Le Panenza est un nouveau vaccin produit par la compagnie Sanofi Pasteur destiné à combattre le virus de la grippe pandémique A H1N1 d’origine porcine.
1. Quelle est la composition du vaccin Panenza la grippe A H1N1 utilisé en Europe?
2. Pourquoi un vaccin sans adjuvant pour les femmes enceintes?
3. Pourquoi prendre le risque de vacciner une femme enceinte?
4. Le vaccin contre la grippe A H1N1 même sans adjuvant est-il sécuritaire pendant la grossesse?
5. Qui ne devrait pas être vacciné?
6. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?
7. Quels sont les effets secondaires les plus fréquents?
8. Quelle est l’efficacité du vaccin contre la grippe A H1N1 Panenza?
9. Malgré tout je demeure méfiante quelles sont mes alternatives si je refuse le vaccin contre la grippe?
1. Quelle est la composition du vaccin Panenza la grippe A H1N1 utilisé en Europe?
Le Panenza est un vaccin qui contient 15 microgrammes du virus de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine. Il ne contient aucun adjuvant. Plus précisément, chaque dose de 0,5 ml de vaccin contient:
- 15 microgrammes d’antigènes du virus de la grippe A/California/7/2009 (H1N1) v-souche analogue (NYMC X-179A) fragmenté et inactivé
- du thiomersal (45 microgrammes par dose de 0,5 ml),
- du chlorure de sodium,
- du chlorure de potassium,
- du phosphate disodique dihydraté,
- du phosphate monopotassique,
- et l’eau pour préparations injectables.
Ce vaccin est préparé à partir de culture sur des oeufs.
2. Pourquoi un vaccin sans adjuvant?
Les vaccins contre la grippe A H1N1 sont souvent préparés avec adjuvant. L’adjuvant permet de fabriquer plus de vaccins avec la même quantité d’antigènes. Étant donné que l’antigène est difficile à fabriquer et que le temps est limité, car la pandémie de grippe progresse rapidement, les compagnies pharmaceutiques ont ajouté un adjuvant.
L’adjuvant offre aussi un autre avantage majeur: l’immunité conférée par un vaccin contre la grippe A H1N1 contenant un adjuvant pourrait être supérieure à celle d’un vaccin sans adjuvant. Certaines recherches laissent penser que les personnes âgées seraient mieux protégées avec un vaccin contenant un adjuvant. De plus, d’autres études ont montré qu’il est possible qu’un vaccin avec adjuvant offre une protection contre d’autres souches de virus de la grippe. Par exemple si le virus mutait, il est possible que les personnes qui auraient reçu le vaccin avec adjuvant soient encore partiellement protégées (plus que celles qui auraient reçu le vaccin sans adjuvant).
Plus de 45 millions de doses d’un autre vaccin contre la grippe préparé avec un adjuvant ont déjà été données en Europe sans qu’aucun effet secondaire majeur n’ait été relié à l’adjuvant.
Malgré cela, le manque de données concernant l’innocuité des vaccins contre la grippe avec adjuvant chez les femmes enceintes a soulevé des inquiétudes et des protestations. Il s’en est suivi une controverse que les différents pays ont tenté de résoudre chacun à leur façon. Plusieurs ont opté pour l’offre d’un vaccin avec adjuvant et d’un vaccin sans adjuvant à leur population. Bien que le vaccin avec adjuvant ait été utilisé chez les femmes enceintes, principalement avant l’arrivée du vaccin sans adjuvant, on recommande maintenant l’utilisation d’un vaccin contre la grippe sans adjuvant chez les femmes enceintes. En outre l’offre d’un vaccin sans adjuvant permet d’offrir la vaccination contre la grippe aux personnes qui sont opposées à l’utilisation d’un vaccin avec adjuvant et qui n’auraient pas accepté d’être vaccinées.
Il faut noter que plusieurs experts recommandent encore l’utilisation d’un vaccin contre la grippe avec adjuvant chez les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de la grossesse lorsque le vaccin contre la grippe sans adjuvant n’est pas disponible et que la femme enceinte a des facteurs de vulnérabilité et que le virus de la grippe circule dans sa région.
3. Pourquoi prendre le risque de vacciner une femme enceinte?
Même si les femmes enceintes n’ont pas plus de risques d’être infectées par le virus de la grippe A H1N1, un fois qu’elles ont contracté l’infection, elles ont de 4 à 5 fois plus de risques de complications comparé aux femmes non enceintes. Ce risque justifie la vaccination selon la majorité des experts internationaux.
Les femmes enceintes les plus à risque de complications de la grippe A H1N1 sont celles à leur deuxième et surtout troisième trimestre de grossesse et celles qui soufrent déjà d’une maladie chronique comme:
- le diabète,
- une maladie cardiaque ou respiratoire chronique (même l’asthme léger),
- une maladie rénale,
- de l’anémie ou une autre maladie du sang ou de l’hémoglobine,
- un cancer
4. Le vaccin contre la grippe A H1N1 même sans adjuvant est-il sécuritaire pendant la grossesse?
Même s’il est nouveau, le vaccin Panenza ressemblent beaucoup aux vaccins contre la grippe saisonnière qui étaient déjà utilisés sans problème chez les femmes enceintes. De plus , il s’agit d’un vaccin inactivé, c’est-à-dire que le virus est fragmenté et que le vaccin ne peut donner la grippe.
Lorsque l’on prend une décision il faut aussi soupeser le risque d’être exposé au virus de la grippe. Étant donné que le virus de la grippe A H1N1 est nouveau, à peu près personne n’a d’anticorps contre ce virus. Les experts estiment qu’environ 30% de la population pourrait être infecté seulement au cours de la deuxième vague de la pandémie. Par la suite, au cours de la prochaine année, les personnes qui n’auraient pas encore été infectées risquent fort de l’être. On sait que la fièvre peut parfois entraîner des complications pendant la grossesse. De plus les femmes enceintes qui ont déjà des facteurs de risques comme de l’asthme, même léger, voient leur risque de complications suite à une infection par le virus de la grippe augmenter.
5. Qui ne devrait pas être vacciné?
Les personnes suivantes ne devraient pas être vaccinées contre la grippe A H1N1:
- les enfants de moins de 6 mois;
- les personnes qui ont déjà fait la grippe pandémique avec un prélèvement montrant qu’il s’agissait bien du virus de la grippe A H1N1 2009;
- les personnes qui auraient une allergie de type anaphylactique à une des composantes du vaccin incluant les oeufs;
- les personnes ayant des antécédents de syndrome de Guillain Barré dans les 6 semaines suivant un vaccin contre la grippe
6. Combien de jours prend le vaccin pour être efficace?
Les anticorps prennent environ 10 à 14 jours pour atteindre leur maximum, c’est habituellement le temps requis pour que le vaccin devienne efficace.
7. Quels sont les effets secondaires les plus fréquents du vaccin contre la grippe?
Les effets secondaires du vaccin contre la grippe A H1N1 d’origine porcine Panenza sont:
Plus de 10%:
- maux de tête,
- douleur musculaires,
- douleur au site d’injection.
1 à 10% des personnes vaccinées:
- sensation générale de malaise,
- frissons,
- fièvre
- rougeur et/ou gonflement au site d’injection.
De plus les réaction suivantes ont rarement été observées après l’administration de vaccin contre la grippe saisonnière:
- réactions cutanées pouvant s’étendre sur tout le corps, allergies
- effets secondaires liés au système nerveux central: névralgie, différences dans la perception des sensations (paresthésies), convulsions fébriles, encéphalomyélite, névrite, syndrome de Guillain-Barré
- diminution des plaquettes ( bleus sur le corps, saignements)
- inflammation des vaisseaux (vascularites)
8. Quelle est l’efficacité du vaccin contre la grippe A H1N1 Panenza?
L’efficacité réelle du vaccin contre la grippe A H1N1 2009 est inconnue mais selon les études chez les adultes en bonne santé, 93% ont atteint un niveau d’anticorps jugé protecteur 21 jours après la première dose et 98% 21 jours après la deuxième dose.
9. Malgré tout je demeure méfiante quelles sont mes alternatives si je refuse le vaccin contre la grippe?
Si malgré tout vous êtes très réticente à vous faire vacciner, il serait sage d’en discuter avec votre médecin traitant. Sachez qu’une personne non vaccinée risque quand même peu d’avoir des complications de la grippe A H1N1, particulièrement si elle est en bonne santé.
Il existe aussi une alternative, celle d’être traitée dès le début des symptômes compatibles avec la grippe. Les experts disent que l’oseltamivir (ou Tamiflu) doit être donné dans les 48 premières heures, idéalement dans les premiers 6 heures, qui suivent le début des symptômes.
Les symptômes de la grippe sont l’apparition soudaine de fièvre et de toux souvent accompagné de malaises généraux comme des douleurs musculaires, des maux de tête ou des symptômes digestifs tels que des vomissements ou de la diarrhée.
Des moyens de prévention simples peuvent aussi réduire vos risques d’être infectée.
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Sources: Sanofi Pasteur et Pandemiedegrippe.com
written by Michel
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Des chercheurs d’un hôpital pour enfants de Toronto viennent de publier un article montrant que les enfants hospitalisés pour une infection par le virus de la grippe A H1N1 ont3,5 fois plus de chances de souffrir d‘asthme que les enfants hospitalisés pour une infection par le virus de la grippe saisonnière.
22 % des enfants hospitalisés pour une infection causée par le virus de la grippe A H1N1 présentait de l’asthme contre 6 % pour les enfants hospitalisés pour la grippe saisonnière au cours des années précédentes.
En conclusion, même les enfants souffrant d’asthme léger devraient être vaccinés contre la virus de la grippe A H1N1 en priorité et de plus, ils devraient être traités avec un antiviral comme l’oseltamivir (ou Tamiflu) dès le début de symptômes de grippe.
Source: Radio-Canada
written by Michel
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Depuis le 30 août, le Québec compte 37 morts reliées à la grippe A H1N1, 1597 hospitalisations et 205 cas ont dû être traités aux soins intensifs.
Au Québec, 1,5 million de personnes ont été vaccinées contre le virus de la grippe A H1N1. En date du 17 novembre, on compte 23 réactions graves associées à la vaccination donc un décès. Il s’agit d’un homme de 80 ans , mais l’enquête n’a pas encore établie si sa mort a été vraiment causée par une réaction au vaccin contre la grippe A H1N1. Les autorités de la santé publique ont tenté de rassurer la population en mentionnant que les allergies étaient un effet secondaire connu des vaccins et que les bénéfices dépassaient largement les effets secondaires attendus. Environ une personne sur 1 million peut présenter une réaction anaphylactique grave après avoir reçu un vaccin.
Dans l’ensemble du Canada, 20 % de la population a déjà reçu le vaccin. Sur 6,6 millions de doses de vaccin contre la grippe A H1N1 distribuées en date du 7 novembre, 36 réactions graves sont survenues peu après l’administration du vaccin.
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written by Michel
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Vous n’envisagez pas de vous faire vacciner contre la grippe A H1N1 mais vous n’êtes pas non plus intéressé à passer plusieurs jours au lit avec de la fièvre et de la toux, sans compter les courbatures, le mal de tête et les autres symptômes de la grippe?
Vous n’êtes pas seul. 79% des français ne pensent pas se faire vacciner contre la grippe A H1N1.
Plusieurs raisons peuvent expliquer pourquoi quelqu’un ne recevra pas le vaccin contre la grippe A H1N1.
Peut-être êtes-vous seulement prudent et hésitez à vous faire injecter à l’intérieur du corps un produit dont la composition et la sécurité est controversée.
Peut-être êtes-vous allergique à l’une des composantes du vaccin, comme par exemple les oeufs?
Peut-être aussi que le vaccin n’est simplement pas encore disponible pour votre groupe d’âge dans votre pays.
Si une des ces raisons est la vôtre, cet article est pour vous.
Par contre si vous ne voulez prendre aucun risque que votre cerveau soit contrôlé à distance par les supposées nanoparticules qui sont dans les nouveaux vaccins et que vous craignez de recevoir un vaccin contenant le virus vivant de la grippe H5N1, parce que le baryum radioactif répandu par les avions à réactions ont rendu votre corps plus vulnérable aux complications inhérentes à cet arme de destruction massive que sont les vaccins: voyez votre médecin immédiatement que vous ayez ou non les symptômes de la grippe.
Pour les personnes qui ne veulent ou ne peuvent se faire vacciner, sachez que des moyens peuvent permettre de diminuer le risque d’être infecté par le virus de la grippe A H1N1 ou autre.
Connaître l’ennemi
Il faut tout d’abord connaître l’ennemi, c’est-à-dire la maladie. Le temps d’incubation de la grippe est de 1 à 4 jours, avec un maximum de 7 jours. La contagiosité de la grippe débute 24 heures avant le début des symptômes. Elle se termine environ 7 jours après le début de ceux-ci. La grippe se transmet par gouttelettes lorsque quelqu’un tousse ou éternue près de vous ou encore lorsque les mains contaminées par des objets sont ensuite portées au visage. Le virus de la grippe peut survivre jusqu’à 2 jours sur certains objets. Les symptômes de la grippe A H1N1 sont un début brusque de fièvre et de toux accompagné d’un ou plusieurs des autres symptômes suivants: mal de tête, douleurs musculaires et parfois des symptômes digestifs comme des nausées ou de la diarrhée.
Diminuer les contacts potentiels avec le virus de la grippe.
Lorsque l’on veut diminuer les risques de maladie infectieuse comme la grippe A H1N1, il faut essayer de restreindre son exposition au virus. De plus en plus de personnes sont malades. Il faut donc dans la mesure du possible éviter les lieux publics particulièrement les endroits où les gens sont entassées dans des espaces restreints et où vous ne pouvez contrôler qui est assis à coté de vous.Il faut éviter de se trouver à moins de 2 mètres d’une personne infectée.
Les personnes infectées devraient rester à la maison pendant la phase contagieuse et si elles doivent aller dans des lieux publics elles devraient porter un masque.
Mesures d’hygiène de base: lesquelles?
Bien entendu le lavage des mains est vivement recommandé aussi souvent que possible dès que l’on doute qu’elles peuvent avoir été contaminées. Par exemple après avoir fréquenté un lieu public. On peut utiliser de l’eau et du savon ordinaire ou encore un gel alcoolisé contenant au moins 60% d’alcool. Les autre solutions ne sont pas vraiment recommandées.
Cette simple mesure peut diminuer de 50% le risque que vous attrapiez la grippe lorsqu’un membre de votre maisonnée est malade.
Le port de masque pour vous protéger du virus de la grippe A H1N1 n’est pas une mesure prouvée efficace et est probablement inutile. De plus, le port d’un masque augmente le risque que vous touchiez à votre visage avec des mains contaminées.
Il faut essayer de toucher le moins possible à ses yeux, à son nez et à sa bouche avec les mains car c’est un mode de contamination fréquent.
Le virus de la grippe survit mal à l’humidité, c’est une des principale raison pourquoi la grippe est plus fréquente l’hiver. Il est fort probable qu’un taux d’humidité adéquat aide à ralentir la transmission du virus de la grippe par les objects.
Et si, malgré tout, on est quand même infecté?
Étant donné que le virus de la grippe A H1N1 est un nouveau virus et que peu de personnes, sauf certaines personnes âgées, ont des anticorps contre ce virus, il est probable que tôt ou tard dans la prochaine année à peu près tout le monde qui n’est pas vacciné finira par faire la grippe A H1N1.
Heureusement la grippe A H1N1 est dans la grande majorité des cas bénigne. Le tout rentrera dans l’ordre en quelques jours avec du repos et de l’acétaminophène. Par contre il faut savoir que certaines personnes sont plus susceptibles de faire des complications. Il s’agit des personnes atteintes des affections suivantes :
- les maladies cardiaques ou pulmonaires (notamment la dysplasie bronchopulmonaire, la fibrose kystique du pancréas et l’asthme)
- le diabète sucré
- le cancer, l’immunodéficience, l’immunodépression (due à une maladie sous-jacente ou à un traitement)
- une néphropathie
- l’anémie ou une hémoglobinopathie
- les affections qui compromettent l’évacuation des sécrétions respiratoires et qui sont associées à une augmentation du risque d’aspiration
- les affections nécessitant la prise d’acide acétylsalicylique (aspirine) pendant de longues périodes chez les enfants et les adolescents
- Les personnes hébergées dans des maisons de santé et d’autres centres de soins de longue durée, quel que soit leur âge
- Les personnes âgées de 65 ans et plus
- Les femmes enceintes (surtout dans les 2 derniers trimestres et dans les 4 semaines après l’accouchement)
- Les enfants en santé âgés de moins de 5 ans ( moins de 23 mois selon certains pays).
Ces personnes devraient être particulièrement vigilantes et consulter dès l’apparition de symptômes de grippe car l’administration d’un antiviral comme l’oseltamivir (Tamiflu) leur sera probablement prescrit.
Pour les personnes sans facteur de risque de vulnérabilité, elles doivent quand même rester vigilantes car beaucoup de complications se sont produites chez des jeunes parfois même en bonne santé. En cas de symptômes compatibles avec les complications de la grippe A H1N1 elles doivent immédiatement consulter.
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written by Michel
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Jadis la grippe saisonnière tuait jusqu’à 500 000 personnes dans le monde par année et personne ne s’inquiétait. La grippe porcine A H1N1 apparaît et tout d’un coup le monde tremble devant l’ampleur de la menace.
Deux questions reviennent sans cesse: les gens se demandent s’ils ont la grippe A H1N1 et s’ils quand ils doivent consulter.
Les symptômes de la grippe A H1N1 d’origine porcine.
Les symptômes de la grippe porcine sont les mêmes que ceux de la grippe saisonnière. Tout d’abord il ne faut pas confondre les symptômes de la grippe avec ceux du rhume. Le rhume se manifeste souvent par une infection des voies respiratoires supérieures. Habituellement l’intensité des symptômes du rhume est beaucoup moins élevée. Il y a rarement de la fièvre lors d’une rhume. Le tableau dominant est surtout mal de gorge, congestion nasale, écoulement nasal et légère toux.
La grippe quant à elle débute brusquement. Les symptômes de la grippe sont beaucoup plus sévères. Il est rare que quelqu’un ne s’absente pas du travail lorsqu’il souffre de la grippe. Les deux symptômes dominants sont la fièvre et la toux bien que la fièvre puisse parfois être modérée chez les personnes âgées. La grippe s’accompagne aussi de symptômes communs avec le rhume: mal de gorge, congesti0n nasale, et mal de tête. Par contre d’autres symptômes bien que pas toujours présents, sont plus spécifiques à la grippe: douleurs musculaires diffuses ou courbatures, fatigue importante, nausées et vomissements ou douleurs abdominales. Certains symptômes de la grippe durent aussi beaucoup plus longtemps que ceux du rhume: par exemple la fatigue peut durer jusqu’à 3 semaines.
Il va sans dire que le virus de la grippe entraîne plus souvent des complications que celui du rhume.
Quels sont les symptômes des complications de la grippe porcine A H1N1?
La sinusite
Les symptômes habituels de la sinusite sont la fièvre, le mal de tête (ou céphalée), la douleur faciale vis-à-vis les sinus donc douleur frontale ou encore douleur aux joues) et l’écoulement verdâtre du nez. La personne qui fait une sinusite aura aussi souvent de la toux, surtout en position couchée, donc la nuit.
La pharyngite
Infection du pharynx, communément appelée gorge. La pharyngite à streptocoques est celle qui causera le plus de symptômes. La personne se plaint de mal de gorge assez intense, de fièvre, de douleur à la déglutition (en avalant).
À l’examen la gorge sera rouge avec souvent présence d’exsudats blancs et de ganglions cervicaux.
L’otite
C’est une infection de l’oreille moyenne qui donnera comme symptômes: une douleur à l’oreille, une baisse de l’audition (causée par la présence de liquide dans l’oreille moyenne) et souvent de la fièvre. Si le tympan se perfore, ce qui n’est pas exceptionnel chez l’enfant, la personne pourra avoir un écoulement par l’oreille.
La bronchite et la pneumonie
Respectivement infections des bronches et des poumons pouvant se manifester par de la toux, de la fièvre, de la difficulté à respirer et des douleurs thoraciques. Plus fréquentes chez les fumeurs ou ceux qui ont déjà un autre problème pulmonaire comme de l’asthme ou de l’emphysème. La pneumonie est la complications mortelle la plus fréquente.
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)
La grippe peut aussi causer un stimulation exagérée du système immunitaire qui se traduit par une détresse respiratoire aiguë. Ces personnes ont de plus en plus de difficultés à respirer mais ne font pas de pneumonie bactérienne. Elles doivent être ventilées mécaniquement. Cette complication mortelle de la grippe touche plus souvent les jeunes, souvent en bonne santé par ailleurs.
Quand consulter si vous avez des symptômes de grippe?
Heureusement la grippe, même la grippe A H1N1, ne cause que rarement des complications. Il faut consulter si vous avez des symptômes de complications ou si vous êtes une personne vulnérable.
Qui sont les personnes plus vulnérables aux complications de la grippe A H1N1?
Si vous faites partie des groupes suivants vous êtes une personnes plus vulnérables aux complications de la grippe:
Les adultes et enfants atteints de certaines affections chroniques suffisamment graves pour qu’un suivi médical régulier ou des soins hospitaliers soient justifiés. Ces personnes peuvent être atteintes des affections suivantes :
- les affections cardiaques ou pulmonaires (notamment la dysplasie bronchopulmonaire, la fibrose kystique du pancréas et l’asthme)
- le diabète sucré
- le cancer, l’immunodéficience, l’immunodépression (due à une maladie sous-jacente ou à un traitement)
- une néphropathie
- l’anémie ou une hémoglobinopathie
- les affections qui compromettent l’évacuation des sécrétions respiratoires et qui sont associées à une augmentation du risque d’aspiration
- les affections nécessitant la prise d’acide acétylsalicylique pendant de longues périodes chez les enfants et les adolescents
Les groupes suivants font aussi partie des personnes à risque de complications de la grippe et devraient consulter dès l’apparition de symptômes:
- Les personnes hébergées dans des maisons de santé et d’autres centres de soins de longue durée, quel que soit leur âge
- Les personnes âgées de 65 ans et plus
- Les femmes enceintes (surtout dans les 2 derniers trimestres et dans les 4 semaines après l’accouchement)
- Les enfants en santé âgés de moins de 23 mois
Il ne faut pas oublier que le traitement antiviral (Tamiflu) doit être administré le plus tôt possible après l’apparition des symptômes, idéalement dans les 6 heures qui suivent et que sont efficacité est grandement diminuée 48 heures après le début des symptômes.
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written by Michel
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La deuxième vague de cette grippe pandémique est en pleine progression dans la plupart des pays de l’hémisphère nord. Plusieurs questions se posent aux femmes enceintes dont «est-ce que je devrais me faire vacciner?»
La réponse à cette question n’est pas simple. Pour prendre une décision éclairée il faut connaître les risques de la maladie et les risques du vaccin contre la grippe A H1N1 pour les femmes enceintes et leurs foetus.
Répondons d’abord à la première question:
Quels sont les risques de complications de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine chez la femme enceinte?
Selon les spécialistes en santé publique et en épidémiologie environ 30% (soit 1 personne sur 3) devrait être infectée par le virus de la grippe A H1N1 2009 au cours de la deuxième vague de la pandémie. Les personnes qui ne n’auront pas fait la grippe pendant la deuxième vague risquent fort de l’attraper plus tard au cours de la prochaine année.
Une femme enceinte n’a pas plus de risque d’attraper la grippe qu’une autre mais ses risques de complications sont plus élevés.
Pour un adulte sans antécédent de maladie chronique âgé de 40 ans le risque de mourir de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine se calcule ainsi: 1/3 (risque de faire la grippe au cours de la deuxième vague) X 1/1 500 (risque d’être hospitalisé s’il a la grippe) X 3/100 (risque de mourir s’il est hospitalisé) = 1/150 000.
Selon une étude américaine publiée par les «Centers for Disease Control and Prevention» (CDC) les femmes enceintes atteintes du virus A/H1N1 de la grippe porcine ont quatre fois plus de risques de souffrir de complications impliquant une hospitalisation et présentent un taux de mortalité plus élevé que la moyenne.
Les chercheurs précisent que 13 % des Américains dont le décès était lié à la grippe A H1N1 entre avril et juin derniers était des femmes enceintes, alors qu’elles ne représentent que 1 % de la population
De plus le risque de complications de la grippe augmente avec l’âge de la grossesse. Pour la grippe saisonnière le risque est de 1.06 fois plus élevé pour les semaines 1 à 7; de 2.52 pour les semaines de 21 à 26 et de 4.67 pour les semaines de 37 à 42.
Si la femme enceinte a déjà une maladie chronique (par exemple le diabète ou l’asthme) le risque augmente respectivement à 2.9; 3.4 et 7.9.
En résumé pour une femme non enceinte le risque de mourir de la grippe A H1N1 pendant la deuxième vague de la grippe pandémique est d’environ 1 sur 150 000. Ce risque augmente si elle est enceinte, si elle a une maladie chronique et plus l’âge de sa grossesse est avancé.
Abonnez-vous pour avoir la suite : les risques reliées aux vaccins contre la grippe a H1N1 chez les femmes enceintes et les recommandations des spécialistes.
written by Michel
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Avec l’arrivée des vaccins contre la grippe pandémique jumelée avec le début de la deuxième vague de grippe A H1N1 la tension monte et plusieurs personnes devront bientôt prendre leur décison: se faire vacciner ou non contre la grippe A H1N1.
Afin d’être en mesure de prendre un consentement éclairé il est indispensable de connaître le vaccin et la maladie. Ainsi on est mieux en mesure d’évaluer le risque d’être vacciné ou de ne pas l’être.
Le vaccin contre la grippe A H1N1
La France a commandé 3 vaccins contre la grippe A H1N1 2009. Un de ces vaccins est celui de la compagnie GSK le Pandemrix.
Le Pandemrix est un vaccin contre la grippe A H1N1 dans lequel le virus de la grippe est inactivé et fragmenté. Il est impossible d’attraper la grippe avec un vaccin contre la grippe inactivé et fragmenté.
Le Pandemrix contient un adjuvant le ASO3. Le rôle de l’adjuvant est de présenter l’antigène au système immunitaire de façon à optimiser la réponse immunitaire. Ainsi le fabricant a besoin de moins d’antigène pour faire une dose de vaccin et le vaccin a une meilleure réponse immunitaire. L’adjuvant ASO3 est composé de squalène, de tocophérol et de polysorbate. Le squalène est fabriqué à partir d’huile de foie de requin hautement purifiée. C’est aussi une substance déjà présente dans le corps humain comme précurseur du cholestérol.
On a beaucoup parlé des adjuvants en disant que c’était des produits inconnus, mais un vaccin contre la grippe contenant un adjuvant très semblable le MF59, est déjà utilisé en Europe dans un autre vaccin contre la grippe dont 45 millions de doses ont été données. Certaines personnes on essayé de relier le squalène au syndrome de la guerre du Golf. Des soldats américains ayant développé des symptômes inexpliqués, on a pensé que l’utilisation d’un vaccin avec squalène pouvait être en cause. Ce qu’il faut savoir c’est que les vaccins impliqués ne contenaient pas de squalène et que des études ont montré que l’utilisation de vaccins avec squalène ne provoquait pas d’augmentation d’anticorps anti-squalène.
Les données des études faites avec le vaccin contre la grippe H5N1 ont montré que 2 doses étaient nécessaires. Par contre les données des études en cours montrent qu’une seule dose pourrait être suffisante chez l’adulte mais que 2 doses seraient nécessaires chez les enfants. Le fabricant, GSK, suggère de donner de préférence une deuxième dose de vaccin au moins 3 semaines après la première.
Le corps humain prend environ 2 semaines à fabriquer des anticorps protecteurs après un vaccin contre la grippe.
Les effets secondaires les plus fréquents chez l’adulte sont les réactions locales au site d’injection, les maux de tête et les douleurs articulaires. Il est aussi possible de faire de la fièvre.
Les personnes ayant des antécédents d’allergie à une des composantes du vaccin ne devraient pas être vaccinées avec le Pandemrix. Comme les oeufs sont utilisés lors de la production du vaccin, les personnes ayant des antécédents d’allergie de type anaphylactique aux oeufs ne devraient pas être vaccinées.
Le risque d’allergie grave après un vaccin contre la grippe est d’environ 1 sur 1 000 000.
Plusieurs études ont été faites pour essayer de savoir si le vaccin contre la grippe augmentait le risque de syndrome de Guillain Barrré. 2 études ont montré que le risque serait d’environ 1 sur 1 000 000 avec l’utilisation des vaccins contre la grippe au cours de 30 dernières années. Le vaccin contre la grippe utilisé en 1976 ne contenait pas d’adjuvant et le virus A H1N1 utilisé était différent de celui contenu dans le vaccin actuel.
Le Pandemrix contient aussi du thimérosal, un dérivé du mercure, en quantité infime. Des études ont démontré que le thimérosal n’était pas relié à l’apparition de problèmes neurologiques comme l’autisme chez les enfants. Il ne s’agit pas de la même forme de mercure que celle qui est très toxique et les quantités sont si faibles qu’une conserve de thon contiendrait plus de mercure qu’un vaccin.
La grippe A H1N1 2009 d’origine porcine
La grippe a H1N1 2009 est actuellement en pleine progression dans la plupart des pays de l’hémisphère nord. La deuxième vague est déjà commencée ou imminente. Les experts disent habituellement qu’environ 30% des personnes pourraient être infectées par la grippe A H1N1 lors de la deuxième vague alors qu’environ 3% l’on été pendant la première vague. Les systèmes de santé, surtout les urgences et les unités de soins intensifs, seront ou sont déjà surchargés. On prévoit qu’un nombre plus important de personnes que pendant une saison de grippe normale auront besoin de soins médicaux et de ventilation mécanique. Une de ces raison c’est que le virus de la grippe A H1N1 est inconnu du système immunitaire de la plupart des personnes (sauf un faible pourcentage de personnes âgées qui auraient déjà une immunité partielle). Ceci rend la plupart des personnes susceptibles d’attraper la grippe A H1N1 contrairement au virus de la grippe saisonnière.
De plus le profil de la grippe pandémique est différent de celui de la grippe saisonnière. Plus de jeunes sont touchés par la grippe pandémique que par le grippe saisonnière. Les études de virulence auraient tendance à montrer qu’environ 30% des personnes qui ont des complications graves ou qui meurent de la grippe A H1N1 n’avaient pas de facteurs de risque pouvant laisser prévoir qu’ils étaient plus vulnérables aux complications de la grippe A H1N1.
À titre d’exemple, on a calculé qu’un adulte d’environ 40 ans en bonne santé a environ 1 chance sur 3 d’attraper la grippe A H1N1 et 1 chance sur 150 000 d’en mourir. Chez les personnes qui ont des maladies chroniques ce risque est multiplié par 10 et devient 1 sur 15 000.
Une personne qui a la grippe en contamine environ 2 autres et la grippe est contagieuse environ 24 heures avant l’appariton des symptômes ce qui fait qu’il est très difficile de prévenir la transmission du virus de la grippe à 100%.
Tous vos questions devraient être dirigées vers votre professionnel de la santé. Il faut se méfier des charlatans qui ont des ont des films à faire regarder, des livres ou des conférences à vendre. De plus plusieurs personnes profitent de l’engouement médiatique pour vendre des produits naturels sous prétexte de stimuler le système immunitaire. Bien qu’une saine alimentation soit toujours de mise aucun moyen de prévention ne sera aussi efficace que la vaccination contre la grippe A H1N1 pour vous protéger et protéger vos proches.
written by Michel
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De simples calculs pourraient vous donner une idée du risque que vous avez d’être infectés par la grippe A H1N1 d’origine porcine et par conséquent du risque que vous avez d’en mourir. Partant de ces résultats il pourrait vous être plus facile de prendre une décision face au risque de recevoir le vaccin contre ce fameux virus H1N1: il suffit alors de choisir le risque le moins élevé.
Le risque d’être infecté par la grippe A H1N1.
Selon les experts la première vague de grippe A H1N1 d’origine porcine aurait touché entre 1 et 3% de la population. La plupart des épidémiologistes s’endentent pour dire qu’environ 30% des personnes devraient être infectées pendant la deuxième vague. Si une personnes n’est pas infectée pendant la deuxième vague elle risque fort de finir par l’être au cours des mois suivants ou l’automne prochain. Donc chiffre à retenir 30% ou 1 chance sur trois de faire la grippe porcine 2009 au cours des prochaines semaines.
Le risque d’être hospitalisé
Le risque qu’une personne infectée soit hospitalisée varie selon l’âge. Pour les moins de 1 an le risque est d’environ 1/100. Pour les 5 à 14 ans il est de 1/1000 et pour les adultes de 25 à 44 ans il est d’environ de 1/1500. Pour les personnes plus âgées le risque serait < que 1/1 500.
Donc choisir le chiffre le plus près de votre tranche d’âge.
Le risque d’avoir besoin de soins intensifs
Lorsqu’une personne est hospitalisée pour la grippe A H1N1 le risque d’avoir besoin de soins intensifs est de 15% pour les personnes sans antécédents de maladie chronique ( et 25% pour celles avec une maladie chronique).
Le risque de mourir de la grippe A H1N1.
Lorsqu’une personne hospitalisée ( sans antécédent de maladie chronique) soit tuée par le virus de la grippe A H1N1 est d’environ 3% et de 7% pour celles avec des antécédents de maladie chronique.
Calcul du risque de mourir suite à une infection par le virus de la grippe A H1N1.
Il faut multiplier les risques. Exemple de calcul pour un adulte sans antécédent de maladie chronique âgé de 40 ans le risque se calcule ainsi: 1/3 (risque de faire la grippe au cours de la deuxième vague) X 1/1 500 (risque d’être hospitalisé) X 3/100 (risque de mourir s’il est hospitalisé) = 1/150 000.
Pour une personne avec une maladie chronique le risque doit être multiplié par 10.
Exemples de maladies chroniques et de facteurs de risque de complications de la grippe A H1N1:
- les affections cardiaques ou pulmonaires (notamment la dysplasie bronchopulmonaire, la fibrose kystique du pancréas et l’asthme);
- le diabète sucré;
- le cancer, l’immunodéficience, l’immunodépression (due à une maladie sousjacente ou à un traitement);
- une néphropathie;
- l’anémie ou une hémoglobinopathie;
- les affections qui compromettent l’évacuation des sécrétions respiratoires et qui sont associées à une augmentation du risque d’aspiration;
- les affections nécessitant la prise d’acide acétylsalicylique pendant de longues périodes chez les enfants et les adolescents;
- Personnes âgées de 65 ans et plus;
- la grossesse surtout au cours du 2e et 3e trimestre;
- Les enfants de moins de 23 mois.
Rappelons aussi que le risque de faire un syndrome de Guillain Barré a été évalué à environ 1 sur 1 000 000 au cours des dernières années et que le risque était de 1/100 000 en 1976 mais que le vaccin de 1976 ne contenait pas d’adjuvant contrairement à ce que plusieurs veulent faire croire.
Le syndrome de Guillain Barré est une maladie neurologique qui n’est pas toujours mortelle…
La meilleure façon de prévenir une infection est de bien la connaître. Nous vous suggérons les pages suivantes pour plus d’informations:
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written by Michel
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Beaucoup d’encre a coulé depuis le début de la pandémie de grippe A H1N1 2009 et on a maintes fois comparé la grippe A H1N1 d’origine porcine 2009 et la grippe saisonnière. Les 2 maladies ne sont pas équivalentes et diffèrent sur plusieurs points. Voici leurs différences et leurs similitudes.
- Les 2 virus sont des virus de la grippe de type A.
- Très peu de personnes possèdent des anticorps contre le virus de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine sauf un faible pourcentage des personnes nées avant 1957.
- Même s’il est vrai que le virus de la grippe saisonnière tue environ 500 000 personnes par année dans le monde, on estime que trois fois plus de personnes présenteront les symptômes de la grippe A H1N1.
- Les personnes les plus touchées par le virus de la grippe A H1N1 sont les enfants. Les femmes enceintes qui attrapent la grippe ont environ trois fois plus de risques de complications . Le virus de la grippe A H1N1 risque de circuler beaucoup plus d’ici 2 à 3 semaines.
Les saisons de grippe saisonnière varient selon la période de l’année, en durée et en sévérité. Le virus de la grippe saisonnière peut causer des symptômes légers à sévères. Chaque année, aux États-Unis, une moyenne de 36 000 personnes meurent de complications reliés à la grippe saisonnière et plus de 200 000 personnes sont hospitalisées en relation avec l’influenza. Parmi les personnes hospitalisées, 20 000 sont des enfants de moins de 5 ans. 90% des décès et 60% des hospitalisations sont chez des patients de plus de 65 ans.
Le virus de l’actuelle pandémie de grippe fût détecté pour la première fois à la mi-avril 2009. Les résultats actuels de la surveillance montrent que le virus A H1N1 2009 cause plus de complications chez les moins de 25 ans que chez les personnes âgées. Jusqu’à maintenant, il y a moins de cas et moins de décès parmi les personnes de plus de 65 ans ce qui est inhabituel comparé au virus de la grippe saisonnière. Cependant la grossesse et d’autres facteurs de risque déjà connus pour la grippe saisonnière sont aussi associés au virus A H1N1 2009. Ces conditions sont: l’asthme, le diabète, l’immunosuppression, les maladies cardiaques, les maladies rénales, les maladies neurologiques et la grossesse.
Source: CDC
written by Michel
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Quels sont les signes et les symptômes de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine?
Les symptômes de la grippe porcine A H1N1 sont similaires aux symptômes de la grippe saisonnière.
Si vous répondez oui aux 4 questions suivantes il est probable que vous soyez infecté par le virus de la grippe A H1N1 2009 d’origine porcine:
- Avec-vous fait de la fièvre ? On entend par fièvre une température corporelle de >38 C.
- Avez-vous de la toux?
- Avez-vous au moins un des symptômes suivants: mal de gorge, douleur dans les articulations (arthralgie), douleurs musculaires (myalgies) ou fatigue extrême (prostration) qui pourrait être causé par la grippe?
- Avez-vous été exposé au virus de la grippe porcine A H1N1 dans les 7 jours précédent le début des symptômes? Vous devez-répondre oui à au moins une des questions suivantes:
- Est-ce que dans votre région il y a beaucoup de cas de grippe A H1N1 2009?
- Avez-vous pris soin d’une personne qui a eu avait la grippe A H1N1 2009?
- Avez-vous vécu sous le même toit qu’une personne qui a eu un prélèvement positif pour la grippe porcine A H1N1 ou qui avait des symptômes de grippe A H1N1?
- Avez-vous eu un contact direct avec des sécrétions respiratoires ou des liquides corporels d’une personne qui avait les symptômes de grippe A H1N1?
- Êtes-vous un travailleur de laboratoire travaillant directement avec le virus de la grippe?
- Êtes-vous un travailleur de la santé exposé à des patients dans un milieu où une éclosion de grippe A H1N1 2009 d’origine porcine est en investigation?
Si vous avez répondu oui aux 4 questions précédentes, vous présentez tous les critères d’un cas suspect de grippe A H1N1 d’origine porcine.
Parmi les autres symptômes de la grippe porcine et saisonnière il y a aussi les maux de tête, de l’écoulement et de la congestion nasale et des frissons. Un nombre significatif de personnes infectées par le virus de la grippe porcine A H1N1 ont aussi rapporté avoir eu des vomissements et de la diarrhée.
La grippe A H1N1 touche beaucoup plus souvent les enfants et les jeunes enfants que la grippe saisonnière. Les femmes et les enfants ont beaucoup plus souvent de symptômes digestifs comme les nausées et les vomissements ou encore la diarrhée.
Si vous avez les symptômes de la grippe A H1N1 2009 il est important de savoir si vous faites partie des personnes vulnérables. Ces groupes de personnes sont plus susceptibles d’avoir des complications de la grippe et ils devraient consulter immédiatement leur médecin si elles présentaient des symptômes de grippe A H1N1. La raison est que si l’infection est prise tôt le médecin aurait la possibilité de prescrire de l’oseltamivir (Tamiflu). Cet antiviral doit être pris très tôt au début des symptômes de grippe pour être efficace. On dit qu’il dit être pris dans les 48 heures qui suivent le début des symptômes mais des études ont montré qu’il est encore plus efficace s’il est débuté dans les 12 heures.
Voici la liste des personnes vulnérables aux complications de la grippe A H1N1 d’origine porcine:
Les adultes et enfants atteints de certaines affections chroniques suffisamment graves pour qu’un suivi médical régulier ou des soins hospitaliers soient justifiés. Ces personnes peuvent être atteintes des affections suivantes :
- les affections cardiaques ou pulmonaires (notamment la dysplasie bronchopulmonaire, la fibrose kystique du pancréas et l’asthme)
- le diabète sucré
- le cancer, l’immunodéficience, l’immunodépression (due à une maladie sous-jacente ou à un traitement)
- une néphropathie
- l’anémie ou une hémoglobinopathie
- les affections qui compromettent l’évacuation des sécrétions respiratoires et qui sont associées à une augmentation du risque d’aspiration
- les affections nécessitant la prise d’acide acétylsalicylique pendant de longues périodes chez les enfants et les adolescents
Les groupes suivants sont aussi considérés à risque de complications plus élevé:
- Les personnes hébergées dans des maisons de santé et d’autres centres de soins de longue durée, quel que soit leur âge
- Les personnes âgées de 65 ans et plus
- Les femmes enceintes (surtout dans les 2 derniers trimestres et dans les 4 semaines après l’accouchement)
- Les enfants en santé âgés de moins de 23 mois
Enfin, dernière chose à se rappeler, même si vous ne faites pas partie des groupes vulnérables, certains symptômes devraient vous faire consulter ralidement un médecin. Ce sont les signes et symptômes de complications de la grippe A H1N1:
Fièvre de plus de 38 °C (100,4 °F) et une des situations suivantes :
- difficulté à respirer ;
- lèvres bleues ;
- difficulté à bouger;
- raideur importante au cou;
- somnolence, confusion, désorientation ou difficulté à rester éveillé;
- convulsions;
- absence d’urine depuis 12 heures;
- fièvre chez un bébé de moins de 3 mois;
- essoufflement;
- douleur à la respiration;
- vomissements depuis plus de quatre heures;
- fièvre chez un enfant qui est trop calme et moins énergique que d’habitude ou qui refuse de jouer ou qui est agité.
Les maladies suivantes peuvent aussi compliquer la grippe.
La sinusite
Les symptômes habituels de la sinusite sont la fièvre, le mal de tête (ou céphalée), la douleur faciale vis-à-vis les sinus donc douleur frontale ou encore douleur aux joues) et l’écoulement verdâtre du nez. La personne qui fait une sinusite aura aussi souvent de la toux, surtout en position couchée, donc la nuit.
La pharyngite
Infection du pharynx, communément appelée gorge. La pharyngite à streptocoques est celle qui causera le plus de symptômes. La personne se plaint de mal de gorge assez intense, de fièvre, de douleur à la déglutition (en avalant).
À l’examen la gorge sera rouge avec souvent présence d’exsudats blancs et de ganglions cervicaux.
L’otite
C’est une infection de l’oreille moyenne qui donnera comme symptômes: une douleur à l’oreille, une baisse de l’audition (causée par la présence de liquide dans l’oreille moyenne) et souvent de la fièvre. Si le tympan se perfore, ce qui n’est pas exceptionnel chez l’enfant, la personne pourra avoir un écoulement par l’oreille.
La bronchite et la pneumonie
Respectivement infections des bronches et des poumons pouvant se manifester par de la toux, de la fièvre, de la difficulté à respirer et des douleurs thoraciques. Plus fréquentes chez les fumeurs ou ceux qui ont déjà un autre problème pulmonaire comme de l’asthme ou de l’emphysème. La pneumonie est la complications mortelle la plus fréquente.
Complications de maladies chroniques pré existantes
La grippe peut aussi aggraver des maladies chroniques pré existantes comme par exemple l’insufficance cardiaque. par exemple, lorsqu’une personne a déjà un coeur qui a de la difficulté à fournir aux besoins de base de l’organisme, une hausse de la température corporelle peut débalancer un équilibre fragile et faire décompenser l’état hémodynamique. La personne peut alors voir s’aggraver les signes de l’insuffisance cardiaque comme l’enflure aux jambes ou encore la difficulté à respirer.
Références:
Symptômes de la grippe et du rhume
MSSS
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