Pandémie de grippe

Les hypothèses pour tenter d’expliquer la fréquence plus élevée de la grippe l’hiver sont nombreuses et il est bien difficile de préciser laquelle est la plus valide. Il s’agit d’un véritable mystère que l’on commence à peine à percer.

Les  les explications suivantes ont déjà été avancées:

• affaiblissement des défenses immunitaires par le froid (hypothèse non confirmée chez des cochons d’inde élevés en atmosphère contrôlée ; En laboratoire, le froid ne s’est pas montré capable d’affaiblir leur immunité qui est restée identique à 5, 20 et 30 °C)

• diminution saisonnière de l’immunité, par exemple en raison d’un moindre apport de vitamines
• diminution du taux d’ultraviolets en hiver, permettant une survie plus durable du virus dans l’environnement
• synergie possible avec diverses infections bactériennes favorisées à cette saiso
• lien avec le phénomène de migration des oiseaux (on sait que certains oiseaux dont les canards peuvent être porteurs sains et tous les oiseaux sont vecteurs potentiels de grippe, et ils peuvent au retour de migration apporter des virus qui ont suffisamment muté les mois précédents pour être à l’origine d’une souche épidémique), mais les migrations sont pour partie plus précoces que les dates d’apparition de la grippe
• caractéristiques virales ; Des expériences d’élevage et transmission du virus chez des cochons d’Inde élevés en environnement contrôlé montrent que 2 facteurs semblent déterminants ;
  • la température ; l’air froid (5 °C) semble favoriser la transmission virale, qui est freinée à 20 °C et presque nulle à 30 °C. Le froid pourrait favoriser le virus en rendant le dégagement des voies respiratoires plus difficile (mucus plus épais et plus abondant).
  • l’hygrométrie ; Un air sec (20 % à 35 % d’humidité relative) favorise également la contagion par l’air.

Dans un air sec et froid, le virus grippal serait donc plus stable et plus durablement infectieux. Une température de plus de 20 °C associée à une humidité relative de moins de 50 % semble défavoriser la contagion (hors contact physique direct). Néanmoins, des foyers infectieux importants sont constatés en zone tropicale et équatoriale, chez la volaille et chez l’homme.

Confirmant ces résultats, mais leur donnant une autre explication, une étude du National Institute of Health américain, publié dans Nature Chemical Biology début 2008, indique que « le virus de la grippe est enveloppé d’une couche de molécules grasses qui durcit et le protège quand les températures baissent. Cette enveloppe, constituée de cholestérol, fond une fois que le virus a pénétré dans l’appareil respiratoire de sa victime, il peut alors infecter une cellule et se reproduire. Lorsqu’il fait trop chaud la couche protectrice ne résiste pas et le virus meurt, à moins d’être à l’intérieur d’un organisme, ce qui explique sa propension à sévir en hiver. [...] Résultat : une température de 5°C et un degré d’humidité de 20% sont parfaits pour que les hamsters malades contaminent les autres. A 30°C les chercheurs n’ont observé aucune transmission virale. »

Source: Wikipedia

written by Michel \\ tags: gripp, grippe, Symptomes de la grippe

Le 19 décembre 2008, le Center for Diseases Control publiait un guide intérimaire pour les professionnels de la santé au sujet de l’utilisation des médicaments antiviraux contre la grippe pour la  saison grippale 2008-2009.  Ces lignes directrices viennent répondre à des données de surveillance d’un petit nombres d’États indiquant qu’une proportion importante des virus de l’influenza A (H1N1) sont résistants au médicament antiviral oseltamivir  (Tamiflu®). Dans le monde, la proportion de virus H1N1qui sont résistants au Tamiflu est allée en augmentant aussi ce développement n’est pas une surprise.

De récents rapports de médias peuvent avoir porté certaines personnes à croire que le développement de la résistance au Tamiflu pour le virus de la grippe signifie que les médecins sont sans option de traitement pour la grippe pour la saison 2008-2009.

Actuellement il n’est pas possible de prédire quel sera l’importance du virusde la grippe H1N1 pour le reste de la saison grippale 2008-2009 car il y a plusieurs virus de la grippe en circulation et chaque saison grippale est différente. Les quelques échantillons étudiés proviennent d’une poignée d’États et ne permettent pas de prédire comment le reste de la saison évoluera ou quel virus de la grippe seront en circulation dans les autres États. Cependant, la circulation de virus résistants au Tamiflu (oseltamivir) a des implications pour les traitements prescrits par les médecins. Le CDC continue de surveiller cette situation de près mais a cru bon de publier des lignes directrices intérimaires pour les professionnels de la santé pour le guider dans leurs décisions de traitement de la grippe.

En fait, les lignes directrices intérimaires conseillent aux cliniciens comment utiliser les médications antivirales pour le traitement de la grippe pour la saison 2008-2009. Les médecins peuvent utiliser les résultats des tests de l‘influenza et l’information, si elle est disponible, au sujet des virus en circulation, pour les aider à décider quel médicament antiviral devrait être utilisé.

Si le virus de la grippe H1N1 circule dans la communauté, ou si on ne connait pas vraiment quels virus circulent, on recommande aux professionnels de la santé d’utiliser un traitement antiviral alternatif, le zanamivir (Relenza®), ou d’utiliser une combinaison de traitements comprenant de l’oseltamivir (Tamiflu) et de la rimantadine. L’utilisation de la zanamivir ou de la thérapie combinée s’avèrent un traitement contre tous les virus de la grippe en circulation. Dans certaines circonstances, le Tamiflu seul (oseltamivir), peut encore être utilisé par exemple dans les cas d’influenza de type B ou lorsque le virus de la grippe H1N1 n’est pas en circulation.

Il est important de se rappeler que la vaccination annuelle contre la grippe constitue le premier et le meilleur moyen de prévention de la grippe. Il n’est pas trop tard pour recevoir le vaccin contre la grippe pour la saison 2008-2009 et le vaccin de cette année est censé être efficace contre les virus de la grippe H1N1 résistants à au Tamiflu (oseltamivir).

Source: traduction du communiqué de presse du CDC: «CDC Statement on Oseltamivir (Tamiflu®) Resistance and Antiviral Recommendation» du 9 janvier 2009.

written by Michel \\ tags: gripp, Traitement de la grippe

Trois personnes sont mortes de la grippe aviaire en Chine depuis le début du mois. Étant donné la proximité des fêtes du Nouvel an,  les autorités craignent une propagation du virus car cette période entraine de grandes migrations et la consommation de volailles.

Un adolescent de 16 ans, a été contaminé par le virus H5N1, et est décédé a annoncé mardi le ministère de la Santé. C’est le troisième cas ce mois-ci. Déjà, le week-end dernier, une jeune fille de 19 ans et une femme de 27 ans ont été victimes de la grippe H5N1. Une petite fille de 2 ans, contaminée par le virus de la grippe aviaire , est également dans un état critique.

En 2008, trois personnes sont mortes de la grippe aviaire en Chine. Le dernier décès remontait au 25 février 2008, et aucune nouvelle victime n’avait donc été enregistrée en Chine en près d’un an.

Source: Ouest-France.fr

written by Michel \\ tags: gripp, grippe aviaire