août 23

Un groupe national d’experts américains en prévention des infections et un récent rapport des Centers for Diseases Control (CDC) montrent que le bas taux de vaccination contre la grippe des travailleurs de la santé menace la sécurité des patients.

La société SHEA ( Society for Healthcare Epidemiology of America ) s’est elle aussi prononcée pour la vaccination des travailleurs de la santé en affirmant que  c’est une responsabilité professionnelle et éthique et que les dernières données devraient inciter les gestionnaires à recommander une vaccination obligatoire des travailleurs de la santé contre la grippe.

Selon un sondage mené en ligne, 63.5% des travailleurs de la santé étaient immunisés pendant la saison 2010-2011.

Le sondage a montré que les travailleurs de la santé (médecins et infirmières) avaient un taux d’immunisation contre la grippe de  98% lorsque la vaccination était obligatoire. Ceux pour qui la vaccination n’était pas obligatoire avaient plus de chances d’être vaccinés si le vaccin était gratuit, offert pendant une longgue période et sur les lieux de travail.

La vaccination contre la grippe est de plus en plus vue comme une mesure éthique obligatoire qui permet aux travailleurs de la santé de limiter la transmission du virus de la grippe entre les patients, entre les travailleurs et des travailleurs à leur familles.

La vaccination obligatoire est une des mesures préconisée pour pour prévenir la transmission de la grippe dans les établissements de soins. On recommande aussi l’isolement des patients contagieux, l’hygiène des mains, l’étiquette respiratoire, le port d’équipement de protection et le retrait des travailleurs malades.

Parmi les stratégies qui sont recommandées pour promouvoir la vaccination du personnel il y a: la recommandation pour les travailleurs non vaccinés de porter un masque lorsqu’ils sont à moins de 2 mètres d’un patient, des présentations sur les risques de la grippe, des tableaux de comparaisons de la couverture vaccinale des différentes unités sur le site intranet de l’hôpital.

Les syndicats s’opposent fréquemment à la vaccination obligatoire du personnel de santé. Un autre facteur limitant la vaccination contre la grippe:  le vaccin contre la grippe n’est pas aussi efficace que les autres vaccins. Le meilleur taux de protection accordé par le vaccin contre la grippe est d’environ  70% à 90% chez une personne en bonne santé lorsque la souche virale en circulation correspond à la souche vaccinale.

Sources:

CIDRAP

Octobre 2010  énoncé de position de SHEA

Aout 2011 MMWR

July Infect Control Hosp Epidemiol abstract

June Infect Control Hosp Epidemiol abstract

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juil 26

L’Agence européenne du médicament (EMA) a recommandé de restreindre l’utilisation du vaccin Pandemrix pour les moins de 20 ans. Ceci fait suite aux observations faites par les autorités sanitaires finlandaises et suédoises, ainsi que l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) lors de la pandémie de grippe 2009-2010. Plusieurs  personnes de moins de 20 ans  avaient alors ont souffert de narcolepsie.

La narcolepsie est un trouble du sommeil caractérisé par une somnolence excessive , avec des accès de sommeil incontrôlables.

Toujours selon l’Agence européenne du médicament, le vaccin Pandemrix devrait être réservé quand une  protection contre le virus de la grippe H1N1 est nécessaire et que le vaccin saisonnier n’est plus disponible.

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juil 24

Les jeunes enfants et les nouveaux-nés ont plus de risques d’être hospitalisés lorsqu’ils font la grippe. Une nouvelle étude menée en Colombie Britannique a montré un moyen simple d’augmenter la protection accordée par le vaccin contre la grippe.

Cette étude a été publiée dans la revue PEDIATRICS, de l’American Academy of Pediatrics.   On a comparé la protection accordée par 2 doses normales (0.5 ml) et 2 demi-doses (0.25 ml) de vaccin contre la grippe chez 250 enfants âgés de 6 mois à 23 mois.

Les enfants qui ont reçu des doses de vaccin contre la grippe de 0.5 ml ont eu un taux d’anticorps protecteurs de presque 30% pour 2 des 3 antigènes présents dans le vaccin.  De plus le nombre d’enfants qui a présenté de la fièvre comme effet secondaire du vaccin n’a pas été augmenté.

Au Canada et aux États-Unis, les experts recommandent depuis longtemps que la dose de vaccin donnée aux enfants de moins de 3 ans soit coupée en deux. Cette recommandation avait été faite il y a plusieurs années parce que l’on craignait que les jeunes enfants qui recevaient une dose complète de vaccin contre la grippe présentent plus de fièvre. Mais on utilisait alors le vaccin contre la grippe à virus entier. Depuis le changement pour le vaccin contre la grippe à virus fragmenté en 1980, on n’avait pas ré-évalué qu’elle pourrait être la meilleure dose de vaccin à administrer aux jeunes enfants.  Aussi des pays d’Europe recommandent une dose complète de vaccin aux jeunes enfants alors que d’autres comme les pays d’Amérique du Nord ou l’Australie continuent de conseiller une demi-dose.

C’est la première étude à évaluer la dose de vaccin contre la grippe que les jeunes enfants devraient recevoir. Si les recommandations sont appliquées, ceci voudrait dire un calendrier vaccinal simplifier car tout le monde pourrait recevoir la même dose. De plus, les jeunes enfants auraient une meilleure protection contre la grippe.

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mar 12

Incroyable mais des experts sont déjà en train d’essayer de prévoir la prochaine pandémie de grippe. Historiquement, les virus de la grippe se succèdent de H1 à H3 lors de pandémie, de  H1 puis H2 et enfin H3.  Les pandémies de grippe suivent un certain cycle de 10 à 40 ans.

La pandémie de grippe de 1958-1959 était appelée la «grippe asiatique». Elle a été causé par le virus de la grippe H2N2 et elle a causé la mort de 1 à 1.5 million de personnes.

Les personnes âgées de moins de 50 ans n’auraient donc pas été exposées à ce virus et seraient plus vulnérables. C’est ce qui pousse certains experts à recommander la vaccination contre la grippe H2N2 des enfants et des jeunes adultes.

Le virus de la grippe H2N2 circule déjà parmi des porcs et les oiseaux et pourrait facilement franchir la barrière inter espèce et infecter les humains de moins de 50 ans. selon Gary Nabel, un chercheur en vaccinologie l’ US National Institutes of Health à Bethesda, au Maryland.

Selon ce chercheur, la pandémie de grippe porcine de 2009 a pris le monde par surprise, d’autant plus que le virus H1N1 avait plusieurs similarités avec celui de la grippe espagnole de 1918 qui a tué de 30 à 100 millions de personnes. Nous avons évité la catastrophe de peu. Toujours selon certains experts, rien ne sert de répéter la même erreur et d’attendre la confirmation d’une nouvelle pandémie pour passer à l’action. Il risque d’être alors  trop tard et des milliers de personnes seront infectées pendant que les compagnies pharmaceutiques seront en train de fabriquer un vaccin.

Commentaires

Le virus de la prochaine pandémie n’est pas connu, donc fabriquer un vaccin contre ce virus aujourd’hui devient hautement spéculatif.

Selon l’histoire les pandémies de grippe se produisent aux 10 à 40 ans. Beaucoup de choses peuvent se passer d’ici ce temps.

De nouvelles méthodes de fabrication de vaccin sont à l’étude et un vaccin contre la grippe pourrait être fabriqué beaucoup plus rapidement que la traditionnelle méthode sur des oeufs de poulet qui peut prendre plus de 8 semaines.

Des vaccins qui seraient efficaces contre toutes les types de grippe sont à l’étude. Ceci rendrait inutile la vaccination annuelle ciblée contre certains sous-types de virus de la grippe.

Enfin, l’acceptation d’un vaccin contre la grippe pandémique par la population est loin d’être garantie. Même au cours de la pandémie de grippe porcine 2009, certains groupes se sont opposés vivement à la vaccination contre le virus de la grippe H1N1 entraînant une faible couverture vaccinale dans certains pays.  Cela explique  en partie pourquoi certains pays européens soient toujours aux prises avec le virus de la grippe H1N1 de 2009. Le virus n’arrête de se propager que lorsque qu’une proportion suffisante de la population est protégée soit par le vaccin ou par ses propres anticorps (après avoir fait la grippe). Le taux de transmission de la grippe d’une personne à l’autre devient alors trop faible pour soutenir une augmentation du nombre de personnes infectées.

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fév 07

Avec 479 cas de grippe pour 100 000 habitants, ou  303 000 nouveaux cas en une semaine, la grippe est toujours présente en France. 1,6  million de consultations médicales en 6 semaines, voilà pourquoi les médecins généralistes sont débordés en France. Les spécialistes prévoient que l’épidémie va bientôt s’essouffler et ralentir.

Lors de la semaine du 24 janvier 2011, plusieurs régions de France étaient aux prises avec des épidémies de grippe:

  • la Corse avec 1 499 cas pour 100.000 habitants;
  • le Limousin (1 145 cas);
  • la région Rhône-Alpes (990 cas);
  • le Languedoc-Roussillon (752 cas);
  • l’Auvergne (742 cas);
  • le Poitou-Charentes (666 cas);
  • le Nord-Pas-de-Calais (590 cas);
  • la Provence-Alpes-Côte d’Azur (579 cas) et
  • la Bretagne (562 cas).

La grippe saisonnière a causé le décès de 70 personnes en France métropolitaine depuis le début de l’épidémie. La plupart des patients admis en réanimation dans un état grave ont été infectés par le virus de la grippe A H1N1. On se souvient que les français avaient été très réticents à se faire vacciner contre la grippe pandémique pendant l’hiver 2009-2010. Le nombre de personnes protégées contre la grippe A H1N1 ( les personnes qui ont déjà fait la grippe A H1N1 et celle qui avaient reçu le vaccin ) est par conséquent trop faible pour empêcher la transmission du virus de la grippe A H1N1.

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Source: LeParisien

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jan 07

Le virus de la grippe 2010-2011 fait des victimes un peu partout à travers le monde.

Grande-Bretagne

En Grande-Bretagne on a recensé 50 décès dont 45 causés par le virus de la grippe pandémique (grippe porcine 2009-2010). On manque de doses de vaccins contre la grippe. Les autorités ont annoncé que le vaccin de la grippe pandémique A H1N1 2009 pourrait être utilisé. Certains ont émis des réserves car le vaccin contre le virus A H1N1 ( grippe porcine) ne protège pas contre les virus de l’influenza B et le virus de la grippe A H3N2 tandis que le nouveau vaccin de cette année couvre les 3 souches. On craint que le pic de l’épidémie reste à venir.

Le décès mardi d’un héro de la guerre du Golf et d’une mère de 32 ans qui venait juste de donner naissance dans les jours précédents,  alimente les médias.

France

En France, le faible de taux de personnes vaccinées contre le virus de la grippe A H1N1 pourrait peut-être expliquer le nombre de cas de grippe observé. Depuis deux semaines, 433.000 personnes ont consulté un médecin généraliste pour des syndromes grippaux. Avec 300 000 cas de grippe et 7 décès, le virus de la grippe frappe durement la France. Depuis la semaine 50, on a signalé 72 cas graves, dont 32 sont sans facteur de risque et 7 sont décédés.

La grippe saisonnière touche tout particulièrement certaines régions de France métropolitaine, à savoir le Nord-Pas-de-Calais avec 1.142 cas pour 100.000 habitants, la Basse-Normandie (600 cas), le Poitou-Charentes (579 cas), l’Ile-de-France (561 cas), le Centre (469 cas), la Champagne-Ardenne (398 cas), la Bretagne (393 cas), ou encore la région Rhône-Alpes (342 cas).

Il est encore temps de recevoir le vaccin contre la grippe: la campagne de vaccination se termineà la  fin janvier.

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Liens utiles:

Source: The Sun La Dépêche

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jan 06

Avec 300 000 cas de grippe et 7 décès, le virus de la grippe frappe durement la France. Le taux d’incidence des consultations pour grippe (données conjointes du réseau des Grog et Sentinelles) est de 440/100 000, soit en très nette augmentation.

La surveillance du virus de la grippe dans la population générale a  permis d’identifier 357 virus grippaux qui  se répartissent de la façon suivante :

  • 53% (n=188) virus grippaux de type A : 32% A (H1N1)v, 12% A (H3N2), 9% A non sous typés,
  • 47% (n=167) virus grippaux de type B,
  • 1% (n=2) virus grippaux de type C.

Le virus A H1N1 2010 est le même que celui qui était responsable de la pandémie l’an dernier.

Depuis la semaine 50, on a signalé 72 cas graves, dont 32 sont sans facteur de risque et 7 sont décédés.

La grippe, aussi connue sous le nom d’influenza, est une infection respiratoire aiguë, contagieuse, due aux virus influenzae. Ces virus sont de trois types : A, B et C. Les virus A et B sont à l’origine des épidémies saisonnières mais seul le virus A est responsable de pandémies (car il mute différemment). Le virus C occasionne des cas sporadiques.

Rappelons que selon le dernier bilan , 5,7 millions de personnes ont été vaccinées contre la grippe au 15 décembre en France. Le nombre de personnes vaccinées  devrait rester inférieur aux années précédentes. Les disccussions autour du vaccin  contre la grippe A H1N1 ont rendu la population méfiante. Il est encore temps de recevoir le vaccin contre la grippe: la campagne de vaccination se termineà la  fin janvier. Le vaccin contre la grippe nécessite un délai de 2 semaines pour être efficace. C’est le temps requis pour que l’organisme produise des anticorps contre le virus de l’influenza.

Source: INVS

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nov 27

Suite à l’autorisation accordée par les autorités sanitaires américaines, la Food and Drug Administration (FDA), la compagnie VIVALIS a annoncé qu’elle entreprendrait des essais cliniques de Phase 1 pour un vaccin humain contre la grippe produit sur la lignée cellulaire EB66®. Cette annonce fait suite à un accord signé avec GlaxoSmithKline (GSK). Ce sera le premier essai clinique de Phase 1 chez l’homme pour un produit fabriqué en utilisant la lignée cellulaire EB66®.

L’entreprise utilise sa plate-forme EB66, provenant de souches embryonnaires de canards, pour produire des protéines thérapeutiques, en particulier des anticorps.

VIVALIS a développé la lignée cellulaire EB66® grâce à une technologie révolutionnaire des cellules souches d’origine aviaire peuvent être utilisées pour la production de vaccins. Les cellules EB66® n’ont subi aucune modification génétique et représentent le substrat cellulaire le plus proche pour remplacer les oeufs de poules. Contrairement aux autres lignées cellulaires, les cellules EB66® ne requièrent pas d’utilisation de gènes viraux pour permettre une croissance stable et continue. Cette autorisation est la première autorisation jamais accordée par une autorité réglementaire de santé à la lignée cellulaire EB66® et également la première pour un vaccin produit sur une lignée cellulaire aviaire.

La collaboration et l’accord de licence mondiale entre VIVALIS et GSK couvrent le développement de procédés de production de vaccins contre la grippe saisonnière et pandémique humains à partir de la lignée cellulaire EB66®.

Vivalis a indiqué cette année espérer que le premier vaccin pour l’homme issu de sa technologie serait sur le marché en 2015, et en 2011 pour le premier vaccin vétérinaire.

Source: EasyBourse

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oct 19

La vaccination de la mère contre la grippe pourrait protéger son enfant, selon les résultats d’une étude de cohorte non randomisée publiée en ligne dans la revue  Archives of Pediatric and Adolescent Medicine.

L’ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) recommande que toutes les femmes enceintes reçoivent le vaccin contre la grippe parce que la grossesse augmente le risque de complications de la grippe. La vaccination contre l’influenza pourrait aussi être bénéfique pour le nouveau-né  pendant la saison grippale. On sait que  les enfants de moins de 6 mois ne peuvent recevoir le vaccin contre la grippe.

L’étude visait à démontrer si la vaccination contre la grippe de la mère pendant la grossesse pouvait modifier l’incidence de grippe confirmée en laboratoire chez les enfants de moins de 6 mois.

Le taux d’incidence des syndromes d’allure grippale (SAG) chez les enfants nés de mères non vaccinées contre la grippe était de   7.2 par 1000 jours-personnes comparativement à 6.7 par 1000 jours-personnes pour les enfants nés de mères vaccinées.

Le risque d‘influenza confirmé par prélèvement était de 41% plus bas chez les enfants nés de mères vaccinées que chez ceux nés de mères non vaccinées et le risque de SAG était  39% plus bas.

Les titres d’anticorps mesurés à la naissance et de 2 à 3 mois d’âge étaient significativement plus élevés lorsque la mère était vaccinée.

Le risque de grippe et d’hospitalisation pour un SAG était significativement réduit jusqu’à l’âge de de 6 mois lorsque la mère était vaccinée contre la grippe.

Selon certains auteurs cette étude s’ajoute à d’autres qui démontrent le bienfait de vacciner les femmes enceintes. Selon eux, les pays qui n’ont pas de recommandations claires de vaccination contre la grippe chez les femmes enceintes devraient en adopter une. De plus, avec une seule injection il est possible de protéger 2 personnes qui font partie de groupes à risque.

Source: Archives of Pediatric and Adolescent Medicine

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oct 01

Environ les 2 tires de la population des États-Unis pourrait être immunisée contre le virus de la grippe A H1N1 rendant ainsi une nouvelle vague de pandémie improbable.

Le haut degré de couverture vaccinale chez les enfants et les  jeunes adultes  lors de la pandémie pourrait même accélérer l’extinction du virus de la grippe A H1N1 à moins que celui-ci ne subisse une mutation. Par contre le plus probable, c’est que le virus de la pandémie viendra causer des  infections pendant quelques années, plus particulièrement chez les jeunes.

Selon les chercheurs du National Institutes of Health plus de personnes pourraient être immunisées contre ce virus que  ce qui avait déjà été estimé.

Même avant l’apparition du virus de la grippe A H1N1, 19% de la population a déjà une immunité probablement causée par des expositions antérieures à des virus apparentés.

Environ 20% des américains ont reçu le vaccin contre la grippe A H1N1. De plus, eviron 20% de la population des États-Unis a été infecté au cours la  pandémie.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     De plus, il est possible que le vaccin contre la grippe de 1976 puisse offrir une certaine forme de protection contre la grippe porcine A H1N1, même si il ne semble pas avoir produit un niveau d’anticorps détectable. Si c’était le cas, 8.3% de la population serait protégé.

Donc au total, entre  59% et 67% des américains seraient protégés contre la grippe pandémique A H1N1 à moins que le virus ne subisse une mutation.

De plus, le vaccin contre la grippe saisonnière 2010-2011 contiendra le virus de la grippe A H1N1, ce qui pourra augmenter encore plus le pourcentage de personnes protégées. Si la population la plus vulnérable, les enfants et les jeunes adultes,  est protégée il est improbable que le virus de la grippe porcine puisse causer une pandémie. Le virus de la grippe A H1N1 cause environ deux cas secondaires pour chaque individu infecté. Si plus de la moitié de la population est protégée, moins de 1 cas secondaire peut être causé pour chaque cas. Ce qui rend impossible pour le virus de se multiplier et d’accroître la population infectée.

Personne ne sait si le virus A H1N1 va muter. Les virus H1N1 ne sont pas renommés pour avoir une grande capacité de mutation contrairement au virus de la grippe H3N2 par exemple.

Source: Webmd

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