Un hôpital irlandais, le St-Francis de Mullingar , vient passe de la théorie à la pratique. Il va équiper ses chambres d’objets en cuivre dans le but de diminuer les risques d’infections nosocomiales. Le tout fait suite à une étude menée en Angleterre et publiée janvier 2010 dans le Journal of Hospital Infection.
Les résultats des expériences faites dans un hôpital de Birmingham montrent qu’une surface en cuivre élimine de 90 à 100% des micro organismes tels que le staphylocoque aureus résistant à la méthicilline (SARM).
L’utilisation de cette propriété du cuivre dans un hôpital pour la prévention des infections nosocomiales serait une première mondiale.
On croit que la diminution des bactéries et virus pathogènes sur les objets comme les poignées de porte pourrait réduire de façon significative les risques de transmission d’infections nosocomiales.
L’étude qui a été faite l’hôpital universitaire Selly Oak de Birmingham a montré que le nombre de microbes pathogènes les plus fréquents est réduit de 90 à 100% sur les surfaces en cuivre comparativement aux matériaux standard.
Les staphylocoques dorés résistants à la méthicilline, ou staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) ne survivent pas plus de 2 heures sur une surface en cuivre.
Selon certains experts comme le professeur Tom Elliott, Directeur médical adjoint et responsable de l’étude, le cuivrecompléterait avantageusement les mesures de prévention et contrôle des infections nosocomiales usuelles.
Éventuellement, si elle s’avère efficace, on peut prévoir que d’autres hôpitaux pourraient utiliser les propriétés anti-microbiennes du cuivre pour prévenir les infections nosocomiales. Cette propriété du cuivre était déjà connue. D’ailleurs l’Agence américaine de Protection de l’Environnement (EPA) a déjà homologué le cuivre et ses alliages comme le laiton et le bronze, en tant qu’agents anti-microbiens capables de lutter contre certaines bactéries responsables d’infections potentiellement mortelles.
En plus du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, le Clostridium difficile, le E. Coli, et le virus de lagrippe A H1N1 sont sensibles au cuivre.
Le fardeau des infections nosocomiales
En France, 1 patient sur 20 attrape contracte une infection lors de son séjour à l’hôpital (infection nosocomiale). Il s’agit au total de 750 000 cas d’infections nosocomiales par an. Dans l’Union Européenne, les maladies nosocomiales tuent 37.000 personnes par an.
Source: CyberBTP
written by Michel
\\ tags: grippe porcine, H1N1, nouvelles, Nouvelles scientifiques sur la grippe, Prévention de la grippe
Il y a des cas de grippe A H1N1 autour de vous ou dans votre communauté? Vous toussez et vous faites de la fièvre? Si en plus vous avez des courbatures, des maux de tête ou des symptômes généraux, vous avez probablement la grippe A H1N1. Vous n’avez probablement même pas besoin de prélèvement pour confirmer qu’il s’agit du virus de la grippe A H1N1. De plus, le résultat du prélèvement arrivera probablement trop tard pour être utile.
Une fois que l’infection est probable, une autre information importante est depuis quand les symptômes ont-ils débuté. En effet, bien que le traitement des cas hospitalisés puisse être commencé plus de 48 heures après le début des symptômes, les experts s’entendent pour dire que pour les patients ambulants un traitement avec le Tamiflu devrait être débuté dans les 48 heures qui suivent l’apparition des premiers symptômes. Plus encore, des recherches ont montré que pour une efficacité maximale, le Tamiflu,ou oseltamivir, devrait être commencé dans les heures qui suivent le début des symptômes. Le virus de la grippe détruit très rapidement les cellules de l’épithélium respiratoire et après 48 heures il est habituellement trop tard pour que le Tamiflu puisse les protéger.
Si vous avez des symptômes typiques de la grippe, et que ces symptômes ont débutés depuis moins que 48 heures, il vous est possible, si vous demeurez en France, de recevoir gratuitement du Tamiflu. Mais est-ce bien nécessaire? La France met à la disposition de toute personne qui présente des symptômes de la grippe A H1N1 un traitement gratuit avec l’oseltamivir ou Tamiflu. Ce traitement est dans beaucoup de pays réservé aux personnes avec des facteurs de risques de complications.
Il s’agit des adultes et enfants atteints de certaines affections chroniques suffisamment graves pour qu’un suivi médical régulier ou des soins hospitaliers soient justifiés. Ces personnes peuvent être atteintes des affections suivantes :
- les affections cardiaques ou pulmonaires (notamment la dysplasie bronchopulmonaire, la fibrose kystique du pancréas et l’asthme)
- le diabète sucré
- le cancer, l’immunodéficience, l’immunodépression (due à une maladie sous-jacente ou à un traitement)
- une néphropathie
- l’anémie ou une hémoglobinopathie
- les affections qui compromettent l’évacuation des sécrétions respiratoires et qui sont associées à une augmentation du risque d’aspiration
- les affections nécessitant la prise d’acide acétylsalicylique pendant de longues périodes chez les enfants et les adolescents
Les groupes suivants sont aussi considérés plus à risque de complications par le virus de la grippe A H1N1:
- les personnes hébergées dans des maisons de santé et d’autres centres de soins de longue durée, quel que soit leur âge
- les personnes âgées de 65 ans et plus
- les femmes enceintes (surtout dans les 2 derniers trimestres et dans les 4 semaines après l’accouchement)
- les enfants en santé âgés de moins de 23 mois
- les personnes avec une obésité morbide pourraient aussi être des personnes vulnérables selon certaines données.
Un regroupement de 800 médecins français a même signé une pétition pour affirmer son opposition à l’utilisation systématique du Tamiflu pour toutes personnes symptomatiques sans facteurs de risque de complications. L’Organisation mondiale de la santé a maintenu sa recommandation d’utiliser ce produit pour les patients à haut risque de complications infectés par le virus de la grippe H1N1.
Donc en résumé, si vous présente des symptômes compatibles avec la grippe A H1N1, que ceux-ci ont débuté depuis moins de 48 heures et et que vous faites partie des personnes vulnérables vous devriez être traité. En cas de doute, ou pour les autres situations vous devriez en discuter avec votre médecin.
written by Michel
\\ tags: épidémie de grippe, grippe porcine, H1N1, pandémie de grippe, Traitement de la grippe
Trop de vaccins contre la grippe A H1N1 ou encore une grippe trop bénigne pour faire peur, qu’elle qu’en soit la raison la France aura un important surplus de vaccins contre la grippe A H1N1. Il faut dire que le début tardif de la campagne de vaccination n’a rien aidé car la campagne s’est amorcée alors que la deuxième vague de grippe pandémique était déjà bien avancée et même en déclin dans certains pays. C’est dans cette polémique que la France vient d’annuler une commandede 50 milions de doses. Mais seul Sanofi-Pasteur a pourtant l’instant accepté de le faire sans indemnité. Après avoir été blamée d’en faire trop et de le faire trop tard, la France doit maintenant se débarrasser de plusieurs millions de doses de vaccins contre la grippe A H1N1. Les modalités de ces résiliations sont complexes et probablement qu’il sera très difficile d’en savoir les détails. On a prétendu que certaines annulations se feraient sans indemnités mais on dit aussi que des négociations sont en cours avec certains laboratoires. Un des arguments employé sera le fait qu’au départ le vaccin devait, selon la compagnie, nécessiter 2 doses pour être efficace ce qui n’est plus le cas.
Les doses restantes peuuvent être utilisées de plusieurs façons: elles peuvent être données à l’Organisation mondiale de la santé (on a déjà prévu de donner 9.4 millions de doses), elles peuvent être vendues aux pays de l’hémisphère sud qui pourraient être aux prises avec une deuxième vague de grippe lors de leur saison hivernale, ou encore l’antigène peut être utilisé en combinaison avec d’autres antigènes pour fabriquer le prochain vaccin trivalent contre la grippe saisonnière.
written by Michel
\\ tags: épidémie de grippe, grippe porcine, H1N1, pandémie de grippe, Prévention de la grippe, vaccin, vaccin contre la grippe
Selon une étude publiée par l’Institut de veille sanitaire les femmes en âge de procréer constituent 21% de la population de la France. Comparée au reste de la population les femmes enceintes sont de 4 à 5 fois plus à risque de développer des complications de la grippe porcine A H1N1 2009 que le reste de la population. Le risque est maximum en fin de grossesse mais persiste aussi après l’accouchement. C’est pourquoi les femmes enceintes constituent un des groupes les plus prioritaires pour la vaccination contre la grippe porcine A H1N1 2009.
Ce phénomène avait aussi été remarqué lors des pandémies de grippe précédentes. Lors de la pandémie de grippe espagnole de 1918, plusieurs sources font état d’une létalité très élevée (23 à 45%) parmi les femmes enceintes.
written by Michel
\\ tags: épidémie de grippe, femmes enceintes, grippe porcine, H1N1, pandémie de grippe, Prévention de la grippe, Symptomes de la grippe, vaccin contre la grippe
C’était à prévoir, des erreurs de vaccination contre la grippe A H1N1 se sont produites et se se produiront encore. C’est le lot des campagnes de vaccination massives. Des vaccins avec adjuvant seront administrés aux femmes enceintes et des individus seront vaccinées deux fois. Pour l’instant l’erreur qui retient l’attention des médias est la vaccination d’enfants avec des doses supérieures à ce qui est prévu pour leur âge. C’est ainsi que cinq enfants, dont un âgé de 22 mois, ont reçu 1 millilitre de vaccin au lieu des 0,25 ml recommandé. Il s’agit donc de 4 fois la dose normale de vaccin pour cet âge.
Bien que les enfants soient sous haute surveillance, il semble que pour l’instant aucun effet secondaire du vaccin contre la grippe A H1N1 n’a été noté. Il est peu probable que des réactions systémiques soient déclenchées par l’administration d’une telle dose de vaccin. Par contre, une réaction locale plus importante ne serait pas surprenante.
De telles erreurs sont humaines et même le meilleur système de vaccination ne pourra les éviter complètement.
Il n’en demeure pas moins que la quantité d’antigènes auquel le corps est exposé lorsqu’une double dose de vaccin contre la grippe A H1N1 est administrée ne dépasse en aucune façon la quantité d’antigènes présente lors d’une infection naturelle par le virus de la grippe porcine A H1N1 2009.
written by Michel
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Les États-Unis et le Canada remarquent une diminution du nombre de cas de grippe A H1N1 depuis quelques semaines. Les experts internationaux consultés par les autorités de santé publique américaines sont partagés quant à la possibilité d’une troisième vague du virus de la grippe porcine après les Fêtes.
Un des facteurs déterminants sera la proportion de personnes protégées contre le virus de la grippe A H1N1. Il y a seulement 2 moyens d’être protégé contre le virus de la grippe A H1N1 :soit de faire la maladie ou encore d’être vacciné. Plus la proportion de personnes immunisées, naturellement ou par le vaccin est grande, plus la transmission du virus dans une population est limitée. Par conséquent, un cas de grippe entraîne moins de cas secondaires et l’épidémie ou l’éclosion s’éteint d’elle-même. Par exemple, on peut raisonnablement penser que la troisième vague du virus de la grippe pandémique sera limitée au Québec, car la couverture vaccinale atteint déjà presque 40%. Si on ajoute les personnes déjà immunisées naturellement c’est quasiment 50% de la population qui est probablement déjà protégée. Alors une personne infectée par le virus de la grippe A H1N1, qui donnait auparavant 2 cas secondaires, ne pourra donner qu’un seul cas secondaire si le nombre de personnes réceptives à la maladie est réduit de moitié. Dans ce contexte, une éventuelle troisième vague sera à la limite de s’éteindre d’elle-même.
Tout ceci est théorique mais plausible. Dans la réalité plusieurs facteurs viennent compliquer l’équation. Un de ces facteurs, et non le moindre, est le degré de protection accordé par le vaccin. La protection des vaccins contre la grippe varie selon plusieurs facteurs.
Premièrement il y a votre âge. Les jeunes enfants et les adultes de plus de 40 ou 50 ans ont l’habitude de développer moins d’anticorps que les autres.
Les mutations du virus de la grippe porcine A H1N1 2009 sont aussi susceptibles de modifier la donne. Il suffit qu’une mutation modifie suffisamment le virus pour qu’il devienne résistant aux antiviraux comme l’oseltamivir (Tamiflu) et que les traitements deviennent vite inefficaces. On sait que le virus de la grippe porcine est déjà résistant à l’antiviral qui était utilisé auparavant soit l’amantadine. D’ailleurs des recommandations de restreindre au strict minimum l’utilisation des antiviraux en prophylaxie ont déjà été émises dans le but de limiter le risque de développement de résistances.
Une mutation du virus de la grippe pourrait aussi risquer de diminuer l’efficacité du vaccin contre la grippe A H1N1. On sait que les anticorps développés contre le virus A H1N1 de l’automne 2008 ne protègent pas contre le virus de la grippe porcine A H1N1 2009. Ainsi si le virus se modifie suffisamment, l’efficacité du vaccin qui est administré actuellement pourrait théoriquement diminuer. De combien? Cela dépend jusqu’à quel point le virus se modifie. Plus la mutation du virus est importante plus l’efficacité du vaccin contre la grippe est menacée.
Jusqu’à tout récemment, l’organisation mondiale de la santé affirmait que la surveillance avait montré que le virus de la grippe porcine 2009 ne s’était pas modifié. Par contre récemment, des mutations appelées 222 ont été découvertes en Ukraine, en Norvège, en Chine, au Brésil, au Japon, au Mexique et aux États-Unis. En France, l’Institut national de veille sanitaire (InVS) a annoncé la présence d’une mutation du virus de la grippe A H1N1 sur deux patients décédés. L’un des patients décédés en France présentait aussi une résistance à l’un des médicaments antiviraux, l’oseltamivir. Ce cas de résistance est le premier signalé en France.
Pour l’instant les experts sont unanimes, la vaccination demeure le meilleur moyen de prévenir la grippe. Les personnes qui auront été vaccinées avec un vaccin contenant un adjuvant pourraient être avantagées. En effet, certaines études ont montré que les anticorps formés suite à l’administration d’un vaccin contenant un adjuvant pouvaient aussi protéger contre des variations mineures du virus de la grippe.
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written by Michel
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Pour ou contre le vaccin contre la grippe? Cette question est posée par la quasi totalité des patients à leur médecin actuellement. Il semble que le dernier bilan de la grippe A H1N1 soit en train de faire changer les appréhensions face à ce vaccin que l’on qualifiait de beaucoup trop nouveau pour être sécuritaire il n’y a pas si longtemps. Mais où est donc Jean-Jacques Crèvecoeur pour nous rappeler à la réalité et nous montrer les dangers du vaccin? Parfois il semble que Roselyne Bachelot en aurait bien besoin pour ralentir l’ardeur de la France à se faire vacciner.
La campagne de vaccination contre la grippe A H1N1 s’est étendue au écoliers des écoles primaires et de maternelles qui sont invités depuis lundi, avec leurs parents, dans les centres de vaccination, ce qui pourrait accroître encore l’affluence.
Le médecins généralistes ont mis leur grain de sel, ou encore de l’huile sur le feu, en réclamant le droit de vacciner leurs patients contre la grippe A H1N1. François Chérèque, secrétaire général de la CFDT, est favorable à la mobilisation des généralistes mais soupçonne des visées mercantiles. En effet on crait que certains généralistes puissent vouloir profiter de la manne pour refaire leur pécule.
Pendant ce temps l’armée est appelée en renfort.
Il faut dire que le dernier bilan montrant que 2 à 3 millions de français auraient déjà attrapé le virus de la grippe A H1N1 a peut-être stimulé les indécis à se faire vacciner. La métropole a enregistré dix nouveaux décès liés à la grippe H1N1 pandémique depuis le dernier bilan de vendredi, portant à 86 le nombre de morts en métropole depuis le début de l’épidémie, et à plus de 100 au total en France. Depuis le début de l’épidémie, 461 personnes ont été hospitalisées en métropole. Parmi elles, 137 sont toujours en réanimation ou en unités de soins intensifs, selon l’InVS.
Certes les mouvements opposés à la vaccination essaient toujours de titrer leur épingle du jeu. Un de leur dernier argument est que le Pandemrix est très semblable au vaccin Arepanrix utilisé au Canada et dont la compagnie Glaxo Smith Kline vient de retirer un lot après que les mécanismes de surveillance aient mis en évidence une augmentation des réactions allergiques. Malgré tout, la crédibilité de ces groupes est de plus en plus minée par le battage médiatique des autorités de santé publique françaises. Il faut ajouter que les fanatiques extrémistes qui voyaient dans les vaccins des armes de destruction massive ont finalement nuit à la cause de ceux qui voulaient simplement jeter un regard critique sur la situation.
Il semble que les personnes sensibles à la peur soient en train de quitter le camp des opposés à la vaccination et que la peur de la grippe elle-même soit en train de surpasser la peur du vaccin.
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written by Michel
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On a constaté une forte progression du virus de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine en France. De plus, environ 750000 personnes auraient consulté pendant la semaine pour des symptômes d’allure grippale. Un premier cas de résistance à l’oseltamivir vient d’être officiellement rapporté en France.
La progression du virus de la grippe A H1N1 s’accélère en France où, seulement au cours de la dernière semaine, on a dénombré 22 morts dont une fillette de 9 ans.
Le nombre total de décès causés par le virus de la grippe A H1N1 est ainsi porté à 68 enFrance, selon l’Institut de Veille Sanitaire.
Le vaccin qui avait un mauvaise presse au début de la campagne commence à être plus populaire. Mais seulement 750 000 personnes se sont faites vacciner en France pour une population d’environ 64 millions de personnes. Ce qui donne une couverture vaccinale d’environ 1.1%
De plus, le vaccin contre la grippe A H1N1 prend environ de 10 à 14 jours pour être efficace. Étant donné le court délai d’incubation du virus de la grippe, soit d’environ 1 à 4 jours, et la forte transmissibilité, un cas donne en général 2 cas secondaires, il est à parier que le virsu de la grippe A H1N1 aura atteitn l’apogée de sa deuxième vague bien avant que les français n’aient pu bénéficier de la protection du vaccin.
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written by Michel
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Questions réponses concernant les vaccins contre la grippe pandémique d’origine porcine A H1N1. Cette page sera régulièrement mise à jour.
1. Quels sont les vaccins disponibles contre la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine ?
2. Qu’est-ce qu’un adjuvant?
3. Le vaccin contre la grippe 2008-2009 contenait une souche de virus A H1N1, alors est-ce que le vaccin de l’automne 2008 protège contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?
4. La vaccination contre la grippe A H1N1 2009 sera-t-elle obligatoire?
5. Comment se nomme le nouveau vaccin contre la grippe A H1N1 2009 qui vient out juste d’être homologué au Canada?
6. Pourquoi l’Arepanrix est-il un vaccin avec Adjuvant?
7. Où est fabriqué le vaccin canadien contre la grippe A H1N1?
8. Qui ne devrait pas être vacciné contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?
9. Quelle est la composition exacte du vaccin Arepanrix?
10. J’ai fait la grippe depuis le début de la pandémie (juin 2009) est-ce que je dois quand même être vacciné?
11. Quels sont les effets secondaires observés après l’administration du vaccin contre la grippe A H1N1?
12. Quel est le pourcentage de personnes vaccinées qui vont développer des niveaux d’anticorps protecteurs?
13. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?
1. Quels sont les vaccins disponibles contre la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine ?
Celvapan
Compagnie: Baxter
Approuvé par l’Agence européenne du médicament (EMEA): 2 octobre 2009.
Adjuvant: absence.
Distribution: 50 000 doses commandées par la France surtout pour les femmes enceintes et aux personnes immunodéprimées.
Pandemrix
Type de vaccin: inactivé
Antigène: A/California/7/2009 (H1N1) 3,75 microgrammes
Compagnie: Glaxo Smith Kline (GSK)
Adjuvant: AS03 composé de squalène , de DL-α-tocophérol et de polysorbate 80
Calendrier et dosage pour les 6 mois et plus: 2 doses de 0,5 ml à au moins 3 semaines d’intervalle. Par contre des données limitées chez des adultes sains âgés de 18 à 60 ans suggèrent qu’une seule dose pourrait être suffisante dans cette tranche d’âge.
Voie d’administration: intramusculaire.
Contre-indications: antécédent de réaction anaphylactique (c’est-à-dire pronostic vital menacé) à l’un des constituants du vaccin ou à des résidus à l’état de traces (tels que l’oeuf, les protéines de poulet, l’ovalbumine, le formaldéhyde, le sulfate de gentamicine et le désoxycholate de sodium).
Taux de protection: séroprotection de 44,5% 21 jours après la 1 ère dose et 94,3% 21 jours après la 2 ième dose (3,75 microgrammes). Une formulation contenant 5,25 microgrammes d’hémagglutinine avec l’adjuvant ASo3 a montré un titre d’anticorps protecteurs chez 98.4% des adultes entre 18 et 60 ans en bonne santé 21 jours après une première dose.
Focetria
Type de vaccin: inactivé
Antigène: A/California/7/2009 (H1N1)
Compagnie: Novartis
Adjuvant: MF59 composé de squalène, polysorbate 80 et trioléate de sorbitan.
Squalène 9,75 milligrammes
polysorbate 80 1,175 milligrammes
trioléate de sorbitan
Calendrier et dosage pour les 6 mois et plus: 2 doses de 0,5 ml à au moins 3 semaines d’intervalle.
Effets secondaires: ls effets indésirables les plus souvent rapportés avec Focetria (observés chez entre 1 et 10 personnes sur 100) étaient les suivants: maux de tête, sueurs, arthralgies (douleurs articulaires), myalgies (douleurs musculaires), réactions au site d’injection (rougeur, gonflement, induration, hématome et douleur), fièvre, malaise, fatigue et frissons.
Contre-indications: déconseillé chez les patients ayant présenté une réaction anaphylactique (réaction allergique sévère) à l’un des composants du vaccin ou à l’une des substances présentes à l’état de traces dans le vaccin, telles que les protéines d’oeuf ou de poulet, l’ovalbumine (une protéine contenue dans le blanc d’oeuf), la kanamycine ou le sulfate de néomycine (deux antibiotiques), le formaldéhyde, le bromure de cétyltriméthylammonium et le polysorbate 80.
Taux de protection: 41% de séroprotection 21 jours après la 1 ère dose et 86% 21 jours après la 2 ième dose.
Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine Live, Intranasal
Type de vaccin: vivant
Antigène: A/California/7/2009 (H1N1)
Compagnie: MedImmune
Adjuvant: aucun
2. Qu’est-ce qu’un adjuvant?
Les adjuvants sont des substances ajoutées au vaccins depuis plus de 80 ans pour améliorer la qualité de la réponse immunitaire spécifique à une maladie donnée. Le mot adjuvant vient du latin adjuvate qui signifie aider. Par exemple, un adjuvant peut permettre à l’antigène d’être mieux présenté au système immunitaire et ainsi augmente la production d’anticorps contre cet antigène.
3. Le vaccin contre la grippe 2008-2009 contenait une souche de virus A H1N1, alors est-ce que le vaccin de l’automne 2008 protège contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?
Non, le virus de la grippe A H1N1 qui a servi à faire le vaccin contre la grippe 2008-2009 était très différent de celui de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine. Par conséquent, les anticorps produits par le vaccin 2008-2009 ne peuvent neutraliser le virus de la grippe porcine A H1N1.
4. La vaccination contre la grippe A H1N1 sera-t-elle obligatoire?
La réponse peut varier selon les pays mais dans la très grande majorité des pays du monde il est prévu que la vaccination se fera sur une base volontaire. C’est le cas particulièrement en France, au Canada et en Belgique. (Si quelqu’un a de l’information pour les autres pays SVP nous avertir pour que nous puissions compléter la liste.)
5. Comment se nomme le nouveau vaccin contre la grippe A H1N1 2009 qui vient tout juste d’être homologué au Canada?
Le nouveau vaccin contre la grippe A H1N1 d’origine porcine de la compagnie Glaxo Smith Kline (GSK) qui vient tout juste d’être homologué au Canada se nomme Arepanrix.
6. Pourquoi l’Arepanrix est-il un vaccin avec Adjuvant?
L’addition d’un adjuvant au vaccin offre 2 avantages majeurs. Tout d’abord il permet de faire plus de vaccins avec la même quantité d’antigènes. Autrement dit, la quantité d’antigènes nécessaires dans un vaccin adjuvanté est beaucoup moindre que dans un vaccin sans adjuvant.
L’immunité conférée par un vaccin contenant un adjuvant pourrait même être supérieure à celle d’un vaccin sans adjuvant. Certaines recherches laissent penser que les personnes âgées seraient mieux protégées avec un vaccin contenant un adjuvant. De plus, d’autres études ont montré qu’il est possible qu’un vaccin avec adjuvant offre une protection contre d’autres souches de virus de la grippe. Par exemple si le virus mutait, il est possible que les personnes qui auraient reçu le vaccin avec adjuvantsoient encore partiellement protégées (plus que celles qui auraient reçu le vaccin sans adjuvant).
7. Où est fabriqué le vaccin canadien contre la grippe A H1N1?
Le vaccin contre la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine est fabriqué au Canada, plus précisément au Québec à Sainte-Foy.
8. Qui ne devrait pas être vacciné contre la grippe A H1N1 d’origine porcine?
Les personnes suivante ne devraient pas être vaccinées contre la grippe A H1N1:
- les enfants de moins de 6 mois;
- les personnes qui ont déjà fait la grippe pandémique avec un prélèvement montrant qu’il s’agissait bien du virus de la grippe A H1N1 2009;
- les personnes qui auraient une allergie de type anaphylactique à une des composantes du vaccin incluant les oeufs;
- les personnes ayant des antécédents de syndrome de Guillain Barré dans les 6 semaines suivant un vaccin contre la grippe
9. Quelle est la composition exacte du vaccin Arepanrix?
Chaque dose de 0,5 ml du vaccin reconstitué Arepanrix contient :
- 3,75 μg d’hémagglutinine du virus A/California/7/2009 (H1N1), analogue de la souche pandémique A(H1N1) 2009;
- l’adjuvant AS03 consistant en une émulsion à base de squalène (10,69 mg) (précurseur du cholestérol), de DL-alpha-tocophérol (11,86 mg) (vitamine E), et de polysorbate 80 (4,86 mg);
- des traces résiduelles de protéines d’oeuf et de formaldéhyde;
- 5 μg de thimérosal comme agent de conservation;
- des traces de sucrose et de désoxycholate de sodium;
- du chlorure de sodium, du phosphate d’hydrogène disodique, du phosphate de potassium dihydrogéné, du chlorure de potassium et de l’eau pour injection.
10. J’ai fait la grippe depuis le début de la pandémie (juin 2009) est-ce que je dois quand même être vacciné?
Au Québec, les personnes qui ont fait une grippe et qui ont eu un prélèvement confirmant que c’était le virus A H1N1 d’origine porcine sont considérées protégées et n’ont donc pas à recevoir le vaccin. Les personnes qui ont fait la grippe mais qui n’ont pas eu de prélèvement devraient être vaccinées. On pense qu’il n’y a pas de risque à vacciner une personne qui serait déjà protégée.
11. Quels sont les effets secondaires observés après l’administration du vaccin contre la grippe A H1N1?
Les principaux effets secondaires notés après l’administration d’Arepanrix conjugué contenant 3,75 ug d’antigènes sont les suivantes:
- douleur (90%);
- rougeur (1,6%);
- gonflement (6,5%);
- fatigue (32,3%);
- mal de tête (14%);
- douleurs dans les articulations (11%);
- douleurs musculaires (34%);
- frissons (8%);
- transpiration (9,7%)
- et fièvre (0%).
12. Quel est le pourcentage de personnes vaccinées qui vont développer des niveaux d’anticorps protecteurs?
Plus de 96% des adultes en bonne santé auront un niveau d’anticorps protecteurs après une seule dose de vaccin.
13. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?
Les anticorps prennent environ 10 à 14 jours pour atteindre leur maximum, c’est habituellement le temps requis pour que le vaccin devienne efficace.
Source: Protocole d’immunisation du Québec,
GSK (feuillet de renseignement sur le produit Arepanrix)
Références et mises à jour.
written by Michel
Le Panenza est un nouveau vaccin produit par la compagnie Sanofi Pasteur destiné à combattre le virus de la grippe pandémique A H1N1 d’origine porcine.
1. Quelle est la composition du vaccin Panenza la grippe A H1N1 utilisé en Europe?
2. Pourquoi un vaccin sans adjuvant pour les femmes enceintes?
3. Pourquoi prendre le risque de vacciner une femme enceinte?
4. Le vaccin contre la grippe A H1N1 même sans adjuvant est-il sécuritaire pendant la grossesse?
5. Qui ne devrait pas être vacciné?
6. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?
7. Quels sont les effets secondaires les plus fréquents?
8. Quelle est l’efficacité du vaccin contre la grippe A H1N1 Panenza?
9. Malgré tout je demeure méfiante quelles sont mes alternatives si je refuse le vaccin contre la grippe?
1. Quelle est la composition du vaccin Panenza la grippe A H1N1 utilisé en Europe?
Le Panenza est un vaccin qui contient 15 microgrammes du virus de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine. Il ne contient aucun adjuvant. Plus précisément, chaque dose de 0,5 ml de vaccin contient:
- 15 microgrammes d’antigènes du virus de la grippe A/California/7/2009 (H1N1) v-souche analogue (NYMC X-179A) fragmenté et inactivé
- du thiomersal (45 microgrammes par dose de 0,5 ml),
- du chlorure de sodium,
- du chlorure de potassium,
- du phosphate disodique dihydraté,
- du phosphate monopotassique,
- et l’eau pour préparations injectables.
Ce vaccin est préparé à partir de culture sur des oeufs.
2. Pourquoi un vaccin sans adjuvant?
Les vaccins contre la grippe A H1N1 sont souvent préparés avec adjuvant. L’adjuvant permet de fabriquer plus de vaccins avec la même quantité d’antigènes. Étant donné que l’antigène est difficile à fabriquer et que le temps est limité, car la pandémie de grippe progresse rapidement, les compagnies pharmaceutiques ont ajouté un adjuvant.
L’adjuvant offre aussi un autre avantage majeur: l’immunité conférée par un vaccin contre la grippe A H1N1 contenant un adjuvant pourrait être supérieure à celle d’un vaccin sans adjuvant. Certaines recherches laissent penser que les personnes âgées seraient mieux protégées avec un vaccin contenant un adjuvant. De plus, d’autres études ont montré qu’il est possible qu’un vaccin avec adjuvant offre une protection contre d’autres souches de virus de la grippe. Par exemple si le virus mutait, il est possible que les personnes qui auraient reçu le vaccin avec adjuvant soient encore partiellement protégées (plus que celles qui auraient reçu le vaccin sans adjuvant).
Plus de 45 millions de doses d’un autre vaccin contre la grippe préparé avec un adjuvant ont déjà été données en Europe sans qu’aucun effet secondaire majeur n’ait été relié à l’adjuvant.
Malgré cela, le manque de données concernant l’innocuité des vaccins contre la grippe avec adjuvant chez les femmes enceintes a soulevé des inquiétudes et des protestations. Il s’en est suivi une controverse que les différents pays ont tenté de résoudre chacun à leur façon. Plusieurs ont opté pour l’offre d’un vaccin avec adjuvant et d’un vaccin sans adjuvant à leur population. Bien que le vaccin avec adjuvant ait été utilisé chez les femmes enceintes, principalement avant l’arrivée du vaccin sans adjuvant, on recommande maintenant l’utilisation d’un vaccin contre la grippe sans adjuvant chez les femmes enceintes. En outre l’offre d’un vaccin sans adjuvant permet d’offrir la vaccination contre la grippe aux personnes qui sont opposées à l’utilisation d’un vaccin avec adjuvant et qui n’auraient pas accepté d’être vaccinées.
Il faut noter que plusieurs experts recommandent encore l’utilisation d’un vaccin contre la grippe avec adjuvant chez les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de la grossesse lorsque le vaccin contre la grippe sans adjuvant n’est pas disponible et que la femme enceinte a des facteurs de vulnérabilité et que le virus de la grippe circule dans sa région.
3. Pourquoi prendre le risque de vacciner une femme enceinte?
Même si les femmes enceintes n’ont pas plus de risques d’être infectées par le virus de la grippe A H1N1, un fois qu’elles ont contracté l’infection, elles ont de 4 à 5 fois plus de risques de complications comparé aux femmes non enceintes. Ce risque justifie la vaccination selon la majorité des experts internationaux.
Les femmes enceintes les plus à risque de complications de la grippe A H1N1 sont celles à leur deuxième et surtout troisième trimestre de grossesse et celles qui soufrent déjà d’une maladie chronique comme:
- le diabète,
- une maladie cardiaque ou respiratoire chronique (même l’asthme léger),
- une maladie rénale,
- de l’anémie ou une autre maladie du sang ou de l’hémoglobine,
- un cancer
4. Le vaccin contre la grippe A H1N1 même sans adjuvant est-il sécuritaire pendant la grossesse?
Même s’il est nouveau, le vaccin Panenza ressemblent beaucoup aux vaccins contre la grippe saisonnière qui étaient déjà utilisés sans problème chez les femmes enceintes. De plus , il s’agit d’un vaccin inactivé, c’est-à-dire que le virus est fragmenté et que le vaccin ne peut donner la grippe.
Lorsque l’on prend une décision il faut aussi soupeser le risque d’être exposé au virus de la grippe. Étant donné que le virus de la grippe A H1N1 est nouveau, à peu près personne n’a d’anticorps contre ce virus. Les experts estiment qu’environ 30% de la population pourrait être infecté seulement au cours de la deuxième vague de la pandémie. Par la suite, au cours de la prochaine année, les personnes qui n’auraient pas encore été infectées risquent fort de l’être. On sait que la fièvre peut parfois entraîner des complications pendant la grossesse. De plus les femmes enceintes qui ont déjà des facteurs de risques comme de l’asthme, même léger, voient leur risque de complications suite à une infection par le virus de la grippe augmenter.
5. Qui ne devrait pas être vacciné?
Les personnes suivantes ne devraient pas être vaccinées contre la grippe A H1N1:
- les enfants de moins de 6 mois;
- les personnes qui ont déjà fait la grippe pandémique avec un prélèvement montrant qu’il s’agissait bien du virus de la grippe A H1N1 2009;
- les personnes qui auraient une allergie de type anaphylactique à une des composantes du vaccin incluant les oeufs;
- les personnes ayant des antécédents de syndrome de Guillain Barré dans les 6 semaines suivant un vaccin contre la grippe
6. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?
Les anticorps prennent environ 10 à 14 jours pour atteindre leur maximum, c’est habituellement le temps requis pour que le vaccin devienne efficace.
7. Quels sont les effets secondaires les plus fréquents du vaccin contre la grippe?
Les effets secondaires du vaccin contre la grippe A H1N1 d’origine porcine Panenza sont:
Plus de 10%:
- maux de tête,
- douleur musculaires,
- douleur au site d’injection.
1 à 10% des personnes vaccinées:
- sensation générale de malaise,
- frissons,
- fièvre
- rougeur et/ou gonflement au site d’injection.
De plus les réaction suivantes ont rarement été observées après l’administration de vaccin contre la grippe saisonnière:
- réactions cutanées pouvant s’étendre sur tout le corps, allergies
- effets secondaires liés au système nerveux central: névralgie, différences dans la perception des sensations (paresthésies), convulsions fébriles, encéphalomyélite, névrite, syndrome de Guillain-Barré
- diminution des plaquettes ( bleus sur le corps, saignements)
- inflammation des vaisseaux (vascularites)
8. Quelle est l’efficacité du vaccin contre la grippe A H1N1 Panenza?
L’efficacité réelle du vaccin contre la grippe A H1N1 2009 est inconnue mais selon les études chez les adultes en bonne santé, 93% ont atteint un niveau d’anticorps jugé protecteur 21 jours après la première dose et 98% 21 jours après la deuxième dose.
9. Malgré tout je demeure méfiante quelles sont mes alternatives si je refuse le vaccin contre la grippe?
Si malgré tout vous êtes très réticente à vous faire vacciner, il serait sage d’en discuter avec votre médecin traitant. Sachez qu’une personne non vaccinée risque quand même peu d’avoir des complications de la grippe A H1N1, particulièrement si elle est en bonne santé.
Il existe aussi une alternative, celle d’être traitée dès le début des symptômes compatibles avec la grippe. Les experts disent que l’oseltamivir (ou Tamiflu) doit être donné dans les 48 premières heures, idéalement dans les premiers 6 heures, qui suivent le début des symptômes.
Les symptômes de la grippe sont l’apparition soudaine de fièvre et de toux souvent accompagné de malaises généraux comme des douleurs musculaires, des maux de tête ou des symptômes digestifs tels que des vomissements ou de la diarrhée.
Des moyens de prévention simples peuvent aussi réduire vos risques d’être infectée.
La meilleure façon de prévenir une infection est de bien la connaître. Nous vous suggérons les pages suivantes pour plus d’informations:
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Sources: Sanofi Pasteur et Pandemiedegrippe.com
written by Michel
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