Pandémie de grippe

Le Japon, pays où le virus de la grippe A H1N1 d’origine porcine a tué 22 personnes, aura dès samedi prochain une nouvelle arme à son arsenal de lutte contre la pandémie.

Il s’agit d’un costume dont les fibres sont recouvertes d’oxyde de titane. Ce composé a la particularité, lorsqu’il est activé par la lumière, de détruire les virus de la grippe en moins de 3 heures.

On compte bien sur la préoccupation des japonais pour l’hygiène pour favoriser la vente de ce nouveau produit.

En pratique, cette invention risque d’être bien peu efficace car l’on sait que le virus de la grippe se transmet principalement par gouttelettes et par les mains contaminées. Le costume ne pourra donc pas, comme certains aimeraient le croire, former une bulle protectrice autour de la personne qui le porte.

Source: AFP

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Le Japon a enregistré son premier décès causé par le virus de la grippe porcine ou grippe A H1N1. Il s’agit d’un homme dans la cinquantaine originaire de la ville d’Okinawa qui souffrait de maladie chronique  qui a développé des complications après avoir été infecté par le virus A H1N1.

Cet homme de 57 ans avait souffert  d’insuffisance rénale et avait fait un arrêt cardiaque.

On croit qu’il a attrapé la grippe au Japon car il n’avait pas voyagé récemment.

Il est surprenant que le Japon n’ait pas eu de décès causé par le virus A H1N1 plus tôt car le nombre de cas de grippe porcine dans ce pays dépasse 5000.  On se souvient que le virus responsable de cette pandémie de grippe avait d’abord fait son apparition en mai 2009 dans la ville de Kobe et d’Osaka. Maintenant on craint que le virus ne se propage partout dans le pays et cause d’autres complications ou décès.

Source: AFP

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Le Canada était déjà un des pays qui comptait le plus de cas confirmés de grippe porcine A H1N1 dans le monde. Il est maintenant le pays qui compte le plus de cas de grippe H1N1 par million d’habitants (55 cas / 1 000 000 personnes). En effet, pour un million d’habitants, il y a plus de cas de grippe porcine A H1N1 au Canada qu’aux États-Unis (37 cas / 1 000 000 personnes) et même qu’au Mexique (51 cas / 1 000 000 personnes). Le Japon dont a tant parlé dans les médias n’a que 3 cas de grippe H1N1 par million d’habitants. De plus, dans certaines régions du monde, comme le Mexique ou le Japon, la propagation semble se ralentir si l’on se fie au nombre de nouveaux cas par jour. Il n’en est pas de même au Canada où ce triste record est en partie causé par l’augmentation importante du nombre de cas de grippe en Ontario et au Québec.

Depuis le 3 juin 2009, le Québec a enregistré une moyenne de 41 nouveaux cas de grippe porcine A H1N1 par jour.  Il est important de savoir que depuis le 20 mai 2009, le Ministère de la santé et des services sociaux du Québec (MSSS) a modifié ses recommandations pour l’investigation des cas. Depuis cette date, les cas suspects de grippe A H1N1 pour fin d’investigation sont ceux qui:

• présentent un syndrome respiratoire aigu avec fièvre > 38 °C (buccale) et
• de la toux ou de la difficulté à respirer (dyspnée) et
• qui sont inscrits à l’urgence (séjour à l’urgence de 24h ou plus) dont leur admission à l’hôpital peut être liée à l’influenza.

Donc il faut obligatoirement avoir séjourner dans une urgence d’hôpital au moins 24 heures ou y avoir été admis à cause de la grippe pour correspondre à la définition de cas suspect pour investigation.

Le décompte des cas continue néanmoins d’augmenter (50 nouveux cas depuis 24 heures).  Ceci peut signifier 2 choses:

• soit que depuis les dernières 24 heures 50 personnes ont demeuré au moins 24 heures dans une urgence ou ont été admises dans un hôpital du Québec pour des symptômes d’allure grippale (SAG)
• soit que les cliniciens continuent à utiliser leur jugement clinique et font des tests quand ils le jugent nécessaires, que le patient soit hospitalisé ou non.

Probablement que la deuxième hypothèse est la bonne et que beaucoup de cliniciens continuent d’investiguer des clients qui ont des symptômes de grippe même si ceux-ci ne correspondent pas aux critères du MSSS. De plus, il est évident que toutes les personnes qui ont des symptômes de grippe porcine A H1N1 ne consultent pas nécessairement. Autrement dit, le nombre de cas de grippe porcine A H1N1 n’est pas représentatif de la situation actuelle au Québec et doit être bien en deçà du nombre réel. Malgré tout, le nombre de cas par million d’habitants au Québec est l’un des pires au  monde.

Nombre de cas de grippe A H1N1 par 1 000 000 habitants

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Le nombre de cas confirmés de grippe porcine A H1N1 au Japon a atteint 342 dans 7 préfectures. Ceci inclut un homme de 19 ans à Toyono dans la préfecture de Osaka et un étudiant de 18 ans à Nishinomiya dans la préfecture de Hyogo.

Ces nouveaux cas de grippe porcine A H1N1 n’ont pas empêché les préfectures d’Osaka et de Nishinomiya de permettre la ré ouverture des écoles. La politique de surveillance et de gestion des cas de grippe porcine A H1N1 au Japon s’est modifiée récemment car les symptômes des personnes infectées ressemblaient plus à ceux de ‘la grippe saisonnière qu’aux symptômes d’une grippe pandémique.

Source: Kyodo

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Le nombre de cas confirmés d’infection par le virus de la grippe porcine AH1N1 dépasse maintenant les 10 000 cas confirmés dans le monde avec 80 décès et l’augmentation se maintient. La progression fulgurante des cas au Japon au cours des derniers jours a fait dire à certains que ce  deuxième foyer de transmisson pourrait inciter l’OMS à déclarer officiellement la première pandémie du XXI^e siècle est commencée  (phase 6). Mais pour l’instant nous sommes toujours en phase 5.

États-Unis (NewYork)

La ville de New York a fermé 17  écoles en raison du nombre élevé d’élèves montrant des symptômes  de grippe, même si une seule école a confirmé des cas de grippe  A/H1N1. Peut-être y a-t-il un lien avec le fait que le proviseur adjoint d’un collège dans le Queens, hospitalisé  avec le virus H1N1, est décédé dimanche soir.Il s’agit du premier décès dans l’Etat de New York depuis  l’apparition de l’épidémie.

Japon

Le nombre de cas atteint presque les 200 actuellement. Les contrôles aux aéroports des personnes en provenance de l’Amérique du nord seront progressivement cessés cette semaine pour mettre l’accent sur les mesures de prévention entre les personnes. La transmission locale du virus de la grippe porcine A H1N1 a déjà été prouvée au Japon. Rappelons que les inspections avaient permis de découvrir 4 voyageurs infectés dès leur descente d’avion. Il s’agissait de 4 étudiants japonais de retour d’un voyage au Canada.

Mexique

Le bilan de la grippe porcine au Mexique est passé à 74 morts « confirmés », quatre de plus que la veille, et à 3.660 malades, a annoncé mardi le ministère mexicain de la Santé. 31 des 32 états du Mexique ont enregistré des cas, la grande majorité avant le 23 avril 2009.

France

Seize (16) cas de grippe porcine A(H1N1)  ont été confirmés  en France selon l’Institut de veille sanitaire (INVS) dont aucune n’est de forme sévère. Il n’y aurait pas encore eu de transmission locale du virus de la grippe A H1N1 en France car 11 cas ont contracté l’infection au  Mexique et 5 aux États-Unis.

Tunisie

Les contrôles vétérinaires auxquels les 565 porcs de la Tunisie sont soumis ont  démontré qu’ils sont sains. Les élevages  sont situés à Mahrès (Sfax), Mornag (Ben Arous), et Kalaa Soghra (Sousse), avec une capacité de production de 600 tonnes, orientée vers la satisfaction des besoins du secteur touristique. La Tunisie interdit maintenant l’importation de porc de tous les pays du monde. Une intensification des contrôles vétérinaires dans les élevages, les réserves et les parcs nationaux et le lancement de campagnes de lutte contre les sangliers sont d’autres moyens que ce pays a pris pour se protéger de la grippe «porcine» a H1N1.

Vaccin contre la grippe porcine A  H1N1

L’Organisation mondiale de la santé n’a pas encore acheminé les souches du virus H1N1 aux compagnies pharmaceutiques. Il semble , selon certaines sources, que la politique de l’organisation internationale est d’attendre que les laboratoires aient fini de fabriquer les vaccins classiques, servant à lutter contre la grippe saisonnière, avant de les autoriser à produire le nouveau. Ainsi, si Novartis, tout comme Sanofi-Pasteur et GlaxoSmithKline, se tiennent prêt, il est possible que le vaccin doive attendre jusqu’à la fin de l’été, date à laquelle les géants pharmaceutiques auront terminé la production du vaccin saisonnier, avant d’être produit à son tour. C’est à suivre.

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Il y a déjà un foyer de grippe H1N1 au Mexique et plusieurs augmentations de cas dans des états américains. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) risque de devoir porter son niveau d’alerte à la pandémie de 5 à 6 si le nombre de cas de grippe porcine A H1N1 au Japon maintient sa progression fulgurante.

Nouveau venu sur la liste des pays  qui comptent des cas de grippe porcine A H1N1, le Japon compte maintenant plus de 163 cas selon certaines sources. La progression du nombre de cas est si rapide que l’OMS ne fait état que de 7 cas dans son bulletin du 17 mai.

Plus de 2000 écoles  de certaines régions auraient déjà été fermées. Un premier cas de transmission locale avait été rapporté samedi le 16 mai. Il semble qu’un match de volley-ball entre deux équipes de lycéens ait favorisé la dispersion du virus dans la population.

Il est probable que des centaines de personnes sont déjà infectées.  Tokyo demeure pour l’instant épargnée, mais la ville la plus densément peuplée du monde risque de voir apparaître un nouveau cas de grippe A H1N1 d’un jour à l’autre.

L’annonce d’un autre foyer de transmission soutenue en dehors de l’Amérique du Nord obligerait les responsables de l’OMS à relever le niveau d’alerte au niveau 6 soit le plus élevé. Rappelons que la virulence du virus de la grippe A H!N! n’est pas un critère. Bien que le virus de la grippe porcine A H1N1 soit reconnu comme peu virulent, les personnes déjà atteintes de maladies chroniques pourraient en être affectées.  Des décès sont à prévoir car même la grippe saisonnière est une maladie qui tue des milliers de personnes à chaque année

Les premiers cas auraient été contaminés lors d’un voyage au Canada.

On peut voir plusieurs personnes se promener avec un masque au visage dans les rues, les commerces et les bureaux. D’autres s’inquiètent que la reprise économique soit compromise. L’Agence de presse Kyodo suit la situation d’heure en heure.

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