Un groupe national d’experts américains en prévention des infections et un récent rapport des Centers for Diseases Control (CDC) montrent que le bas taux de vaccination contre la grippe des travailleurs de la santé menace la sécurité des patients.
La société SHEA ( Society for Healthcare Epidemiology of America ) s’est elle aussi prononcée pour la vaccination des travailleurs de la santé en affirmant que c’est une responsabilité professionnelle et éthique et que les dernières données devraient inciter les gestionnaires à recommander une vaccination obligatoire des travailleurs de la santé contre la grippe.
Selon un sondage mené en ligne, 63.5% des travailleurs de la santé étaient immunisés pendant la saison 2010-2011.
Le sondage a montré que les travailleurs de la santé (médecins et infirmières) avaient un taux d’immunisation contre la grippe de 98% lorsque la vaccination était obligatoire. Ceux pour qui la vaccination n’était pas obligatoire avaient plus de chances d’être vaccinés si le vaccin était gratuit, offert pendant une longgue période et sur les lieux de travail.
La vaccination contre la grippe est de plus en plus vue comme une mesure éthique obligatoire qui permet aux travailleurs de la santé de limiter la transmission du virus de la grippe entre les patients, entre les travailleurs et des travailleurs à leur familles.
La vaccination obligatoire est une des mesures préconisée pour pour prévenir la transmission de la grippe dans les établissements de soins. On recommande aussi l’isolement des patients contagieux, l’hygiène des mains, l’étiquette respiratoire, le port d’équipement de protection et le retrait des travailleurs malades.
Parmi les stratégies qui sont recommandées pour promouvoir la vaccination du personnel il y a: la recommandation pour les travailleurs non vaccinés de porter un masque lorsqu’ils sont à moins de 2 mètres d’un patient, des présentations sur les risques de la grippe, des tableaux de comparaisons de la couverture vaccinale des différentes unités sur le site intranet de l’hôpital.
Les syndicats s’opposent fréquemment à la vaccination obligatoire du personnel de santé. Un autre facteur limitant la vaccination contre la grippe: le vaccin contre la grippe n’est pas aussi efficace que les autres vaccins. Le meilleur taux de protection accordé par le vaccin contre la grippe est d’environ 70% à 90% chez une personne en bonne santé lorsque la souche virale en circulation correspond à la souche vaccinale.
Sources:
CIDRAP
Octobre 2010 énoncé de position de SHEA
Aout 2011 MMWR
July Infect Control Hosp Epidemiol abstract
June Infect Control Hosp Epidemiol abstract
written by Michel
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Un vaccin universel contre toutes les souches de grippe A pourrait bien i serait efficace contre toutes les souches de grippe A pourrait bien être sur le point d’être fabriqué.
Près d’un quart de million de personnes sont hospitalisées à cause de la grippe à chaque année et de 3 000 to 49 000 personnes en mourront, faisant de la grippe la maladie prévenable par la vaccination la plus mortelle aux États-Unis.
Le vaccin traditionnel de la grippe utilise des protéines externes du virus comme les protéines H et N pour stimuler la fabrication d’anticorps par le système immunitaire. Étant donné que ces protéines sont sujettes à des mutations, les anticorps produits demeurent spécifiques à chaque type particulier de virus.
Cependant il y a 2 protéines à l’intérieur du virus de la grippe qui demeurent les mêmes d’un type de virus à l’autre et sont moins susceptibles de changer. La nucléoprotéine et la protéine matricielle 1 qui sont identiques à plus de 90% pour toutes les souches de virus de la grippe de type A.
La nucléoprotéine enveloppe l’ARN viral. Elle est essentielle au virus car elle stabilise le génome. À cause de sa fonction spécifique elle ne peut se modifier beaucoup car elle devient inefficace. La protéine matricielle 1 est une protéine structurale qui fait partie de l’intérieur de la capsule virale.
Un vaccin universel contre la grippe serait efficace contre le virus de la pandémie de grippe comme la grippe porcine mais de plus, ceci impliquerait que la vaccination annuelle contre la grippe ne serait plus nécessaire.
Source: MedicalNewsToday
written by Michel
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L’Agence européenne du médicament (EMA) a recommandé de restreindre l’utilisation du vaccin Pandemrix pour les moins de 20 ans. Ceci fait suite aux observations faites par les autorités sanitaires finlandaises et suédoises, ainsi que l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) lors de la pandémie de grippe 2009-2010. Plusieurs personnes de moins de 20 ans avaient alors ont souffert de narcolepsie.
La narcolepsie est un trouble du sommeil caractérisé par une somnolence excessive , avec des accès de sommeil incontrôlables.
Toujours selon l’Agence européenne du médicament, le vaccin Pandemrix devrait être réservé quand une protection contre le virus de la grippe H1N1 est nécessaire et que le vaccin saisonnier n’est plus disponible.
written by Michel
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Les jeunes enfants et les nouveaux-nés ont plus de risques d’être hospitalisés lorsqu’ils font la grippe. Une nouvelle étude menée en Colombie Britannique a montré un moyen simple d’augmenter la protection accordée par le vaccin contre la grippe.
Cette étude a été publiée dans la revue PEDIATRICS, de l’American Academy of Pediatrics. On a comparé la protection accordée par 2 doses normales (0.5 ml) et 2 demi-doses (0.25 ml) de vaccin contre la grippe chez 250 enfants âgés de 6 mois à 23 mois.
Les enfants qui ont reçu des doses de vaccin contre la grippe de 0.5 ml ont eu un taux d’anticorps protecteurs de presque 30% pour 2 des 3 antigènes présents dans le vaccin. De plus le nombre d’enfants qui a présenté de la fièvre comme effet secondaire du vaccin n’a pas été augmenté.
Au Canada et aux États-Unis, les experts recommandent depuis longtemps que la dose de vaccin donnée aux enfants de moins de 3 ans soit coupée en deux. Cette recommandation avait été faite il y a plusieurs années parce que l’on craignait que les jeunes enfants qui recevaient une dose complète de vaccin contre la grippe présentent plus de fièvre. Mais on utilisait alors le vaccin contre la grippe à virus entier. Depuis le changement pour le vaccin contre la grippe à virus fragmenté en 1980, on n’avait pas ré-évalué qu’elle pourrait être la meilleure dose de vaccin à administrer aux jeunes enfants. Aussi des pays d’Europe recommandent une dose complète de vaccin aux jeunes enfants alors que d’autres comme les pays d’Amérique du Nord ou l’Australie continuent de conseiller une demi-dose.
C’est la première étude à évaluer la dose de vaccin contre la grippe que les jeunes enfants devraient recevoir. Si les recommandations sont appliquées, ceci voudrait dire un calendrier vaccinal simplifier car tout le monde pourrait recevoir la même dose. De plus, les jeunes enfants auraient une meilleure protection contre la grippe.
written by Michel
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Incroyable mais des experts sont déjà en train d’essayer de prévoir la prochaine pandémie de grippe. Historiquement, les virus de la grippe se succèdent de H1 à H3 lors de pandémie, de H1 puis H2 et enfin H3. Les pandémies de grippe suivent un certain cycle de 10 à 40 ans.
La pandémie de grippe de 1958-1959 était appelée la «grippe asiatique». Elle a été causé par le virus de la grippe H2N2 et elle a causé la mort de 1 à 1.5 million de personnes.
Les personnes âgées de moins de 50 ans n’auraient donc pas été exposées à ce virus et seraient plus vulnérables. C’est ce qui pousse certains experts à recommander la vaccination contre la grippe H2N2 des enfants et des jeunes adultes.
Le virus de la grippe H2N2 circule déjà parmi des porcs et les oiseaux et pourrait facilement franchir la barrière inter espèce et infecter les humains de moins de 50 ans. selon Gary Nabel, un chercheur en vaccinologie l’ US National Institutes of Health à Bethesda, au Maryland.
Selon ce chercheur, la pandémie de grippe porcine de 2009 a pris le monde par surprise, d’autant plus que le virus H1N1 avait plusieurs similarités avec celui de la grippe espagnole de 1918 qui a tué de 30 à 100 millions de personnes. Nous avons évité la catastrophe de peu. Toujours selon certains experts, rien ne sert de répéter la même erreur et d’attendre la confirmation d’une nouvelle pandémie pour passer à l’action. Il risque d’être alors trop tard et des milliers de personnes seront infectées pendant que les compagnies pharmaceutiques seront en train de fabriquer un vaccin.
Commentaires
Le virus de la prochaine pandémie n’est pas connu, donc fabriquer un vaccin contre ce virus aujourd’hui devient hautement spéculatif.
Selon l’histoire les pandémies de grippe se produisent aux 10 à 40 ans. Beaucoup de choses peuvent se passer d’ici ce temps.
De nouvelles méthodes de fabrication de vaccin sont à l’étude et un vaccin contre la grippe pourrait être fabriqué beaucoup plus rapidement que la traditionnelle méthode sur des oeufs de poulet qui peut prendre plus de 8 semaines.
Des vaccins qui seraient efficaces contre toutes les types de grippe sont à l’étude. Ceci rendrait inutile la vaccination annuelle ciblée contre certains sous-types de virus de la grippe.
Enfin, l’acceptation d’un vaccin contre la grippe pandémique par la population est loin d’être garantie. Même au cours de la pandémie de grippe porcine 2009, certains groupes se sont opposés vivement à la vaccination contre le virus de la grippe H1N1 entraînant une faible couverture vaccinale dans certains pays. Cela explique en partie pourquoi certains pays européens soient toujours aux prises avec le virus de la grippe H1N1 de 2009. Le virus n’arrête de se propager que lorsque qu’une proportion suffisante de la population est protégée soit par le vaccin ou par ses propres anticorps (après avoir fait la grippe). Le taux de transmission de la grippe d’une personne à l’autre devient alors trop faible pour soutenir une augmentation du nombre de personnes infectées.
written by Michel
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La vaccination contre la grippe serait efficace pour prévenir les complications de la grippe chez les jeunes enfants selon une nouvelle étude.
Selon cette étude, publiée dans la revue The Lancet Infectious Diseases, le vaccin contre la grippe saisonnière 2007-2008 fût efficace pour prévenir la grippe chez des enfants aussi jeunes que 9 mois.
5% des enfants adéquatement vaccinés contre la grippe (& parmi 154 enfants) comparativement à 13% des des ( 61 parmi 456 enfants ) des enfants non vaccinés ont attrapés la grippe. L’efficacité du vaccin contre la grippe a été calculée a 66% ( 95% IC 29—84; p=0·003). Dans le sous-groupe des enfants de moins de 2 ans 4 des 96 enfants (4%) qui avaient reçu le vaccin contre la grippe et 21 des 172 enfants non vaccinés (12%) ont attrapés la grippe.. L’efficacité du vaccin contre la grippe dans ce groupe d’enfants a aussi été évaluée a 66%. Les chercheurs ont été incapables d’observer des effets secondaires associés au vaccin contre la grippe.
Cette étude suggère que les recommandations de vaccination contre la grippe soient révisées dans plusieurs pays.
Selon le Center for Disease Control and Prevention (CDC), les enfants peuvent recevoir le vaccin contre la grippe à partir de l’âge de 6 mois. Toujours selon le CDC, chaque année 20,000 enfants de moins de 5 ans qui étaient en bonne santé doivent être hospitalisés même s.
Source: The Lancet Infectious Diseases
written by Michel
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Suite à l’autorisation accordée par les autorités sanitaires américaines, la Food and Drug Administration (FDA), la compagnie VIVALIS a annoncé qu’elle entreprendrait des essais cliniques de Phase 1 pour un vaccin humain contre la grippe produit sur la lignée cellulaire EB66®. Cette annonce fait suite à un accord signé avec GlaxoSmithKline (GSK). Ce sera le premier essai clinique de Phase 1 chez l’homme pour un produit fabriqué en utilisant la lignée cellulaire EB66®.
L’entreprise utilise sa plate-forme EB66, provenant de souches embryonnaires de canards, pour produire des protéines thérapeutiques, en particulier des anticorps.
VIVALIS a développé la lignée cellulaire EB66® grâce à une technologie révolutionnaire des cellules souches d’origine aviaire peuvent être utilisées pour la production de vaccins. Les cellules EB66® n’ont subi aucune modification génétique et représentent le substrat cellulaire le plus proche pour remplacer les oeufs de poules. Contrairement aux autres lignées cellulaires, les cellules EB66® ne requièrent pas d’utilisation de gènes viraux pour permettre une croissance stable et continue. Cette autorisation est la première autorisation jamais accordée par une autorité réglementaire de santé à la lignée cellulaire EB66® et également la première pour un vaccin produit sur une lignée cellulaire aviaire.
La collaboration et l’accord de licence mondiale entre VIVALIS et GSK couvrent le développement de procédés de production de vaccins contre la grippe saisonnière et pandémique humains à partir de la lignée cellulaire EB66®.
Vivalis a indiqué cette année espérer que le premier vaccin pour l’homme issu de sa technologie serait sur le marché en 2015, et en 2011 pour le premier vaccin vétérinaire.
Source: EasyBourse
written by Michel
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La vaccination de la mère contre la grippe pourrait protéger son enfant, selon les résultats d’une étude de cohorte non randomisée publiée en ligne dans la revue Archives of Pediatric and Adolescent Medicine.
L’ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) recommande que toutes les femmes enceintes reçoivent le vaccin contre la grippe parce que la grossesse augmente le risque de complications de la grippe. La vaccination contre l’influenza pourrait aussi être bénéfique pour le nouveau-né pendant la saison grippale. On sait que les enfants de moins de 6 mois ne peuvent recevoir le vaccin contre la grippe.
L’étude visait à démontrer si la vaccination contre la grippe de la mère pendant la grossesse pouvait modifier l’incidence de grippe confirmée en laboratoire chez les enfants de moins de 6 mois.
Le taux d’incidence des syndromes d’allure grippale (SAG) chez les enfants nés de mères non vaccinées contre la grippe était de 7.2 par 1000 jours-personnes comparativement à 6.7 par 1000 jours-personnes pour les enfants nés de mères vaccinées.
Le risque d‘influenza confirmé par prélèvement était de 41% plus bas chez les enfants nés de mères vaccinées que chez ceux nés de mères non vaccinées et le risque de SAG était 39% plus bas.
Les titres d’anticorps mesurés à la naissance et de 2 à 3 mois d’âge étaient significativement plus élevés lorsque la mère était vaccinée.
Le risque de grippe et d’hospitalisation pour un SAG était significativement réduit jusqu’à l’âge de de 6 mois lorsque la mère était vaccinée contre la grippe.
Selon certains auteurs cette étude s’ajoute à d’autres qui démontrent le bienfait de vacciner les femmes enceintes. Selon eux, les pays qui n’ont pas de recommandations claires de vaccination contre la grippe chez les femmes enceintes devraient en adopter une. De plus, avec une seule injection il est possible de protéger 2 personnes qui font partie de groupes à risque.
Source: Archives of Pediatric and Adolescent Medicine
written by Michel
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La grippe saisonnière tue dix fois moins de personnes en France et dans les autres pays industriels depuis les années 70 et l’avènement du vaccin contre la grippe saisonnière .
Traditionnellement une épidémie de grippe faisait de 10.000 à 20.000 morts par an en France, ceci sans compter les victimes des complications de la grippe.
La meilleure prise en charge des complications de la grippe est un autre facteur qui explique cette baisse de mortalité.
En France, le taux de vaccination des plus de 65 ans (gratuite depuis 2000) est de 65%, parmi les plus élevés d’Europe.
La grippe est en légère progression depuis quelques années au Japon, car cette maladie a été supprimée de la liste des maladies nécessitant une vaccination.
Habituellement les très jeunes enfants sont parmi les plus touchés, puis la mortalité atteint un minimum vers 15 ans pour ensuite augmenter selon l’âge. Lors de la pandémie de grippe 2009-2010, environ 75% de la population touchée avait moins de 65 ans. ceci s’explique par le fait que les personnes plus âgées avaient déjà été exposées à un virus de la grippe comparable.
Source: France-Soir
written by Michel
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Selon l’Agence européenne (European Medicines Agency’s ou EMA), les preuves disponibles sont insuffisantes pour conclure à un lien entre la narcolepsie et le vaccin contre la grippe A H1N1 et d’autres études seront nécessaires pour élucider s’il existe un lien ou non.
L’organisme continue de croire que les avantages reliés à l’utilisation du vaccin Pandemrix l’emportent sur les risques et ne voient pas le nécessité de retirer le vaccin du marrché.
La narcolepsie est une maladie rare au cours le laquelle la personne s’endort subitement et de façon inattendue.
Le vaccin Pandemrix, un vaccin contre la grippe A H1N1, est autorisé depuis septembre 2009 et a été administré à environ 30.8 millions d,européens.
Le 17 septembre 2010, 81 signalements de professionnels de la santé suggéraient un épisode de narcolepsie.
L’incidence de la narcolepsie chez les enfants a semblé supérieure a ce qui était normalement attendue dans la population en général.La pandémie elle-même peut avoir contribué à l’augmentation de l’incidence de la narcolepsie.
De nouvelles études seront nécessaires pour en arriver à des conclusions claires.
Source: EMA
written by Michel
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