Pandémie de grippe

Questions réponses concernant les vaccins contre la grippe pandémique d’origine porcine A H1N1. Cette page sera régulièrement mise à jour.

1. Quels sont les vaccins disponibles contre la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine ?

2. Qu’est-ce qu’un adjuvant?

3. Le vaccin contre la grippe 2008-2009 contenait une souche de virus A H1N1, alors est-ce que le vaccin de l’automne 2008 protège contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?

4. La vaccination contre la grippe A H1N1 2009 sera-t-elle obligatoire?

5. Comment se nomme le nouveau vaccin contre la grippe A H1N1 2009 qui vient out juste d’être homologué au Canada?

6. Pourquoi l’Arepanrix est-il un vaccin avec Adjuvant?

7. Où est fabriqué le vaccin canadien contre la grippe A H1N1?

8. Qui ne devrait pas être vacciné contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?

9. Quelle est la composition exacte du vaccin Arepanrix?

10. J’ai fait la grippe depuis le début de la pandémie (juin 2009) est-ce que je dois quand même être vacciné?

11. Quels sont les effets secondaires observés après l’administration du vaccin contre la grippe A H1N1?

12. Quel est le pourcentage de personnes vaccinées qui vont développer des niveaux d’anticorps protecteurs?

13. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?

1. Quels sont les vaccins disponibles contre la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine ?

Pays	Vaccin	Compagnie	Adjuvant
Allemagne	Focetria	Novartis	MF59
	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
Australie	Panvax	CSL	non
Autriche	Celvapan	Baxter	non
Belgique	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
Canada	Arepanrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
	Panvax	CSL	non
	Influenza A H1N1 2009 monovalent	Glaxo Smith Kline	non
Croatie	Focetria	Novartis	MF59
Danemark	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
Espagne	Celvapan	Baxter	non
	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
États-Unis	Vaccins monovalent contre influenza A H1N1 2009	CSL	non
		Novartis	non
		Sanofi Pasteur	non
		Diagnostics LImited	non
		MerIImmune	non
Finlande	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
France	Celvapan	Baxter	non
	Focetria	Novartis	MF59
	Panenza	Sanofi Pasteur	non
	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
Grèce	Focetria	Novartis	MF59
	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
Irlande	Celvapan	Baxter	non
	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
Israël	Focetria	Novartis	MF59
	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
Nouvelle-Zélande	Panvax	CSL	non
Norvège	Celvapan	Baxter	non
	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
Pays-Bas	Focetria	Novartis	MF59
	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
Royaume-Uni	Celvapan	Baxter	non
	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
Serbie	Focetria	Novartis	MF59
Suède	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3
Suisse	Celtura	Novartis	MF59
	Focetria	Novartis	MF59
	Pandemrix	Glaxo Smith Kline	ASO3

Celvapan

Compagnie: Baxter

Approuvé par l’Agence européenne du médicament (EMEA): 2 octobre 2009.

Adjuvant: absence.

Distribution: 50 000 doses commandées par la France surtout pour les femmes enceintes et aux personnes immunodéprimées.

Pandemrix

Type de vaccin: inactivé

Antigène: A/California/7/2009 (H1N1) 3,75 microgrammes

Compagnie: Glaxo Smith Kline (GSK)

Adjuvant: AS03 composé de squalène , de DL-α-tocophérol et de polysorbate 80

Calendrier et dosage pour les 6 mois et plus: 2 doses de 0,5 ml à au moins 3 semaines d’intervalle. Par contre des données limitées chez des adultes sains âgés de 18 à 60 ans suggèrent qu’une seule dose pourrait être suffisante dans cette tranche d’âge.

Voie d’administration: intramusculaire.

Contre-indications: antécédent de réaction anaphylactique (c’est-à-dire pronostic vital menacé) à l’un des constituants du vaccin ou à des résidus à l’état de traces (tels que l’oeuf, les protéines de poulet, l’ovalbumine, le formaldéhyde, le sulfate de gentamicine et le désoxycholate de sodium).

Taux de protection: séroprotection de 44,5% 21 jours après la 1 ère dose et 94,3% 21 jours après la 2 ième dose (3,75 microgrammes). Une formulation contenant 5,25 microgrammes d’hémagglutinine avec l’adjuvant ASo3 a montré un titre d’anticorps protecteurs chez 98.4% des adultes entre 18 et 60 ans en bonne santé 21 jours après une première dose.

Focetria

Type de vaccin: inactivé

Antigène: A/California/7/2009 (H1N1)

Compagnie: Novartis

Adjuvant: MF59 composé de squalène, polysorbate 80 et trioléate de sorbitan.

Calendrier et dosage pour les 6 mois et plus: 2 doses de 0,5 ml à au moins 3 semaines d’intervalle.

Effets secondaires: ls effets indésirables les plus souvent rapportés avec Focetria (observés chez entre 1 et 10 personnes sur 100) étaient les suivants: maux de tête, sueurs, arthralgies (douleurs articulaires), myalgies (douleurs musculaires), réactions au site d’injection (rougeur, gonflement, induration, hématome et douleur), fièvre, malaise, fatigue et frissons.

Contre-indications: déconseillé chez les patients ayant présenté une réaction anaphylactique (réaction allergique sévère) à l’un des composants du vaccin ou à l’une des substances présentes à l’état de traces dans le vaccin, telles que les protéines d’oeuf ou de poulet, l’ovalbumine (une protéine contenue dans le blanc d’oeuf), la kanamycine ou le sulfate de néomycine (deux antibiotiques), le formaldéhyde, le bromure de cétyltriméthylammonium et le polysorbate 80.

Taux de protection: 41% de séroprotection 21 jours après la 1 ère dose et 86% 21 jours après la 2 ième dose.

Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine Live, Intranasal

Type de vaccin: vivant

Antigène: A/California/7/2009 (H1N1)

Compagnie: MedImmune

Adjuvant: aucun

2. Qu’est-ce qu’un adjuvant?

Les adjuvants sont des substances ajoutées au vaccins depuis plus de 80 ans pour améliorer la qualité de la réponse immunitaire spécifique à une maladie donnée. Le mot adjuvant vient du latin adjuvate qui signifie aider. Par exemple, un adjuvant peut permettre à l’antigène d’être mieux présenté au système immunitaire et ainsi augmente la production d’anticorps contre cet antigène.

3. Le vaccin contre la grippe 2008-2009 contenait une souche de virus A H1N1, alors est-ce que le vaccin de l’automne 2008 protège contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?

Non, le virus de la grippe A H1N1 qui a servi à faire le vaccin contre la grippe 2008-2009 était très différent de celui de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine. Par conséquent, les anticorps produits par le vaccin 2008-2009 ne peuvent neutraliser le virus de la grippe porcine A H1N1.

4. La vaccination contre la grippe A H1N1 sera-t-elle obligatoire?

La réponse peut varier selon les pays mais dans la très grande majorité des pays du monde il est prévu que la vaccination se fera sur une base volontaire. C’est le cas particulièrement en France, au Canada et en Belgique. (Si quelqu’un a de l’information pour les autres pays SVP nous avertir pour que nous puissions compléter la liste.)

5. Comment se nomme le nouveau vaccin contre la grippe A H1N1 2009 qui vient tout juste d’être homologué au Canada?

Le nouveau vaccin contre la grippe A H1N1 d’origine porcine de la compagnie Glaxo Smith Kline (GSK) qui vient tout juste d’être homologué au Canada se nomme Arepanrix.

6. Pourquoi l’Arepanrix est-il un vaccin avec Adjuvant?

L’addition d’un adjuvant au vaccin offre 2 avantages majeurs. Tout d’abord il permet de faire plus de vaccins avec la même quantité d’antigènes. Autrement dit, la quantité d’antigènes nécessaires dans un vaccin adjuvanté est beaucoup moindre que dans un vaccin sans adjuvant.

L’immunité conférée par un vaccin contenant un adjuvant pourrait même être supérieure à celle d’un vaccin sans adjuvant. Certaines recherches laissent penser que les personnes âgées seraient mieux protégées avec un vaccin contenant un adjuvant. De plus, d’autres études ont montré qu’il est possible qu’un vaccin avec adjuvant offre une protection contre d’autres souches de virus de la grippe. Par exemple si le virus mutait, il est possible que les personnes qui auraient reçu le vaccin avec adjuvantsoient encore partiellement protégées (plus que celles qui auraient reçu le vaccin sans adjuvant).

7. Où est fabriqué le vaccin canadien contre la grippe A H1N1?

Le vaccin contre la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine est fabriqué au Canada, plus précisément au Québec à Sainte-Foy.

8. Qui ne devrait pas être vacciné contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?

Les personnes suivante ne devraient pas être vaccinées contre la grippe A H1N1:

• les enfants de moins de 6 mois;
• les personnes qui ont déjà fait la grippe pandémique avec un prélèvement montrant qu’il s’agissait bien du virus de la grippe A H1N1 2009;
• les personnes qui auraient une allergie de type anaphylactique à une des composantes du vaccin incluant les oeufs;
• les personnes ayant des antécédents de syndrome de Guillain Barré dans les 6 semaines suivant un vaccin contre la grippe

9. Quelle est la composition exacte du vaccin Arepanrix?

Chaque dose de 0,5 ml du vaccin reconstitué Arepanrix contient :

• 3,75 μg d’hémagglutinine du virus A/California/7/2009 (H1N1), analogue de la souche pandémique A(H1N1) 2009;
• l’adjuvant AS03 consistant en une émulsion à base de squalène (10,69 mg) (précurseur du cholestérol), de DL-alpha-tocophérol (11,86 mg) (vitamine E), et de polysorbate 80 (4,86 mg);
• des traces résiduelles de protéines d’oeuf et de formaldéhyde;
• 5 μg de thimérosal comme agent de conservation;
• des traces de sucrose et de désoxycholate de sodium;
• du chlorure de sodium, du phosphate d’hydrogène disodique, du phosphate de potassium dihydrogéné, du chlorure de potassium et de l’eau pour injection.

10. J’ai fait la grippe depuis le début de la pandémie (juin 2009) est-ce que je dois quand même être vacciné?

Au Québec, les personnes qui ont fait une grippe et qui ont eu un prélèvement confirmant que c’était le virus A H1N1 d’origine porcine sont considérées protégées et n’ont donc pas à recevoir le vaccin. Les personnes qui ont fait la grippe mais qui n’ont pas eu de prélèvement devraient être vaccinées. On pense qu’il n’y a pas de risque à vacciner une personne qui serait déjà protégée.

11. Quels sont les effets secondaires observés après l’administration du vaccin contre la grippe A H1N1?

Les principaux effets secondaires notés après l’administration d’Arepanrix conjugué contenant 3,75 ug d’antigènes sont les suivantes:

• douleur (90%);
• rougeur (1,6%);
• gonflement (6,5%);
• fatigue (32,3%);
• mal de tête (14%);
• douleurs dans les articulations (11%);
• douleurs musculaires (34%);
• frissons (8%);
• transpiration (9,7%)
• et fièvre (0%).

12. Quel est le pourcentage de personnes vaccinées qui vont développer des niveaux d’anticorps protecteurs?

Plus de 96% des adultes en bonne santé auront un niveau d’anticorps protecteurs après une seule dose de vaccin.

13. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?

Les anticorps prennent environ 10 à 14 jours pour atteindre leur maximum, c’est habituellement le temps requis pour que le vaccin devienne efficace.

Source: Protocole d’immunisation du Québec,

GSK (feuillet de renseignement sur le produit Arepanrix)

Références et mises à jour.

written by Michel

Le moins que l’on puisse dire c’est que le message ne passe pas. Jamais l’humanité n’aurait été aussi prête pour  une pandémie. Cette pandémie de grippe était attendue depuis plus de 40 ans. Le virus est connu depuis le début de la pandémie. Il a déjà été analysé et disséqué sous toutes ses coutures. On sait quels en sont les constituants. Son activité sur le terrain est suivie à la loupe. Il est possible de savoir à chaque jour le nombre de victimes et heureusement il n’est pas aussi virulent que le virus de la grippe espagnole de 1918. Il n’a pas encore muté et il est même sensible aux antiviraux. Nous savons quels sont les facteurs de risque de complication. Nous pouvons même calculer q’un adulte d’âge moyen en bonne santé a environ 1 chance sur 150 000 d’en mourir au cours des prochains mois et que pour un adulte avec des facteurs  de vulnérabilité ce risque monte à environ 1 sur 15 000. Nous avons 16 compagnies pharmaceutiques dans le monde qui fabriquent des vaccins contre la grippe A H1N1 et  plusieurs de ces vaccins sont déjà sur le marché.  Le vaccin contre la grippe est utilisé depuis des années et même les adjuvants supposément les plus nouveaux sont en réalité déjà connus. Nous pouvons communiquer à l’autre bout de la planète quasiment instantanément toutes les informations que nous voulons.

Tout est en place pour minimiser les dommages. Tout? presque tout ….

Si vous demandez à un français s’il se fera vacciner contre la grippe A H1N1, il y a 4 chances sur 5 qu’il vous dise non. La  démocratisation de l’information a fait en sort que les sources d’informations traditionnelles comme le médecin de famille ou encore les experts sont littéralement noyées dans le flot de tout ce qui est disponible. Et, contrairement à ce qui se passait auparavant, maintenant les sources d’informations les plus lues sont tout simplement celles que Google jugent plus importantes. L’algorithme de Google  sélectionne les sites qui apparaîtront en premier lorsque vous chercher un mot ou une expression dans ce moteur de recherche. À titre d’exemple, si vous tapez l’expression «vaccin contre la grippe A H1N1» l’ordre des 10 résultats qui sortent en premier n’est pas relié à la crédibilité du site mais est relié entre autre au nombre de liens que les autres sites ont mis sur leurs pages vers le site en question. Si plusieurs sites mettent un lien vers un page quelconque celle-ci apparaîtra avant celle qui a moins de liens et ce particulièrement si les pages qui mettent des liens sont déjà elles-même bien référencées.  Compliqué? En fait c’est encore plus compliqué mais ce qu’il faut retenir c’est que  çà n’a aucun rapport direct avec la crédibilité du contenu.

Les opposants à la vaccination ont très bien su exploiter cette faiblesse d’internet avec pour résultat que la population est moins bien informée qu’avant l’arrivée d’internet.

Les autorités de santé publique n’ont pas aidé avec leurs habitudes à penser que la population va paniquer, elles ont multiplié les messages de réassurance et martelant que la grippe A H1N1 n’était qu’une grippe saisonnière. On se rappelle du Pr Debré qui la qualifait de grippette. On sait maintenant que tout cela est faux et que la grippe A H1N1 touche beaucoup plus les enfants et entraîne des complications et des décès.

Les opposants à la vaccination eux, ont fait flèche de tout bois. On les entend souvent dire que le vaccin n’a pas été suffisamment testé (ce qui est nié par les gouvernements), qu’il n’y a eu que 5000 morts, que les vaccins renferment des poisons mortels etc …

Maintenant ils se regroupent pour utiliser leur nouvelle arme les recours légaux. Rien de tel qu’une poursuite pour semer le doute dans l’opinion publique.

En France, 9 habitants de l’Isère qui ont déposé plainte  vendredi 23 octobre à Grenoble, dénonçant la campagne de vaccination contre la grippe H1N1 pour « tentative d’administration de substances  de nature à entraîner la mort. Cette plainte a peu de chance d’aboutir car, pour que la tentative d’empoisonnement et la mise en danger soient retenues, il faut que soit établi un lien direct entre un décès et une vaccination.

En Belgique, les adversaires de la campagne de vaccination contre la grippe A H1N1 plaideront leur cause contre l’Etat belge, le 30 octobre, devant le tribunal  de Bruxelles. Ils demanderont la suspension de la campagne de vaccination. Les plaignants estiment que les citoyens ne sont pas suffisamment informés par les autorités sanitaires pour émettre un consentement éclairé.

En Allemagne c’est déjà le bordel avant la sortie du vaccin car le vaccin sans adjuvant (supposément avec moins d’effets secondaires) est réservé aux hauts fonctionnaires, militaires et  responsables de la santé.

Aux Etats-Unis, ce sont les professionnels de santé de l’Etat de New York qui refusent la vaccination obligatoire contre la grippe H1N1 et engagent une action en justice  contre la FDA (Food and Drug Administration).

Partout dans le monde des professionnels de la santé refusent la vaccination contre la grippe A H1N1. Un récent sondage montre qu’en France, à peine la moitié des médecins en pratique libérale souhaitent se faire vacciner. Du côté du personnel infirmier, le taux de participation prévu tombe à 35%.

Jusqu’à maintenant le virus de la grippe A H1N1 a un allié de taille et c’est le manque d’information. Où sont donc les vrais experts et les spécialistes en communication? Tout ce qui a été fait en préparation à une pandémie ne servira à rien si les gens sont mal informés et refusent le vaccin. Il serait malheureux de voir des personnes victimes de complications de la grippe A H1N1 alors que les réfrigérateurs sont pleins à craquer de vaccins sécuritaires et efficaces.

Il faut féliciter le Collège des médecins du Québec et l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec qui ont osé recommandé à leurs membres de se faire vacciner et d’informer adéquatement leurs clientèles. Bravo aussi aux nombreux cliniciens convaincus qui prêchent par l’exemple. Mais est-ce trop peu trop tard?

La meilleure façon de prévenir une infection est de bien la connaître. Nous vous suggérons les pages suivantes pour plus d’informations:

• grippe A H1N1 foire aux questions ou FAQ
• symptômes de la grippe A H1N1
• comment le médecin fait le diagnostic de la grippe porcine ou grippe A H1N1 à partir de vos symptômes
• quels sont les symptômes des complications de la grippe porcine ou grippe H1N1
• grippe A H1N1: guide de survie
• symptômes, traitement et complications de la grippe A H1N1 pendant la grossesse: ce que les femmes enceintes devraient savoir.

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À Propos de ce site.

Références: Santélog.com

written by Michel \\ tags: épidémie de grippe, grippe porcine, H1N1, Prévention de la grippe, Québec, vaccin contre la grippe

Trois autres cas de  grippe porcine ou grippe H1N1 portent le total des cas de grippe pandémique à 42 en Belgique.

Comme  dans les autres pays, les premiers cas de grippe H1N1 sont habituellement reliés à des voyages dans un pays ou le nombre de cas est important.

Le premier cas est un homme originaire du Brabant flamand qui est revenu de République dominicaine dimanche dernier et qui a ressenti les premiers symptômes de la grippe le mardi.

Le deuxième cas est une jeune femme originaire elle aussi du Brabant flamand qui a eu un contact avec une personne qui était positive pour le virus de la grippe A H1N1 suite à un voyage aux États-Unis.

Le troisième cas est une jeune femme de la province de Flandre orientale qui a voyagé au Royaume-Unis. Elle a commencé a avoir des symptômes jeudi, soit 2 jours après son retour.

La condition médicale de ces trois patients n’inspire pas d’inquiétude car ils sont en voie de rétablissement.

Source: RTBF

written by Michel