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Grippe: foire aux questions ou tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la grippe.

Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la grippe.
Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la grippe.

 

Qu’est-ce que la grippe?

La grippe est une maladie causée par un virus qui s’attaque aux voies respiratoires supérieures comme le nez, la gorge, les bronches mais rarement au poumons.

Quels sont les symptômes de la grippe?

Les symptômes de la grippe sont:

  • l’apparition brutale d’une forte fièvre,
  • des myalgies,
  • des maux de tête (céphalées),
  • une sensation de profond malaise et de fatigue,
  • une toux
  • une mal de gorge
  • une congestion nasale avec écoulement.

Quelles personnes sont le plus à risque de complications?

La grippe peut causer des complications chez les personnes vulnérables comme les jeunes enfants, les personnes âgées et les malades souffrant de pathologies comme:

  • les problèmes de poumons chroniques,
  • le diabète,
  • le cancer,
  • les problèmes cardiaques
  • les problèmes rénaux.

Quel est l’impact de la grippe sur la santé de la population?

Lors des épidémies annuelles, 5 à 15 % de la population souffrent d’infections des voies respiratoires supérieures.  Certains disent que les épidémies annuelles entraînent entre 3 et 5 millions de cas graves et 250 000 à 500 000 décès par an dans le monde.

Pourquoi doit-on recevoir un nouveau vaccin contre la grippe à chaque année?

Le virus de la grippe modifie constamment 2 de ses protéines de surface. Les changements minimes de ces protéines sont appelés la dérive antigénique. C’est cette dérive qui nous oblige à reformuler le vaccin contre la grippe à chaque année.

Quelle est la période d’incubation de la grippe?

L’incubation est le temps requis pour que le virus qui a été en contact avec une personne, commence à la rendre malade. L’incubation de la grippe est de 1 à 4 jours.

Combien de temps est-on contagieux?

La contagiosité est la période pendant laquelle une personne peut transmettre le virus. La contagiosité de la grippe est de 7 jours.

Comment se transmet la grippe?
La transmission de la grippe se fait de trois façons:
  • par voie aérienne, au moyen des microgoutelettes et des particules excrétées par les sujets infectés lorsqu’ils toussent ou éternuent,
  • par contact direct avec une personne malade, par exemple en la touchant avec la main et ensuite en touchant une de nos muqueuses
  • par contact indirect, c’est-à-dire en touchant un objet qui a été contaminé par la personne malade.

Pourquoi attrape-t-on plus souvent la grippe l’hiver?

On prétend que c’est la survie du virus sur les objets par temps froid et sec qui explique pourquoi la grippe est plus fréquente l’hiver dans les pays au climat tempéré.

Comment fait-on le diagnostic de la grippe?
Plusieurs virus et bactéries peuvent mimer à la perfection les symptômes de la grippe comme par exemple:
  • les virus para influenza
  • les adénovirus
  • le virus respiratoire syncitial

Plusieurs autres infections peuvent avoir des symptômes en commun avec la grippe:

  • sinusite
  • pharyngite
  • bronchite
  • pneumonie

Lorsqu’il y a une épidémie de grippe dans la population, il est plausible de croire que la majorité des symptômes d’infections des voies respiratoires supérieures sont causées par le virus de la grippe. La valeur prédictive positive des tests rapides sera alors supérieure. Ceci signifie que la probabilité qu’un test positif soit vraiment causé par une grippe augmente, autrement dit qu’un test positif soit un vrai positif.

La culture virale, test dont le résultat est plus long à obtenir, est toujours utile particulièrement lorsqu’il y a peu de cas de grippe dans la population ou lorsque l’on veut savoir les sous-types et les souches du virus de la grippe.

Comment prévient-on la grippe?
Le meilleur moyen de prévenir la grippe est de se faire vacciner à chaque année. Les vaccins contre la grippe sauvent des milliers de vie et de complications à chaque année. L’efficacité du vaccin contre la grippe dépend de plusieurs facteurs. Tout d’abord il doit contenir les souches du virus de la grippe qui sont vraiment en circulation. De plus, l’efficacité dépend aussi de la personne qui est vaccinée. Une personne en bonne santé développera plus d’anticorps et sera par conséquent mieux protégée. À titre d’information le vaccin est efficace jusqu’à 70-90% pour prévenir les complications chez la personne en bonne santé et à 60% chez la personne âgée.
Un autre moyen de prévenir la grippe est de se couvrir la bouche et le nez avec un papier mouchoir ou encore la manche en cas de toux ou d’éternuements.
Il faut de plus  se laver les mains car le virus emprunte souvent ce moyen de transport pour infecter un nouvel hôte.
Comment traite-t-on la grippe?

La grippe étant une maladie virale, les antibiotiques ne sont pas utiles pour traiter la grippe. Habituellement, chez les adultes en bonne santé, la grippe ne dure que quelques jours et il suffit d’avoir un traitement pour minimiser les symptômes pendant quelques jours. Par exemple de l’acétaminophène pour diminuer la douleur, les maux de tête ou la fièvre.

Les antiviraux, lorsqu’ils sont administrés avant l’infection ou aux premiers stade de la maladie (dans les deux jours suivant l’apparition des symptômes),  peuvent prévenir l’infection ou, si elle s’est déjà installée, réduire la durée des symptômes d’un à deux jours.

Pendant plusieurs années, l’amantadine et la rimantadine ont été les seuls antiviraux. Même s’ils présentent l’avantage d’être relativement peu onéreux, ces deux médicaments ne sont efficaces que contre les virus de type A et peuvent avoir de graves effets secondaires (délires et convulsions survenant surtout à forte dose chez les personnes âgées). En outre, les virus tendent à développer des résistances.

Une nouvelle classe d’antiviraux, les inhibiteurs de la neuraminidase, est apparue ensuite. On y trouve le zanamivir (Relenza) et l’oseltamivir (TAmiflu) , qui ont moins d’effets secondaires (même si le zanamivir peut exacerber l’asthme et d’autres affections respiratoires chroniques) et les virus développent moins de résistances. Ces médicaments sont onéreux cependant et ne sont pas disponibles dans un grand nombre de pays.

En cas d’atteinte grave, il peut s’avérer nécessaire d’hospitaliser le malade et de le placer sous soins intensifs, antibiothérapie pour la prévention des surinfections et assistance respiratoire.

Source: OMS

La grippe et la gastro-entérite s’invitent à vos réunions familiales: voici comment les contrôler.

Les virus de la grippe et de la gastro-entérite risquent fortement d’être à votre party de Noël ou de la Saint-Sylvestre:.

Un peu partout dans l’hémisphère Nord les virus de la grippe et de la gastro-entérite sont en nette progression. En France , par exemple les cas de gastro-entérite ont dépassé le seuil épidémique depuis quelques semaines et la grippe devrait entrer en phase épidémique cette semaine. On sait qu’ à  chaque année ces deux virus dépassent le seuil épidémique pendant la saison hivernale. Parmi les hypothèses envisagées pour expliquer ce fait,  la sécheresse de l’air dans les habitations durant l’hiver qui augmenterait la survie du virus de la grippe et qui fragiliserait les muqueuses.

Comment minimiser l’impact de ces invités indésirables ?

Quelques conseils pourraient vous épargner  une infection respiratoire ou une dépense imprévue en papier hygiénique. Il ne faut pas minimiser les dangers de la grippe, elle tue ou envoie à l’hôpital  des milliers de personnes à chaque année. Comme j’ai l’habitude de dire pour expliquer à mes patients la différence entre le rhume et la grippe. .. »si vous avez mal à la gorge,  le nez congestionné, que vous commencez à tousser et que vous vous sentez fiévreux tout en vous demandant si vous devriez aller travailler aujourd’hui : vous avez un rhume. Si soudainement vous sentez que vous avez été  heurté par un train, que vous vous demandez comment vous allez pouvoir quitter votre lit et que vous vous foutez de votre travail: vous avez une grippe. « .

Voici comment augmenter vos chances d’éviter la catastrophe.

  1. Partagez cet article. C’est ce qu’on appelle de la prévention virtuelle. Il est prouvé scientifiquement que nous sommes à moins de 5 personnes de n’importe quel membre de Facebook. Il y a de fortes chances que vos invités sont des amis Facebook ou des amis de vos amis Facebook. Alors s’ils lisent cet article et qu’ils sont malades, ils vont peut-être avoir la gentillesse de ne pas vous rendre malade ou encore de ne pas contaminer un de vos invités lequel qui fait peut-être parti des personnes à risque de complications… En revanche, si quelqu’un se désiste à la dernière minute parce qu’il se dit malade, il vous faudra lui donner minimalement le bénéfice du doute et l’excuser et même le remercier.
  2. Si malgré tout,  un indésirable se glisse dans votre party, tout n’est pas désespéré. Peut-être qu’il aura la maladresse de dire à tout le monde comment il est brave et que rien ne l’arrête car il est venu même avec la grippe ou la gastro-entérite. Si c’est le cas, essayez subtilement d’en savoir plus, Une information utile est de savoir s’il est encore malade ( les maladies comme la grippe et la gastro-entérite sont moins contagieuses lorsque les personnes n’ont plus de symptômes.) Par exemple on dit qu’une personnes n’est plus contagieuse 48 heures après la fin de la diarrhée. Pour la grippe la contagiosité demeure au moins 5 à 7 jours après le début es symptômes.
  3. Si vous jugez que la personne est toujours contagieuse ( ce qui risque malheureusement d’être le cas), il ne vous reste que 2 choix pour contrôler cet acte de bioterrorisme à petite échelle. Première option, lui dire carrément de retourner chez elle car vous ne voulez pas rendre un de vos invités malade ( je sais que personne n’optera pour cette première option ce qui est bien dommage quand on pense qu’un de vos invité peut se retrouver à l’hôpital quelques jours plus tard à cause de votre manque de leadership (c’était la partie culpabilité). L’option 2, est celle de limiter les dégâts. Voici quelques suggestions applicables selon la situation…
  • Annoncer à tous vos invités comment ils sont chanceux d’avoir la présence de M. grippe malgré le fait qu’il soit si malade…. en espérant qu’ils vont comprendre le message… et garder leurs distances (on parle de 2 mètres)
  • Demander à votre invité indésirable de se laver les mains et lui fournir une quantité suffisante (genre une boîte) de papiers-mouchoirs.
  • Dans le même ordre d’idée, l’asseoir à l’écart et le tenir loin des personnes âgées et des jeunes enfants.
  • Si jamais c’était possible et que votre malotru souffre de diarrhée, lui offrir une toilette dédiée le plus loin possible en espérant que vous avez toujours une latrine extérieure communément appelée bécosse dans le fin fond de votre cour arrière. Si c’est le cas, et que la température extérieure est à -40 C: c’est parfait.
Une bécosse en hiver, l'endroit idéal à offrir à vos invités souffrant de gastro-entérite et qui ont eu la maladresse de venir quand même...
Une bécosse en hiver, l’endroit idéal à offrir à vos invités souffrant de gastro-entérite et qui ont eu la maladresse de venir quand même…
  • Dernière recommandation,  essayez de monitorer la santé de vos invités dans les jours qui suivent par exemple en vous informant sur votre page Facebook. Si quelqu’un tombe malade, ne vous gênez pas pour l’informer… ( je suggère je republier cet article 😉 )

Bref, on est fait fort, J’en profite pour souhaiter à tous  les lecteurs et lectrices de ce blog une joyeuse période des Fêtes et que la santé soit au rendez-vous.

Le type de grippe qui pourrait vous tuer dépend de votre année de naissance.

Selon des chercheurs américains, la réaction de notre système immunitaire face à une grippe est déterminée par la souche de la toute première grippe attrapée.

Pourquoi quand le virus de la grippe frappe, certaines personnes semblent avoir été frappées par un train alors que d’autres peuvent rester à la maison à regarder la télé laissant penser qu’elles ont plutôt choisi d’avoir une journée de congé qu’une absence motivée par des raisons médicales?

Non ce ne serait pas toujours le sexe qui détermine qui est plus frappé par la grippe. La fameuse grippe d’homme n’explique pas tout. Les scientifiques auraient maintenant une autre explication.

Selon certains recherches, publiées dans la revue Science, votre premier contact avec une souche du virus de la grippe pourrait bien expliquer comment votre système immunitaire réagira aux autres souches du virus de la grippe durant le reste de votre vie.

En fait, ce ne serait pas votre âge mais plutôt la souche de virus de la grippe en circulation lors de votre année de naissance qui compte.  Il faut savoir que la majorité des enfants auront fait au  moins une grippe avant l’âge de 5 ans.

Une empreinte immunitaire permanente serait laissée par ce premier contact avec la grippe donnant par le suite une protection importante contre les souche du virus de la grippe qui seraient apparentées. En revanche, lorsque vous attrapez une virus de la grippe d’une autre souche, votre système immunitaire est moins bien préparé et vous serez plus vulnérable.

Une importante protection contre la grippe selon votre année de naissance.

Les modèles statistiques montrent une protection de 75% contre les infections sévères et de 80% contre le décès lors d’infection avec les souches de virus de la grippe aviaire H5N1 et H7N9 lorsque la personne était née la bonne année.

Cette découverte pourrait permettre de mieux cibler les groupes de personnes vulnérables. Par exemple, si l’on sait qu’une souche spécifique de la grippe sera en circulation pendant l’hiver on pourrait prévoir qui risque le plus d’être affecté par le virus en regardant quel virus de la grippe était en circulation lorsqu’ils sont nés ou lorsqu’ils étaient en très bas âge. On pourrait ainsi leur recommander plus spécifiquement d’être vaccinés ou même leur offrir un vaccin mieux ciblé à leur besoin. Lors d’une pandémie de grippe, on pourrait utiliser cette information pour cibler les personnes qui devraient être vaccinées en premier en cas de pénurie de vaccin.

2 types de virus de la grippe A qui évoluent au fil du temps

Cette particularité de l’immunité face au virus de la grippe découle du fait que les virus de la  grippe A se divisent en 2 catégories, ceux de type 1 et ceux de type 2. Les virus de la grippe de type 1 comprennent les souches H1 H2 et H5 tandis que les virus de la grippe A de type 2 comprennent les virus H3 et H7.

Jusqu’à 1968, les virus de la grippe étaient plutôt de type 1. Entre 1968 et 1979, les 2 types de virus de la grippe prédominaient soit le type 1 et le type 2.  À partir de 1979 les 2 types de virus de la grippe A ont circulé à chaque année avec un type qui était plus prédominant.

L’évolution du virus de la grippe à travers le temps ou  à quel virus de la grippe êtes-vous plus sensible.

Si vous avez fait une première grippe qui était de type 1 par exemple une grippe H1N1 alors vous serez mieux protégé contre les grippe H1, H2 et H5 par exemple contre la grippe aviaire H5N1. Si au contraire votre première grippe était une grippe de type 2 comme une grippe H3N2, alors vous serez  plus résistant à une autre grippe aviaire soit la grippe H7N9.

Virus de la grippe en circulation au cours de années.
Virus de la grippe en circulation au cours de années. L’image est une gracieuseté de Ed Rybicki.

Par exemple si vous êtes né disons en 1965, les chances sont que vous avez  fait une grippe de type 1 avant 1968, soit la grippe H2N2. Votre système immunitaire serait alors mieux préparé à combattre les virus de type 1 dont le dangereux virus de la grippe aviaire H5N1.

Référence: A Bref History of Influenza. https://rybicki.wordpress.com/tag/flu-vaccine/

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Composition du vaccin contre la grippe 2016-2017

La composition du vaccin contre la grippe 2016-2017.
La composition du vaccin contre la grippe 2016-2017 est connue.

La composition du vaccin contre la grippe est connue depuis février 2016.

L’Organisation mondiale de la santé a annoncé la composition recommandée pour les vaccins antigrippaux de la saison 2016-2017. Elle recommande de remplacer la souche d’influenza A(H3N2) par une souche qui du clade dominant 3C.2a et d’inclure une souche d’influenza B de lignée Victoria dans les vaccins trivalents. La souche d’influenza A(H1N1) de la pandémie de 2009 reste inchangée et les vaccins quadrivalents contiendront les mêmes souches d’influenza B que les vaccins de 2015-2016.

La composition des vaccins de la prochaine saison sera:

Souche Explications
grippe A(H1N1): analogue à la souche pandémique A/California/7/2009 Souche de la pandémie identique à l’an passé
grippe A(H3N2): analogue à la souche A/Hong Kong/4801/2014 (clade 3C.2a) Nouvelle souche
grippe B/Brisbane/60/2008, de lignée Victoria Cette souche de la grippe était dans les vaccins quadrivalents seulement en 2015-2016
grippe B (Quadrivalent): analogue à la souche B/Phuket/3073/2013, de lignée Yamagata Sera dans le vaccin quadrivalent seulement. Cette souche était dans tous les vaccins contre la grippe en 2015-2016.

Donc en résumé la seule différence dans le vaccin contre la grippe 2016-2017 par rapport au vaccin contre la grippe 2015-2016 est que la souche Switzerland (H3N2) a été remplacée par la souche Hong Kong.

L’OMS s’appuie sur l’observation des principales souches de virus Influenza qui ont circulé entre le 6 septembre 2015 et le 6 février 2016. Les souches H1N1 et H3N2 retenues pour le vaccin 2016/2017 sont celles qui ont été le plus souvent détectées par les organismes de surveillance. En ce qui concerne les Influenza B, ce sont les souches Victoria et Yamagata qui étaient les plus fréquentes, qui sont antigéniquement et génétiquement proches des souches Brisbane et Phuket.

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Le vaccin contre la grippe en spray nasal Fluenz ou Flumist non efficace?

Flumist et Fluenz sont des vaccin contre la grippe en spray nasal dont l'efficacité est controversée.
Flumist et Fluenz sont des vaccin contre la grippe en spray nasal dont l’efficacité est controversée.
Vaccin contre la grippe en spray nasal ne serait plus efficace.

Le vaccin contre la grippe en spray nasal FluMist ou Fluenz (en France),  est inefficace et ne doit pas être utilisé pour la prochaine saison de grippe 2016-2017, a indiqué, le 22 juin, un comité d’experts des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) américains. Le vaccin produit par MedImmune, filiale d’AstraZeneca, est utilisé chez les jeunes de 2 à 17 ans.

Des données contradictoires sur le vaccin contre la grippe en spray nasal.

Selon  les CDC américains le vaccin contre la grippe en spray nasal (appelé Flumist aux États-Unis et au Canada et Fluenz en France) n’aurait pas été efficace au cours des 3 dernières saisons grippales.  Les données préliminaires montrent que le vaccin contre la grippe en spray nasal chez les enfants de 2 à 17 ans a montré une efficacité de 3% pendant la saison de la grippe 2015-2016 (intervalle de confiance -49% à + 37%).  Avec ces chiffres on peut estimer que le vaccin contre la grippe en spray nasal n’a apporté aucune protection chez les enfants pendant la saison 2015-2016.

En comparaison le vaccin contre la grippe injectable avait une efficacité de 63% (intervalle de confiance +52% à + 72%) pendant la même période, toujours chez es 2 à 17 ans. D’autres études de sources différentes en arriveraient aux mêmes résultats.

Mauvaise performance du vaccin contre la grippe en spray nasal durant les saisons 2013-2014 et 2014-2015.

Saison 2013-2014

Selon les CDC durant la saison de la grippe 2013-2014 les études n’ont montré aucune efficacité du vaccin contre la grippe en spray nasal Flumist contre la grippe A H1N1 chez les enfants pendant que pour les enfants de 2 à 8 ans, le vaccin injectable avait une efficacité de 60% contre le virus de la grippe H1N1. Le virus de la grippe A H1N1 était la souche de virus de la grippe prédominante en 2013-2014.

Saison 2014-2015

Durant la saison 2014-2015, l’efficacité du vaccin contre la grippe en spray nasal contre la souche de la grippe A H3N2 chez les enfants de 2 à 8 ans a été estimée  à  -23%  (intervalle de confiance à 95% de -90% à  21%) et l’efficacité du vaccin contre la grippe injectable était de 15% (intervalle de confiance de -20% à 40 %).  Ces données suggèrent que ni l’un ni l’autre n’a été efficace pour prévenir la grippe.

La compagnie AstraZeneca qui fabrique le vaccin contre la grippe Flumist a pour sa part réagit en émettant  un communiqué de presse disant que les données sont contradictoires avec celles  d’autres pays. Au Royaume-Uni des études ont montré une efficacité du vaccin contre la grippe en spray nasal de46-58% contre les souches de virus de la grippe en circulation.

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Infections nosocomiales: état d’alerte à l’hôpital Georges-Pompidou

Infections nosocomiales: alerte à l’hôpital Georges-Pompidou

Comme si les infections à légionelle ne suffisaient pas, des champignons nommés aspergillus viennent d’être retrouvés dans les salles d’opération de l’hôpital Georges-Pompidou. . En attendant d’en trouver l’origine, des blocs opératoires sont fermés, de même que certaines urgences.

On se rappelle que l’hôpital Georges-Pompidou avait été enquêté en 2009 pour «homicides involontaires», «fautes caractérisées» et «mise en danger délibérée de la vie d’autrui». Un rapport d’expertise sur la construction du bâtiment a révélé des problèmes dans les tuyaux sanitaires «sous-dimensionnés . Une série d’«anomalies majeures» dans le réseau d’eau avait en fait été signalée, mais l’hôpital avait ouvert ses portes «en l’absence des certificats de conformité obligatoires». Le directeur de la société Gegelec-Dolbeau qui avait installé les tuyaux, et le directeur du bureau d’études qui contrôlait les travaux sont eux aussi été poursuivis dans cette affaire.

Cette fois c’est un champignon, l’aspergillus qui cause des problèmes.  «Lors des prélèvements systématiques de surveillance des salles 3,5 et 9 des blocs opératoires du 1er étage les prélèvements d’air et de surfaces (…) ont mis en évidence la présence de champignons filamenteux (seuil toléré: absence de champignons filamenteux).

Fermeture des urgences

Mardi, le Samu a été informé qu’en raison de la présence de ce champignon, les urgences othopédiques, viscérales de même que les urgences absolues de Pompidou étaient fermées. Les patients doivent être dirigés vers d’autres établissements. En plein état d’urgence et la veille du défilé du 14 juillet, la nouvelle inquiète au plus haut point les chirurgiens. Ils confient que si un événement comme le Bataclan venait à se reproduire, Pompidou ne serait pas en mesure de participer à l’effort collectif.

Ce mardi matin, une réunion de crise était organisée à l’Assistance publique-hôpitaux de Paris.

Aspergillose

L’Aspergillose est un terme qui regroupe les infections causées par des champignons appartenant au genre Aspergillus, dont les spores sont véhiculées par l’air. On pense qu’à peu près tous les humains inhalent des spores d’aspergillus à tous les jours. Totalement inoffensif pour la majorité de la population, ces champignons peuvent cependant provoquer différentes formes de mycoses chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

De mauvaises conditions environnementales peuvent favoriser la croissance de ces champignons et les personnes hospitalisées qui sont vulnérables peuvent être affectées.

Antécédents de légionnellose

Onze patients avaient été contaminés entre 2000 et 2001 à l’hôpital Georges-Pompidou. Cinq d’entre eux étaient morts. De nouveaux cas de cette infection nosocomiale avaient été identifiés en 2007 dans le même hôpital.

Source:

Le Figaro

Votre enfant a la grippe: ne l’envoyez pas à l’hôpital avec un sirop contre la toux.

Sirop contre la toux: plus dangereux que l'on croit chez les enfants.
Sirop contre la toux: plus dangereux que l’on croit chez les enfants.

 

La grippe affecte 2,5 millions de français à chaque année.

Chaque année 3% à 8% de la population attrape le grippe. En France,  en moyenne, 2,5 millions de personnes sont concernées chaque année. et de 1 500 à 2 00 personnes en meurent. L’année 2014 a été particulièrement mauvaise en France, avec 18 300 décès causés par la grippe.

Les enfants victimes de la grippe plus souvent qu’on ne le croit.

Contrairement aux idées répandues, le virus de la grippe ne touche pas seulement les personnes âgées. Les enfants sont plus à risque de contracter un virus grippal de type A ou B que les adultes. L’absence d’exposition antérieure à des virus semblables au virus en circulation et le contact avec d’autres enfants (en milieu de garde, à l’école ou à la maison) expliquent en partie cette vulnérabilité accrue. De plus, les enfants sont plus susceptibles de transmettre la grippe aux membres de leur famille et de leur collectivité, notamment parce qu’ils excrètent le virus en plus grande quantité et plus longtemps. Pendant l’épidémie grippale annuelle,  une moyenne de 20 % des enfants sont infectés par le virus de la grippe, parfois le taux d’enfants malades peut atteindre ou dépasser 40%, surtout chez les enfants d’âge préscolaire.

Les risques associés à la grippe chez l’enfant.

Dans la majorité des cas, chez l’enfant en bonne santé, la grippe évolue de façon favorable sans complications ni séquelles. Pour certains enfants, des complications peuvent survenir, notamment une otite moyenne aiguë, une sinusite ou une pneumonie.  Au moins quatre études américaines d’envergure ont montré que les enfants en bonne santé de moins de 5 ans qui attrapent la grippe ont plus de risques d’être hospitalisés. Le taux d’hospitalisation pour un problème lié à la grippe chez les enfants de moins de deux ans en bonne santé était douze fois plus élevé que celui des enfants de 5 à 17 ans en bonne santé . Il se comparait au taux observé chez les personnes de 65 ans ou plus en bonne santé et s’approchait de celui qui a été noté chez les enfants plus vieux et les adultes atteints d’une maladie chronique, On estime qu’entre 9 % et 20 % des enfants de moins de 5 ans consultent chaque année pour un problème de santé lié à la grippe.

Votre enfant a la grippe: ne l’envoyez pas à l’hôpital avec un sirop contre la toux.

Bien que la grippe soit une maladie sérieuse, ceci ne signifie pas qu’il faille administrer un sirop contre la toux dès que l’enfant est malade. Loin de là.

En 2009, Santé Canada a demandé aux fabricants de modifier l’étiquette des médicaments contre la toux et le rhume en vente libre qui contiennent certains ingrédients actifs de manière à préciser que ces médicaments sont contre-indiqués pour les enfants de moins de six ans.  Très peu d’études fiables peuvent appuyer l’efficacité de telles médications et plusieurs problèmes ont été associés à l’usage de ces produits ces les jeunes enfants dont des  intoxications accidentelles, des surdosages et des effets secondaires.

Toujours selon Santé Canada, les sirops qui contiennent les produits suivants ne devraient pas être administrés à des enfants de moins de 6 ans:

Antihistaminiques dans les médicaments contre la toux et le rhume
(pour traiter les éternuements et l’écoulement nasal)

  • maléate de bromphéniramine
  • maléate de chlorphéniramine
  • hydrogénofumarate de clémastine
  • maléate de dexbromphéniramine
  • chlorhydrate de diphénhydramine
  • chlorhydrate de diphénylpyraline
  • succinate de doxylamine
  • maléate de phéniramine
  • citrate de phényltoloxamine
  • chlorhydrate de prométhazine
  • maléate de pyrilamine
  • chlorhydrate de triprolidine

Antitussifs
(pour traiter la toux)

  • dextrométhorphane
  • bromhydrate de dextrométhorphane
  • chlorhydrate de diphénhydramine

Expectorants
(pour dégager le mucus)

  • guaifénésine (guaïacolate de glycéryle)

Décongestionnants
(pour traiter la congestion)

  • chlorhydrate/sulfate d’éphédrine
  • chlorhydrate/sulfate de phényléphrine
  • chlorhydrate/sulfate de pseudoéphédrine

De plus, récemment, une enquête, publiée dans l’édition de novembre, de l’association «60 Millions de consommateurs» a testé 37 traitements contre la toux sans ordonnance. Et les conclusions sont sans appel. La grande majorité des traitements seraient inefficaces voire à risque: «Leur efficacité reste modeste et seule une minorité peut être recommandée. Les autres sont sans intérêt ou présentent un rapport bénéfice/risque défavorable», conclut l’enquête.

Plusieurs ingrédients des sirops contre la toux sont inutiles  voire dangereux. Par exemple une toux grasse et productive doit être maintenue car c’est le mécanisme de défense des bronches qui essaient d’éliminer le mucus et les bactéries. De nombreux décongestionnants peuvent causer de l’insomnie ou de la somnolence (selon le produit utilisé) et même des palpitations d’où un risque d’effets secondaires sur le cœur en cas de surdosage et même parfois à dose recommandée pour les personnes sensibles.

Quoi faire pour protéger les enfants contre la grippe?

Pour prévenir la grippe rien ne vaut le vaccin contre la grippe. Il existe des vaccin contre la grippe pour les enfants de 6 mois et plus. Pour les enfants de moins de 6 mois de nombreux pays recommandent la vaccination de la femme enceinte. Ainsi les anticorps que son corps produit contre le virus de la grippe sont transférés à l’enfant lors de l’accouchement. Il est important aussi que les autres membres de la famille en contact avec l’enfant soient vaccinés. Bien que le vaccin ne soit pas efficace à 100% ( 40% à 60% dans les bonnes années) c’est encore le moyen disponible le plus efficace de prévenir la grippe et ses complications chez les enfants comme chez les adultes.

En plus de la vaccination, il est age de ne pas exposer l’enfant à la fumée de cigarette laquelle est connue pour augmenter le risque d’infection des voies respiratoires de 50%. Si votre enfant fréquente un milieu de garde c’est un risque supplémentaire qui sera probablement difficile à éliminer.

Que faire si malgré tout l’enfant attrape la grippe?

Premièrement éviter qu’il soit en contact avec des personnes vulnérables, comme grand-maman qui a de l’oxygène à domicile…On dit que la grippe est contagieuse de 24 heures avant jusqu’à 7 jours après  le début des symptômes chez l’enfant.

Si votre enfant est à risque augmenté de complications il pourrait être important de consulter dès l’apparition de symptômes: certaines association de pédiatres recommandent pour des clientèles très ciblées et à risque de complications, l’utilisation d’antiviraux. Ces médicaments doivent être données rapidement au début des symptômes pour avoir leur efficacité maximale ( dans les premiers 48 heures de préférence).

Il est aussi important de s’assurer que l’enfant est bien hydraté et qu’il boit normalement. La fièvre peut être contrôlée avec de l’acétaminophène. C’est aussi une bonne idée de s’assurer que l’humidité ambiante est adéquate (40% à 60%) surtout dans la chambre à coucher.

En cas de signes de complications ou de symptômes persistants, il faut consulter rapidement un médecin.

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Pourquoi c’est l’hiver que l’on attrape la grippe.

C'est l'hiver que les risques d'attraper la grippe sont les plus élevés.
C’est l’hiver que les risques d’attraper la grippe sont les plus élevés.

La grippe c’est l’hiver!

La grippe est associée avec la saison hivernale: c’est connu. Ce qui l’est moins c’est pourquoi l’hiver. Si le virus de la grippe était comme nous, ne lui serait-il pas beaucoup plus facile de survivre l’été et d’ainsi de faire plus de victimes?

En fait il y a plusieurs raisons pourquoi la grippe c’est l’hiver.

Premièrement le virus de la grippe est plus stable par temps sec et on sait que l’hiver l’air froid est plus sec. Je ne parle pas d’humidité relative qui elle est reliée à la quantité d’eau maximale qui peut être contenue dans un volume d’air à une température donnée mais d’humidité absolue. Moins il y a d’eau dans l’air, plus l’enveloppe du virus de la grippe est stable, L’été l’air étant gorgé d’eau l’enveloppe du virus de la grippe se dégrade plus rapidement. Le virus survit moins longtemps sur les objets. Il perd donc son pouvoir infectieux. L’hiver c’est le contraire.

Deuxième raison elle aussi reliée à l’humidité: les particules qui flottent dans l’air et ainsi transmettent le virus de la grippe jusqu’à une distance de 2 mètres, sont plus grosses en été lorsque qu’il y a plus d’humidité.  En hiver les petites particules peuvent donc se promener plus longtemps et avoir plus de temps pour trouver un hôte à infecter.

Troisième raison: dans les pays nordiques, l’hiver on sort moins dehors, les fenêtres sont fermées, on est plus proches les uns des autres. Il y a donc plus de risque d’être près d’une personne malade. Plus il y a de personnes malades, plus nous sommes à risque de se trouver près de l’une d’elle.

En conclusion, avec l’automne le risque de grippe es arrivé. Le meilleur moyen de se protéger de cette maladie sérieuse est de se faire vacciner.

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Début de la campagne de vaccination contre la grippe en France: vous ferez-vous vacciner?

Début de la vaccination contre la grippe 2015-2016 en France
Début de la vaccination contre la grippe 2015-2016 en France

Chaque année, deux millions de français attrapent la grippe.  Bien que la grippe soit plus sévère que le rhume, les personnes s’en tirent habituellement assez bien après quelques jours d’absence au travail. Pour d’autres l’infection est plus sérieuse et peut entraîner des complications pulmonaires comme des pneumonies. À chaque année la grippe tue entre 1 500 et 2 000 français.

La campagne de vaccination contre la grippe en France débute aujourd’hui le 12 octobre .

La vaccination contre la grippe est en déclin en France et ce depuis plusieurs années même chez les personnes âgées.

Pourquoi se faire vacciner contre la grippe ?

Une bonne efficacité contre la grippe se situe à environ 50% . Ce qui signifie qu’environ 50% des personnes vaccinées n’auront pas à consulter un médecin. Même pour les personnes pour qui le vaccin n’empêche pas une consultation médicale, elles peuvent quand même avoir une certaine protection contre les hospitalisations et les complications mortelles. Plus la couverture vaccinale est bonne, moins il y a de transmission du virus de la grippe. Se faire vacciner est assez simple puisque le vaccin est disponible librement et sans ordonnance en pharmacie.

Êtes-vous dans un groupe pour lesquels le vaccin contre la grippe est recommandé?

Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) recommande la vaccination pour :

  • les personnes de 65 ans et plus,
  • les personnes atteintes de certaines maladies chroniques,
  • les femmes enceintes,
  • les personnes souffrant d’obésité.

Quels vaccins contre la grippe sont disponibles en France?

De nouveaux vaccins contre la grippe 2015-2016 sont disponibles sur le marché français : il s’agit du vaccin vivant atténué administré par voie intranasale  et de vaccins quadrivalents dont la composition inclut une souche supplémentaire de virus grippal de type B par rapport aux vaccins trivalents. Ces vaccins quadrivalents ne font pas l’objet en France de recommandation particulière. Sur le plan pratique, deux spécialités de vaccins quadrivalents seront disponibles : le vaccin inactivé injectable (Fluarix Tetra) et le vaccin vivant atténué intranasal (Fluenz Tetra).  Ainsi, au cours de la saison 2015-2016, des vaccins trivalents inactivés (ceux utilisés depuis plusieurs années) et des vaccins quadrivalents seront disponibles en France et dans de nombreux autres pays européens.

Pas d’avantage pour le vaccin intranasal quadrivalent.

Selon la Haute autorité de Santé:

  • FLUENZ TETRA est un vaccin nasal, vivant atténué, qui est autorisé pour la prévention de la grippe chez les enfants et les adolescents âgés de 24 mois à moins de 18 ans.
  • Ce vaccin est le premier autorisé contenant quatre souches de vaccin grippal, deux de type A (H1N1 et H3N2) et deux de type B (Yamagata et Victoria), soit une souche de virus B supplémentaire par rapport aux vaccins grippaux trivalents disponibles.
  • Il n’a pas été démontré que cet ajout apportait un avantage clinique par rapport aux autres vaccins.
  • L’immunogénicité de FLUENZ TETRA n’est pas inférieure à celle de FLUENZ, formulation trivalente.
  • Il n’est pas attendu d’impact de l’ajout d’une seconde souche de virus B sur la santé publique.

Quand se faire vacciner ?

La campagne nationale de vaccination contre la grippe commence début octobre et se poursuit jusqu’à fin janvier en France métropolitaine, Martinique, Guadeloupe et Guyane. Il ne faut pas oublier que le vaccin prend environ 2 semaines pour être efficace.  Une seule injection par an suffit, mais pour les enfants de moins de 9 ans jamais vaccinés, deux injections à quatre semaines d’intervalle sont nécessaires.

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Les bactéries et les virus s’invitent dans votre chambre d’hôtel.

 

Les bactéries et les virus sont partout dans votre chambre d'hôtel.
Les bactéries et les virus sont partout dans votre chambre d’hôtel.

Où sont les bactéries dans votre hôtel?

Vous pensez que votre hôtel est propre parce que la femme de ménage vient de passer. Détrompez-vous ce pourrait bien être le contraire. Dans une étude on a mis un virus inoffensif dans une chambre d’hôtel et fait des prélèvements le lendemain pour savoir où le virus était rendu. On a retrouvé le virus dans les 4 chambres adjacentes à la chambre contaminée, sur la table dans la salle de conférence, sur un tiers des mains des conférenciers et sur la poignée de la cafetière de la salle de pause.

Pourquoi les hôtels sont un nid à microbes?

La prévention des infections dans un hôtel n’est pas   une tâche facile. Les raisons sont simples:

  • plusieurs personnes sont rassemblées dans un même bâtiment
  • des gens de partout dans le monde se côtoient
  • les matériaux ne se prêtent pas toujours à la désinfection (ex tapis de la chambre d’hôtel)
  • les coûts élevés engendrés par un entretien adéquat

Comment attraper une infection dans un hôtel?

Voici différentes façons de contracter une maladie infectieuse dans un hôtel:

Les bactéries et les virus peuvent vous contaminer de plusieurs façons dans un hôtel À partir des mains du cuisinier jusqu’à la télécommande de la télé en passant par des bactéries comme la légionelle dans l’eau du spa.

Comment se fait la transmission?

Les gens contagieux éternuent et projettent ainsi de minuscules gouttelettes dans l’air jusqu’à 2 mètres. C’est une des voies empruntées par les virus respiratoires comme le rhume et la grippe. Certaines bactéries, comme la tuberculose, peuvent voyager encore plus loin sous forme d’aérosols qui peuvent demeurer en suspension dans l’air pendant plusieurs minutes.

Un autre façon peut-être encore plus sournoise est d’utiliser les objets. par exemple la personne malade éternue dans sa main et ouvre une porte juste après. Toutes les personnes qui toucheront à la porte pour un certain tempes par la suite risqueront d’avoir la bactérie ou le virus sur les mains.

Se mettre les doigts partout çà rend malade.

Une fois les mains contaminées, le risque est très grand que le virus ou la bactérie trouve une voie d’entrée dans votre corps. Les adultes se touchent le visage environ 15 fois par heures en moyenne. Pour être plus précis: 2.5 fois les yeux, 5 fois le nez et 8 fois les lèvres. Chez les enfants c,est encore pire. Essayez ce petit test très simple, de ne pas toucher à votre visage ( yeux, nez et lèvres) durant le temps que prenez pour lire cet article.

La diarrhée à l’hôtel? Good luck!

La diarrhée est une maladie fréquente chez les voyageurs. Parmi les causes les plus fréquentes il y a le Norovirus. Ce virus qui donne une diarrhée qui dure quelques jours parfois accompagnée de nausées et de vomissements se transmet par les mains mais aussi par les petites gouttelettes qui peuvent être projetées par quelqu’un qui vomit.

Des virus de la diarrhée un peu partout! Yeurk!

Durant une épidémie de diarrhée à Norovirus dans un hôtel qui a duré 6 mois on a fait des prélèvements pour identifier le virus dans l’environnement. On a retrouvé le Norovirus dans l’hôtel aux endroits suivants:

  • 75 % des tapis
  • 39% des poignées de la chasse d’eau et des robinets
  • 24% des téléphones et des poignées de portes toilettes,
  • 20% des rideaux et des coussins
La télécommande de télé de votre chambre d'hôtel est souvent contaminée par des virus ou des bactéries.
La télécommande télé de votre chambre d’hôtel est souvent contaminée par des virus ou des bactéries.

La télécommande de la télé: à prendre avec des gants …de latex!

À titre d’exemple des prélèvements sur la télécommande de la télé sont particulièrement dégueulasses. Ainsi les télécommandes de la télé d’un hôtel ont montré de 2,500 à 430,000 bactéries. Plus encore, 37% étaient contaminées par des coliformes (bactéries présentes dans les selles), 12.5% par des E coli (bactéries dangereuses pouvant donner de la diarrhée) et ….18 % des télécommandes présentes dans les chambre de cet hôtel avaient des traces de sperme.

Plus on nettoie pire c’est?

Il y a pire. On a calculé le nombre de bactérie sur le dessus d’une table après qu’elle ait été nettoyé avec un linge. le décompte de bactérie empirait. Il y avait environ 100 fois plus de bactéries sur la table APRÈS qu’elle ait été nettoyée! Comme déjà mentionné, lors d’une étude, les 4 chambres adjacentes à une chambre contaminée montrait la présence de virus. Nous pouvons facilement conclure que plus on nettoie plus on risque de transmettre les microbes d’une chambre à l’autre. Ceci est spécialement vrai  si les méthodes employées sont inadéquates et les matériaux utilisés pour la chambre d’hôtel sont difficiles à désinfecter.

Comment réduire le risque de transmission d’infection à l’hôtel

On a montré que l’utilisation de serviettes désinfectantes et de solution hydro-alcoolique réduisait les virus sur les objets de 90% et sur les mains des clients de 50%.

Restez informé:

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