Depuis quelques jours le nombre de cas de grippe A H1N1 ne cesse d’augmenter dans l’hémisphère Nord. Déjà plus de 5 000 morts ont été confirmés en rapport avec le virus de la pandémique.
Un homme de 38 ans est mort mercredi matin de la grippe A H1N1. Il était depuis mardi hospitalisé à l’hôpital de la Pitié Salpêtrière à Paris. Selon le directeur général de la Santé, Didier Houssin, la pandémie de grippe A H1N1 devrait entrer dans une phase plus intense dans au moins trois ou quatre semaines en France. La France a débuté mardi le 20 octobre la vaccination contre la grippe A H1N1.
En Allemagne, la vaccination a dégénéré en controverse politique avant même de débuter. La presse a révélé que les hauts fonctionnaires, les militaires et les responsables de la santé notamment bénéficieront d’un vaccin contre la grippe A H1N1 sans adjuvant, aux effets secondaires moindres que celui réservé au reste de la population. Il n’en fallait pas plus pour partir une vive polémique.
La partie continentale de Chine a signalé 2 092 cas confirmés de grippe A H1N1 2009 au cours des dernières 48 heures, portant à plus de 31 000 le total des victimes. La Chine a débuté en premier avec son vaccin Sinovac et déjà 300 000 personnes ont été vaccinées. De ce nombre environ 150 d’entre elles présentant des réactions défavorables comme des gonflements locaux, douleur, fièvre, vomissements et fatigue.
En Belgique, la campagne de vaccination contre la grippe A H1N1 a débuté lundi mais une plainte a aussitôt été portée les tribunaux. Une centaine de citoyens se sont regroupés pour poursuivre le ministère de la Santé. en soutenant que le vaccin contre la grippe A H1N1 2009 n’a pas été suffisamment testé et que l’ajout d’un adjuvant peut être dangereux.
Aux États-Unis, 43 enfants ont été victimes du virus de la grippe A H1N1 depuis le début de l’automne. Les États-Unis quant à eux sont déjà débuté leur vaccination contre la grippe avec un vaccin vivant atténué qui s’administre directement dans le nez. Par contre les autorités de ce pays ont annoncé que les États-Unis seraient en pénurie relative de vaccins jusqu’en décembre 2009. La suspicion sévit aussi aux États-Unis, où certains soignants ont intenté une action en justice contre la vaccination « forcée » du personnel de la santé.
Pendant ce temps pour les compagnies pharmaceutiques et les gouvernements, c’est une véritable course contre la montre pour offrir le vaccin contre la grippe A H1N1. Après avoir tenté, avec succès, de rassurer la population sur le caractère bénin de la grippe a H1N1, les autorités de santé publique est les différents gouvernements tentent maintenant, de convaincre leur population de se faire vacciner. C’est un défi de communication dans la plupart des pays qui n’a pas été relevé avec la compétence et l’efficacité des groupes opposés à la vaccination.
Ceux-ci fourbissaient déjà leurs sites web depuis plusieurs années. Ils accumulaient leurs «preuves scientifiques» et maintenant c’est leur heure de gloire. Il faut dire que, sans le vouloir, les gouvernements les ont beaucoup aidé dans leur campagne. On a qu’à citer ce qui s’est passé en Allemagne récemment (où on a offert un vaccin contre la grippe A H1N1 aux «personnes plus importantes»), la controverse et les changements de positions récents au sujet des recommandations pour les enfants de moins de 3 ans et des femmes enceintes au Canada, les retards dans l’évaluation clinique des vaccins, et même les ministres de la santé qui laissent sous entendre qu’un bon médecin doit agir selon le code de déontologie et n’a pas le choix de recommander le vaccin à ses patients. Les infirmières et même les médecins ne sont eux-même pas tous convaincus de la pertinence de la vaccination contre la grippe A H1N1. Selon plusieurs sondages à travers le monde auprès des travailleurs de la santé environ 30% se disent en faveur du vaccin contre la grippe A H1N1 et moins de 50% de la population se dit prêt à être vaccinée.
C’est environ le même résultat observé sur le site Pandemiedegrippe.com où on a observé une diminution progressive des visiteurs en faveur de la vaccination au cours des semaines pour finalement aboutir à 34% des personnes prêtes à se faire vacciner et de 19% d’indécis.
Il n’y a qu’à lire les commentaires reçus ( et habituellement pas publiés) pour voir l’agressivité et le cynisme des opposants à la vaccination qui sont maintenant rendus experts en désinformation. Leurs sites internet draine beaucoup de traffic des personnes en manque d’information. Ces experts de la controverse ne manquent pas d’accumuler des bouts de phrases dans des publications plus où moins officielles et les rafistolent en des manifestes qu’ils proclament comme des évidences scientifiques. Au nom de la liberté de choix ils manipulent l’opinion publique et nuisent énormément à la démarche de consentement éclairé qui doit être le pré requis à tout acte médical. Ils ne sont pas prêts à écouter les arguments des autres et ils sont convaincus qu’ils ont raison. Leur intentions sont truffées de bénéfices secondaires souvent inavoués. Devenir populaire, avoir des visiteurs sur leurs sites web, vendre des produits alternatifs, des livres, des traitements qui stimulent le système immunitaire. Sous le prétexte de la liberté de penser, ils empêchent l’information objective d’être diffusée. Leur campagne est basée sur les émotions et elle est très efficace. Nul doute que les autorités de santé publique auraient avantage à en tirer des leçons. Il n’y a qu’un problème, les victimes de la grippe ne pourront jamais dire aux opposants de la vaccination qu’ils avaient tort.
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written by Michel
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Selon Patrick Zylberman, historien de la médecine également présent lors de la table ronde de la Cité des sciences de la Villette à Paris, la transmission de la grippe A H1N1 survient à 20 % dans les écoles et de 30 % à 40% chez soi, dans la famille.
Un enfant qui a la grippe A H1N1 infecte en moyenne 4 autres personnes alors qu’un adulte en infecte moins de 2. Les enfants peuvent être plus contagieux parce qu’ils ne prennent pas les même mesures que les adultes lorsqu’ils sont malades. Par exemple, ils ne se couvrent pas systématiquement la bouche et le nez lorsqu’ils éternuent ou qu’ils toussent.
Une autre explication possible au danger que représentent les enfants, est qu’ils sont parfois contagieux pendant plus longtemps que les adultes. En excrétant des virus pendant plus longtemps, les enfants ont donc plus de risques de contaminer quelqu’un d’autre.
De plus, les enfants ont eu moins d’occasions dans leur vie de développer des anticorps contre des virus semblables au virus de la grippe porcine A H1N1. Par conséquent, lorsqu’ils sont infectés, ils risquent d’être plus malades et ainsi excréter une plus grande quantité de virus que les adultes.
Enfin les enfants sont rassemblés dans des écoles. Étant donné qu’ils sont plus vulnérables au virus de la grippe A H1N1 que les adultes, un rassemblement d’enfants dans un milieu clos augmente leur probabilité d’être en contact avec un autre enfant malade et contagieux porteur du virus de la grippe A H1N1. Il ne faut pas oublier que la grippe est contagieuse 24 heures avant le début des symptômes.
Voilà pourquoi les enfants constituent un risque important en matière de transmission de la grippe A H1N1.
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Source : Doctissimo
written by Michel
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Le gouvernement du Canada vient d’annoncer officiellement qui seront les premières personnes à être vaccinées contre le virus de la grippe A H1N1 2009. Il s’agit des personnes qui sont le plus à risque de complications à cause de leurs conditions socio-économiques et de leur mode de vie, de leur accès aux soins de santé et de leurs risques élevés d’exposition au virus de la grippe H1N1. On vaccinera aussi en priorité les personnes qui sont à risque de transmettre le virus aux personnes qui ne peuvent pas être vaccinées.
Le gouvernement du Canada fera un effort supplémentaire pour vacciner contr le virus A H1N1 les autochtones car ces communautés sont plus jeunes; elles sont souvent plus désavantagées socio-économiquement par rapport à l’ensemble des Canadiens; leur pourcentage de femmes enceintes est généralement plus élevé; leur taux de maladies chroniques non diagnostiquées est plus élevé et ces populations habitent généralement dans des communautés éloignées et isolées.
Voici les groupes qui ont été retenus:
1. Personnes qui bénéficieront le plus de l’immunisation et personnes qui leur dispensent des soins
Personnes atteintes d’états chroniques âgées de moins de 65 ans (liste du Comité consultatif national de l’immunisation – CCNI)
Justification : risque plus élevé de complications; les personnes de plus de 65 ans ont été les moins touchées jusqu’à ce jour; les modèles de risque portent à croire que l’immunisation de ce groupe diminuera la morbidité et la mortalité de la population en général, dans une plus grande mesure que l’immunisation des enfants (c.à.d. les groupes ayant le taux de contamination le plus élevé)
Femmes enceintes
Justification : risque plus élevé d’être atteintes gravement; protection de leurs enfants à naître1
Enfants âgés de 6 mois jusqu’à moins de 5 ans
Justification : les enfants âgés de 6 à 23 mois sont exposés à un risque particulier d’être atteints gravement ou d’être hospitalisés et ils constituent une priorité parmi ce groupe. Les enfants âgés de 2 ans à moins de 5 ans ont été inclus dans ce groupe pour les raisons suivantes :
- ils sont exposés à un risque plus élevé d’être atteintes gravement ou d’être hospitalisées comparativement aux enfants plus âgés,
- du point de vue des opérations de ciblage et d’administration du vaccin, la classification dans une catégorie unique des enfants âgés de 6 mois à moins de 5 ans permet d’englober effectivement tous les enfants d’âge « préscolaire »
- Remarque : l’administration du vaccin pourrait ne pas être autorisée aux enfants âgés de moins de 6 mois.
Personnes qui résident dans des localités ou des communautés éloignées et isolées
Justification : accès limité aux soins médicaux, possibilité de procéder à l’immunité collective et de prévenir l’infection; il est plus facile, du point de vue logistique, de cibler la communauté dans son intégralité; équité, concentration élevée de personnes atteintes d’états chroniques, morbidité et mortalité constatées dans certaines communautés éloignées des autochtones
Travailleurs de la santé (tous les travailleurs de la santé qui participent à l’intervention de lutte contre la pandémie ou qui dispensent des soins de santé essentiels*)
Justification : prévenir la transmission de la maladie aux patients vulnérables par l’intermédiaire des travailleurs de la santé; prévenir des éclosions; protéger les travailleurs de la santé (réciprocité) et protéger l’infrastructure essentielle de la santé
Tous les travailleurs de la santé qui participent à l’intervention ou à la prestation de services essentiels de santé :
- ceux et celles qui prodiguent des soins directs aux patients ainsi que ceux et celles qui apportent du soutien à la prestation de services de soins de santé
- y compris le personnel à temps plein, à temps partiel, les étudiants, les visiteurs réguliers et les bénévoles, c’est-à-dire toutes les personnes exerçant une fonction dans le cadre des soins de santé
- les établissements comprennent les services de soins actifs, les services de soins aux malades chroniques, les services de soins ambulatoires et communautaires, les services de soins médicaux d’urgence, ainsi que les laboratoires, les ministères de la santé publique, les pharmacies, etc.
- comprend la Société canadienne du sang/Héma Québec et les fabricants de vaccins
Les personnes qui résident avec des personnes à risque élevé qui ne peuvent pas être immunisées ou qui pourraient ne pas bien répondre au vaccin, ainsi que les personnes qui leur prodiguent des soins
- nourrissons âgés de moins de 6 mois
- personnes immunodéficientes
Justification :protection indirecte des personnes à risque élevé qui ne peuvent pas être immunisées ou qui pourraient ne pas répondre au vaccin
Autres segments de la population ayant été désignés comme étant à risque élevé.
2. Autres personnes qui bénéficieront de l’immunisation
Enfants de 5 à 18 ans (inclusivement)
Justification : en raison du taux élevé de contamination constaté dans ce groupe d’âge, ces enfants doivent être désignés comme une priorité dans cette phase du programme d’immunisation afin de réduire la transmission du virus; les enfants ont été désignés comme une priorité dans les consultations publiques
Premiers intervenants (policiers, pompiers)
Justification : se rendent souvent à des situations d’urgence médicale accompagnant les services médicaux d’urgence (SMU)
Ouvriers de l`industrie avicole et porcine
Justification : prévenir la possibilité de réassortiment génétique du virus
Adultes de 19 à 64 ans (inclusivement)
Justification : risque accru d’être atteints gravement par la grippe H1N1
Adultes âgés de 65 ans et plus
Justification : taux de contamination peu élevés, possibilité de réponse limitée au vaccin
Pour lire l’annonce officielle ou encore pour surveiller les mises à jour, consultez le site de Santé Canada.
written by Michel
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Le nouveau virus de la grippe porcine A H1N1 2009 cause la première pandémie de grippe depuis 41 ans. Un vaccin contre la grippe A H1N1 2009 efficace et sécuritaire est attendu sous peu. Une étude en Australie a mesuré l’immunogénécité et la sécurité d’ une première dose de vaccin contre la grippe A H1N1 2009 inactivé 21 jours après son administration.
Au total l’étude compartait 240 patients divisés en 2 groupes (<50 ans et >50 ans). On leur administra au hasard soit une dose de 15 µg ou soit une dose de 30 µg d’antigène d’hémagglutinine intramusculaire.
Le titre d’anticorps fû mesuré par inhibition de l’hémagglutination et par microneutralisation avant la vaccination et 21 jours après. L’objectif était de mesurer l’immunogénicité du vaccin, c’est-à-dire la proportion de personnes qui avaient des titres d’anticorps de 1:40 ou plus au test d’inhibition de l’hémagglutination, ou la proportion de personne qui avaient une séroconversion ou une augmentation significative de de leurs titres d’anticorps.
21 jours après la vaccination, 116 des 120 personnes (96,7%) qui reçurent la dose de 15-µg d’antigène et 112 des 120 personnes (93,3%) qui avaient reçu la dose de 30-µg avaient des titres d’anticorps de 1:40 ou plus. Le titre d’anticorps est habituellement défini comme le niveau d’anticorps nécessaire pour avoir une protection contre la grippe.
Aucun effet secondaire grave ou d’intérêt particulier ne fût rapporté. La réaction locale (douleur au site d’injection) a été rapportée par 46.3% des personnes et des symptomes systémiques (maux de tête) furent rapportés par 45.0% des personnes vaccinées. La quasi majorité des effets secondaires rapportés avaient une intensité qui variait de légère à modérée.
En résumé, une seule dose de 15-µg de vaccin contre la grippe A H1N1 2009 produit une réponse immunitaire protectrice chez l’adulte avec des réactions secondaires légères à modérées.
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Source: NEJM
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Des recherches récentes effectuées par Milton Schiffenbauer, PhD, un professeur de biologie à l’université Pace de New York, indiquent que le jus de grenadine pur à 100% ou qu’un extrait liquide de polyphénols de grenadine ( le POMx), fait à partir de la variété Wonderful de grenadine cultivée en Californie, avait des effets antiviraux et antibactériens. Ces découvertes ont été présentées le 22 mai lors du congrès annuel de l’ « American Society for Microbiology» à Toronto sous le titre de, «L’inactivation des virus et la destruction des bactéries par le jus de grenadine».
Dans cette étude exploratoire, Schiffenbauer a mesuré les effets du jus de grenadine pur à 100% et de l’extrait liquide de POMx sur les virus bactériophage T1 et plusieurs bactéries pendant des périodes de temps variées, dans des conditions variées et avec l’addition d’autres ingrédients. Le titre du virus bactériophage T1, qui infecte la bactérie E.coli B a diminué de 100% dans les 10 minutes qui ont suivies l’addition de jus de grenadine pur à 100% ou d’extrait liquide de POMx. La recherche était financée par l’université Pace University et par POM Wonderful LLC, et a été menée en utilisant les produits de grenadine POM Wonderful.
Les deux produits on aussi été trouvés efficaces pour la destruction des bactéries Staphylococcus mutans, connues pour causer les caries, Staphylococcus aureus, la cause la plus fréquente des infections à staphylocoque, and Bacillus cereus, une cause d’empoisonnement alimentaire. Schiffenbauer a aussi démontré que le jus pur de grenadine ou l’extrait liquide de POMx inhibait la croissance du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), ce qui pourrait avoir des applications étendues dans le traitement de ces microorganismes potentiellement pathogènes.
L’addition de produits POM à plusieurs agents oraux, comme les pâtes à dents et les rince-bouches, pourrait donner à ces agents un effet antimicrobien. Ce travail suit des études antérieures du professeur Schiffenbauer qui avaient montré que le thé blanc et des extraits de thé vert avaient aussi des propriétés antimicrobiennes. Selon Schiffenbauer, la grenade a donné des résultats supérieurs aux thés.
C’est la richesse du jus de grenade en antioxydants et particulièrement en polyphénols, qui expliquerait que le jus de grenadine serait une protection efficace contre les virus de la grippe et du rhume. Les experts conseillent de boire de un à deux verres de jus par jour en mesure préventive.
La grenade est sous les feux de la rampe depuis quelques temps, pour les nombreuses propriétés médicinales qui lui sont attribuées. Elle est également efficace en prévention des maladies cardiovasculaires et de certains cancers, dont celui de la prostate.
Source: Pace University
written by Michel
\\ tags: prévention
Novavax a annoncé des résultats encourageants lors de la deuxiène étape de ses essais humains de phase I/IIa de son vaccin à particule «virus particule-like» (VPL). Le vaccin, qui ne contient pas d’adjuvant, induit une importante réponse d’anticorps neutralisants. Le vaccin Novavax VLP est dirigé contre la souche de la grippe aviaire H5N1 A/Indonesia/05/2005.
Les 3 doses testées 15 mcg, 45 mcg et 90 mcg ont montré des titres d’anticorps neutralisants élevés qui augmentent selon la dose utilisée. Dans le groupe qui a reçu 15 mcg, 72% avaient un titre d’anticorps neutralisants de 1:20 ou plus contre la souche H5N1 A/Indonesia, 73% dans le groupe qui avait reçu 45 mcg et 94% dans le groupe qui a reçu 90 mcg.
Ce vaccin de Novavax (VPL) renferme les protéines de surface (hémagglutinine [HA] et les neuraminidase [NA]) et la matrice protéique (M1) de la souche H5N1 A/Indonesia. Aucun effet adverse sérieux n’a été rapporté.
Ce type de vaccin VLPs est composé de structures recombinées mimant la grosseur et la forme du virus influenza mais sans en avoir le matériel génétique et sont incapables de se multiplier. Ces particules présentent le virus de la même façon que la souche sauvage et induisent une réponse immunitaire qui pourrait même être efficace contre un virus qui aurait muté.
Le vaccin contre l’influenza Novavax VPL’s est produit sur culture cellulaire d’insectes et utilise un procédé de fabrication faisant appel à du matériel jetable. Le résultat est un rendement accru 7 à 10 fois supérieur aux procédés utilisant des oeufs ou des cultures cellulaires de mammifères. Parce que le procédé Novavax utilise une technologie de recombinaison génétique et ne requiert pas de virus influenza vivant, le vaccin peut être produit dans les 10 à 12 semaines qui suivent l’identification de la souche pandémique, soit approximativement 50% de la durée requise pour produire un vaccin à base d’oeufs.
Ces données supportent aussi le développement d’un autre vaccin Novavax contre l’influenza saisonnier. L’influenza saisonnier cause plus de 500 000 décès à travers le monde et 36 000 décès aux USA chaque année, la plupart desquels ont plus de 65 ans, une population pour laquelle les vaccins ont une efficacité modeste. Novavax a développé un vaccin contre les souches d’influenza saisonnier. Tandis que les vaccins actuels consistent en HA, les vaccins Novavax VLP contiennent HA, NA et MI avec le potentiel d’induction d’anticorps neutralisants pour prévenir l’infection et réduire la sévérité de la grippe. Des études avec des adultes en bonne santé et des personnes de 65 ans et plus sont prévues plus tard cette année.
Source: Novavax
written by Michel
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Zurich (AWP) – La FDA américaine a homologué un total de six vaccins contre la grippe pour la saison 2008/09. Parmi les fabricants, figurent:
- Novartis Vaccines and Diagnostics Ltd et son vaccin Fluvirin,
- CSL Limited (Afluria),
- GlaxoSmithKline Biologicals (Fluarix),
- ID Biomedical Corporation of Quebec (FluLaval),
- MedImmune Vaccines Inc (FluMist) et
- Sanofi Pasteur Inc ( Fluzone).
Ils sont censés protéger contre les souches A/Brisbane/59/2007 (H1N1); A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et B/Florida/4/2006.
On estime que le vaccin utilisé pendant la saison 2007-2008 ne protégeait qu’à 44%. Aux Érats-Unis, 5 à 20% de la population est victime de la grippe chaque année et 200 000 personnes sont hospitalisées dont 36 000 en meurent.
SOURCES: Aug. 5, 2008, news release, U.S. Food and Drug Administration, Rockville, Md.; April 17, 2008, teleconference with Dan Jernigan, M.D., deputy director, Influenza Division, U.S. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta
http://www.romandie.com/infos/news/200808060622032AWPCH.asp
written by Michel
\\ tags: prévention, vaccin
Une récente étude a montré que la vaccination des enfants de moins de 5 ans pourrait diminuer les cas d’influenza de type A de 38% et les cas d’influenza de type B de 69% et ainsi protéger les personnes à risque.
source: BBC News
written by Michel
\\ tags: prévention, vaccin
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