications par la vaccination.
Moment de la vaccination
La vaccination est recommandée à partir de début octobre. Elle consiste en une seule injection, mais doit être répétée chaque année (pour les enfants en dessous de 9 ans 2 injections sont recommandées à 1 mois d’intervalle).
Le vaccin contre la grippe est disponible en pharmacie, sur ordonnance médicale et sera pris en charge par les caisses de maladie pour la catégorie 1, a)-g): groupes de population à risque élevé.
Source: Ministère de la Santé / Direction de la Santé du Luxembourg
written by Michel
Une recherche révèle que les ratons laveurs pouvaient être infectés simultanément par les virus de la grippe aviaire et humaine, ce qui pourrait donner naissance à un virus hybride suffisamment « inconnu » des humains pour déclencher une pandémie de grippe. De plus les recherches ont montré que les ratons laveurs pouvaient être infectés par la grippe sans présenter de symptômes. Le même phénomène pourrait se produire chez les renards.
Le problème n’est pas que le raton laveur transmette le virus de la grippe aviaire aux humains mais que le raton servent de milieu de culture où les virus de la grippe aviaire et humaine pourraient se réassortir et donner naissance à un nouveau virus qui lui, aurait la virulence du virus de la grippe aviaire mais la capacité de se transmettre facilement d’un humain à l’autre. C’est ce que croit le directeur de la recherche, Jeffrey Hall, un spécialiste américain de la virologie.
Ce processus est appelé réassortiment des gènes, et c’est une des façons par lesquelles une souche virale capable de provoquer une pandémie de grippe pourrait voir le jour. Cela pourrait engendrer une situation pour laquelle la communauté médicale et scientifique ne serait pas prête, selon M. Hall.
« Le problème, ce n’est pas qu’un raton laveur attrape la grippe. Le risque, c’est qu’il déclenche quelque chose pour laquelle nous ne serions pas prêts », analyse M. Hall, attaché au U.S. Geological Survey National Wildlife Center, au Wisconsin.
Source: Presse canadienne.
written by Michel
\\ tags: grippe aviaire, grippe chez les animaux, pandémie de grippe
Au cours des dernières semaines, de nombreux chevaux de course ont montré des problèmes respiratoires de modérés à graves associés au virus de grippe équine au Québec. Cette éclosion est particulière du fait que le virus en cause semble très contagieux et que les signes cliniques sont sévères. Le ministère de l’Agriculture, des Pêcheries et de l’Alimentation souhaite donc rappeler aux éleveurs d’être vigilants lorsqu’ils déplacent leurs chevaux vers des lieux de rassemblement et de prendre les précautions qui s’imposent.
Symptômes
- fièvre élevée
- écoulement nasal
- toux
- anorexie
- abattement
- perte d’appétit
Incubation
1 à 5 jours
Contagiosité
Jusqu’à deux semaines après l’apparition des symptômes.
Mode de transmission
Par contact direct avec des sécrétions nasales et des gouttelettes d’aérosol ou par contact indirect avec des objets contaminés. Les chevaux de compétition ou de reproduction sont plus à risque étant donné leur contacts fréquents avec d’autres chevaux.
Diagnostic
Histoire, signes cliniques et confirmation par des tests de laboratoire.
Traitement
Aucun traitement spécifique. Traitement symptomatique. Repos complet et suffisamment long.
Prévention
- Soumettre les sujets nouvellement arrivés à une quarantaine d’une durée minimale de 14 jours,
- Surveillance étroite des contacts directs et indirects (auges, mangeoires et autres).
- Vaccination
Source: Bulletin zoosanitaire RAIZO.
written by Michel
Nigeria
De nouveaux cas de grippe aviaire ont été détectés dans deux Etats du nord du Nigeria.
Le virus de la grippe a été identifié dans une ferme du village de Fagen-Kawo, dans l’Etat de Kano. Plus de 4000 oiseaux sont morts. Il s’agirait sous-type H5N1.
Dans l’Etat de Katsina, des poulets, pintades et canards ont également été retrouvés morts, apparemment touchés par le même virus. Le virus aurait pu être transmis dans le pays par l’intermédiaire des oiseaux migrateurs ou des oiseaux importés illicitement. Des enquêtes sont en cours.
Le premier cas de grippe aviaire a été constaté au Nigeria au mois de février 2006 dans l’Etat de Kano. Un an plus tard, la maladie a fait sa première victime humaine, une jeune femme de 22 ans qui était en contact avec un poulet infecté.
Source: Waliboo
Vietnam: production de vaccins humains contre la souche H5N1
Le Vietnam produira à la fin de 2009 des vaccins contre la souche H5N1 de la grippe aviaire.
Vabiotech, une compagnie locale dirigée par l’Institut national de l’hygiène et de l’épidémie, produira ce vaccin pour 30.000 dongs vietnamiens (1,8 dollar).
L’efficacité et l’innocuité de ce vaccin nommé Fluvax, a été testées sur des volontaires locaux avec succès.
Source: Journal local Pioneer
Sénégal
En hiver, les patients associent généralement fièvre, maux de tête et grippe au paludisme. Ceci favorise une automédication avec des anti-paludéens mais le paludisme ne figure pas au premier rang des motifs de consultations.
Les raisons de consultation les plus fréquentes sont les infections respiratoires. Ces maladies touchent beaucoup plus les enfants.
Un nouveau test rapide dénommé Test de diagnostic rapide (TDR) est actuellement peut actuellement être utilisé pour une identification fiable du paludisme.
Source: SudOnline
Bénin
Selon l’Organisation Mondiale de la santé animale (OIE), 2 cas d’influenza aviaire hautement pathogène H5 ont été signalés au Bénin. Les cas ont été trouvés au marché de Lokossa.
Il s’agit de poulets vivants achetés sur le marché de Lokossa dans le cadre d’une surveillance de routine couplée à une formation de cadres et d’autres agents de laboratoire sur les techniques biomoléculaires au laboratoire vétérinaire de Parakou.
Source:OIE
Madagascar
Bien qu’aucun cas de grippe aviaire n’a été détecté à Madagascar, l’Etat et les principaux partenaires organiseront une réunion en mi-septembre.
Au début de l’année 2008, des représentants de l’Organisation mondiale de la santé, de la Banque mondiale et du Fonds des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), ont joint leurs efforts dans l’élaboration d’un rapport qui fera l’objet d’une présentation aux principaux bailleurs à la réunion de mi-septembre.
La tenue de la rencontre sera primordiale car la souche « hautement pathogène » du virus de la grippe aviaire, la H9N2, a été signalée par la FAO au Nigeria, dans les Etats de Katsina et Kano.
On ne sait pas encore comment la souche a été introduite sur le continent.
Source: L’Express de Madagascar
written by Michel
\\ tags: grippe aviaire, H5N1
6 vaccins contre la grippe ont été approuvés par la FDA aux États-Unis pour la saison 2008-2009. Il s’agit de:
- Fluarix
- Flulaval
- Flumist
- Fluvirin
- Fluzone
- Afluria
Ces vaccins contre la grippe pour la saison 2008-2009 sont produits par les fabricants suivants:
- Fluarix:
- Flulaval
- Flumist
- Fluvirin
- Fluzone
- Afluria
Tous ces vaccins contre la grippe contiennet les souches virales suivantes:
- A/Brisbane/59/2007 (H1N1)-like
- A/Brisbane/10/2007 (H3N2)-like
- B/Florida/4/2006-like
Indications:
- Afluria: personnes agées de 18 ans et plus.
- Fluarix: personnes agées de 18 ans et plus.
- Flulaval: personnes agées de 18 ans et plus.
- Flumist: personnes agées de 2 à 49 ans.
- Fluvirin: personnes agées de 4 ans et plus.
- Fluzone: personnes agées de 6 mois et plus.
Dosage et administration
- Afluria: 0.5 ml par injection intra-musculaire.
- Fluarix: 0.5 ml injection intra-musculaire.
- Flulaval: 0.5 ml injection intra-musculaire.
- Flumist: 2 à 8 ans jamais vacciné: 2 doses (0.2 mL* chacune, ( 0,1ml dans chaque narine), vacciner avec au moins 1 moi entre les doses.
2 à 8 ans déjà vacciné: 1 dose (0.2 mL* chacune, ( 0,1ml dans chaque narine)
9 à 49 ans: 1 dose (0.2 mL* chacune, ( 0,1ml dans chaque narine)
- Fluvirin: 4 à 8 ans jamais vacciné: 2 doses intra-musculaire avec un délai minimum de 1 mois.
4 à 8 ans déjà reçu un vaccin contre la grippe: 1 dose intra-musculaire.
9 ans et plus: 1 dose intra-musculaire
- Fluzone: 6 à 35 mois jamais vacciné: 2 doses 0.25 mL intra-musculaire à au moins 1 mois d’intervalle
6 à 35 mois déjà vacciné: 1 dose 0.25 mL intra-musculaire.
36 mois à 8 ans: jamais vacciné:2 doses 0.5 mL intra-musculaire à au moins 1 mois d’intervalle
36 mois à 8 ans: déjà vacciné:1 dose 0.5 mL intra-musculaire.
9 ans et plus: 1 dose 0.5 mL intra-musculaire.
Pour plus de détails sur l’efficacité, les contreindicatons et les effets secondaires se référer au fabricant ou à la FDA.
written by Michel
\\ tags: 2008-2009, grippe, vaccin
Le gouvernement de la Corée du sud a proclamé que le pays était maitenant exempt de grippe aviaire. En effet le pays n’aurait pas connu de nouveau cas de grippe aviaire depuis le milieu du mois de mai 2008, ceci respecte donc le délai de 3 mois de l’Organisation mondiale de la santé animal pour déclarer la maladie absente.
Le ministère de l’alimentation, de l’agriculture, des forêts et des pêcheries a affirmé que cette délaration faisait suite à des tests faits chez 1829 fermes d’élevage de volaille à travers tout le pays de mai à juin 2008. PLus de 200 000 oiseaux auraient été testés et sont tous revenus négatifs.
Le ministère a dit que le dernier abattage d’oiseaux confirmés ou suspectés atteints de la grippe aviaire avait eu lieu le 13 mai 2008. Un cas confirmé avait été détecté 3 jours auparavant dans le sud-est du de la Corée du sud dans la province de Gyeongsang.
Le ministre a ajouté qu’avec le retour du statut de pays exempt de grippe aviaire, des discussions seront tenues avec des pays comme le Japon pour reprendre les exportations de volailles.
L’éclosion de grippe aviaire de cette année était la plus sérieuse de l’histoire de la Corée avec la transmission confirmée du virus H5N1 à 33 individus. La première éclosion rapportée avait eu lieu le 1 avril et avait entrainé l’abattage d’un nombre record de 8.46 millions d’oiseaux pour un coût de 253.6 million.
Source: korea.net
written by Michel
\\ tags: nouvelles
L’influenza chez le chien est habituellement causé par des souche d’influenza de type A. Le plus important est l’influenza équin H3N8, lequel a été trouvé responsable de l’inluenza chez les chiens en 2004. Parce que les chiens n’ont habituellement pas été exposés à ce virus ils n’ont pas d’immunité naturelle. L’influenza chez les chiens approche des niveaux endémiques aux États-Unis. Bien que la mortalité ne soit pas élevée, la morbidité est importante.
Historique
Le très contagieux virus équin H3N8 a été trouvé responsable d’infections respiratoires mortelles chez chiens de course Greyhound de Floride en janvier 2004. L’exposition et la transmission se sont produites apparemment au champs de course. Ceci était la première preuve d’infection canine par un virus de l’influenza de type A. Cependant, des échantillons de sang collectes chez des chiens de course Greyhound entre 1984 et 2004 et analysés pour le virus de l’influenza canin (CIV) en 2007 ont montré la présence de ce virus èa partir de 1999. Aussi, il est possible que le CIV ait causé des éclosions de maladies respiratoires entre 1999 et 2003.
Le virus H3N8 a aussi été responsable d’une éclosion majeure d’influenza chez des chiens de toutes races dans l’état de New York. De janvier a mai 2005, des éclosions se sont produites dans 20 pistes de courses dans 10 états (Arizona, Arkansas, Colorado, Florida, Iowa, Kansas, Massachusetts, Rhode Island, Texas, et Virginie de l’ouest). En aout 2006, la grippe canine avait été confirmée dans 22 états américains incluant les chiens de compagnie au Wyoming, de la Californie, du Connecticut, du Delaware, et d’Hawaii. Il y a maintenant 3 régions aux États-Unis qui sont considérées endémiques pour la grippe canine a cause de vagues de cas continuelles: New York, le sud de la Floride, et le nord du Colorado/sud du Wyoming. Il n’y a pas de preuves que le virus peut se transmettre aux personnes, aux chevaux, aux chats ou aux autres espèeces.
Le virus H5N1 a aussi été identifié comme la cause de la mort d’un chien en Thailande suite a l’ingestion de canard contaminé.
Le virus
Les virus de l’influenza de type A sont des virus enveloppés.Le virus mesure 80-120 nm par 200-300 nm. Son génome comporte 8 segments d’ARN et a une longueur de 13600 nucléotides. Des analyses de ce génome ont montré que le H3N8 a été transféré des chevaux au chiens et par la suite s’est adapté aux chiens suite par des mutations.
Les symptômes
La période d’incubation est de 2 a 5 jours et l’excrétion virale (ou contagiosité) dure de 7 a 10 jours aprèes le début des symptômes. Il n’y a pas d’état de porteur chronique connu.
Environ 80% des chiens infectés montrent des symptômes. habituellement légers. Les autres 20% ont des infections subcliniques. Dans les premières éclosions, la mortalité était de 5 a 8% bien que la mortalité en général chez les animaux de compagnie soit probablement moins de 1%. Les symptômes de la forme légère sont: une toux qui dure de 10 a 30 jours et un écoulement nasal verdâtre. Les chiens avec une atteinte plus sévère peuvent avoir de la fièvre élevée et une pneumonie. Cette pneumonie est une infection bactérienne secondaire. Le taux de mortalité chez les chiens atteints de pneumonie et qui ne sont pas traités atteint 50%.
Diagnostic
Des symptômes d’infection des voies respiratoires supérieures chez un chien déjà vacciné contre les autres causes fréquentes de maladies ayant des symtômes semblables comme la toux des chenils augmente l’indice de suspicion de grippe chez le chien, spécialement dans les régions ou la maladie a déja été observée. Des analyses sérologiques par PCR confirmeront le diagnostic.
Prévention et traitement
Le traitement consiste habituellement en des soins de support et en l’administration d’antibiotiques pour les infections bactériennes secondaires. Le virus est facilement inactivé par des désinfectants usuels comme l’eau de Javel. Il n’y a pas de vaccin disponible mais des recherches sont en cours pour vérifier la possibilité d’utiliser un vaccin équin.
Source: Wikipedia
written by Michel
\\ tags: chien, grippe
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